護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能現(xiàn)狀及影響因素分析*

劉鳳，任靜，羅揚(yáng)，陳佩云，黃厚強(qiáng)，鄭思琳

（1 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科，；2 西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院；3 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部，四川瀘州，646000）

關(guān)懷效能是指一個(gè)人傳達(dá)關(guān)懷和建立關(guān)懷關(guān)系的信心［1］。構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的核心在于提高護(hù)士的關(guān)懷效能［2］。目前，關(guān)于關(guān)懷效能的研究對(duì)象主要聚焦于注冊(cè)護(hù)士［3-5］。本科護(hù)生是推動(dòng)護(hù)理事業(yè)未來(lái)發(fā)展的主力軍，其關(guān)懷能力水平直接會(huì)影響護(hù)理人員的儲(chǔ)備質(zhì)量和結(jié)構(gòu)優(yōu)化。護(hù)理教育者已深刻認(rèn)識(shí)到關(guān)懷的重要性，尤其注重培養(yǎng)本科護(hù)生的關(guān)懷能力，皆一致認(rèn)同是護(hù)理教育的使命［6-7］。臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校以外培養(yǎng)護(hù)生關(guān)懷能力的另一個(gè)重要且不可或缺的階段。研究發(fā)現(xiàn)［8-11］，本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷能力普遍偏低。提高關(guān)懷能力和職業(yè)認(rèn)同可增強(qiáng)護(hù)士關(guān)懷效能［4-5］。本科實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同水平對(duì)其護(hù)士角色適應(yīng)與轉(zhuǎn)變有著重要意義，通過(guò)帶教老師專(zhuān)業(yè)典范來(lái)影響本科實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的教育稱(chēng)為典范教育。目前，本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能、職業(yè)認(rèn)同水平和護(hù)生專(zhuān)業(yè)典范現(xiàn)狀及其對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能的影響研究較少?；诖?，本研究旨在通過(guò)調(diào)查了解本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能現(xiàn)狀并分析其影響因素，以期為護(hù)理教育者制訂提高本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能的干預(yù)措施提供依據(jù)?，F(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣方法，選取2018年5月至6月在四川省10 所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)的274 名本科護(hù)生。納入標(biāo)準(zhǔn)：4年制全日制本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；知情并自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：自考本科、成人教育、專(zhuān)升本的護(hù)生；不愿參與本調(diào)查者。

1.2 方法

1.2.1 樣本量估算 本研究主要涉及兩種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：相關(guān)性分析和多元逐步回歸分析。本研究關(guān)懷效能量表有1 個(gè)維度，護(hù)生專(zhuān)業(yè)典范量表有4個(gè)維度，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同問(wèn)卷有5 個(gè)維度，共10 個(gè)維度，樣本量100 例。在多元逐步回歸分析中，根據(jù)一般多變量分析經(jīng)驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)的首要規(guī)則，研究變量數(shù)與樣本含量比值是1：5～1：10［12］，本研究一般資料調(diào)查問(wèn)卷及各量表相關(guān)變量共24 個(gè)，需樣本含量為240 例，考慮到10%～20%的無(wú)效，最終確定樣本量為274 例。

1.2.2 調(diào)查工具

1.2.2.1 一般資料調(diào)查問(wèn)卷 問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括護(hù)生性別、年齡、是否獨(dú)生子女、護(hù)理專(zhuān)業(yè)選擇是否自愿、是否參與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐、有無(wú)做過(guò)兼職、親屬有無(wú)從事醫(yī)療事業(yè)、實(shí)習(xí)環(huán)境的滿(mǎn)意度、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的喜歡度、家人關(guān)懷度、同學(xué)關(guān)懷度、老師關(guān)懷度、人文關(guān)懷相關(guān)知識(shí)的了解程度、人文關(guān)懷實(shí)施支持度等。

1.2.2.2 護(hù)生專(zhuān)業(yè)典范量表 該量表由帕麗達(dá)·買(mǎi)買(mǎi)提等［13］編制，用于量化評(píng)價(jià)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)典范情況，包括4 個(gè)維度，即臨床知識(shí)技能扎實(shí)的醫(yī)護(hù)人員、對(duì)臨床工作有熱忱的醫(yī)護(hù)人員、尊重愛(ài)護(hù)學(xué)生的醫(yī)護(hù)人員、 關(guān)心理解患者的醫(yī)護(hù)人員，共20 個(gè)條目，每個(gè)維度均由5 個(gè)條目組成。條目均采取Likert 5 級(jí)計(jì)分，從“非常不符合”到“非常符合”，分別計(jì)1～5 分，總分20～100 分，得分越高說(shuō)明護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的醫(yī)護(hù)人員更為專(zhuān)業(yè)，更能成為典范。量表Cronbach's α 系數(shù)為0.960，4 個(gè)維度的Cronbach's α 系數(shù)為0.876～0.884，重測(cè)信度為0.868。本研究量表總Cronbach's α 系數(shù)為0.948。

1.2.2.3 護(hù)生職業(yè)認(rèn)同問(wèn)卷 該問(wèn)卷由郝玉芳［14］編制，用于衡量護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的高低。問(wèn)卷包括5個(gè)維度，即社會(huì)比較與自我反思、社會(huì)說(shuō)服、職業(yè)自我概念、職業(yè)選擇的自主性、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)，共17 個(gè)條目。條目均采取Likert 5 級(jí)計(jì)分，除12 題為反向計(jì)分外，其余條目從“很不符合”到“很符合”，分別賦1～5 分，總分17～85 分，得分越高，說(shuō)明護(hù)生職業(yè)認(rèn)同程度越高。問(wèn)卷Cronbach's α系數(shù)為0.827，本研究問(wèn)卷總的Cronbach's α 系數(shù)為0.856。

1.2.2.4 關(guān)懷效能量表（caring efficacy scale，CES）該量表由COATES［15］編制，包括30 個(gè)條目，正、反條目各占一半，均采取Likert 6 級(jí)評(píng)分，從“非常不同意”到“非常同意”，分別計(jì)1～6 分，總分30～180分，得分越高，表明護(hù)生的關(guān)懷效能越強(qiáng)。量表Cronbach's α 系數(shù)為0.88，本研究量表總Cronbach's α系數(shù)為0.91。

1.2.3 調(diào)查方法 采用現(xiàn)況調(diào)查法，每所醫(yī)院分別抽調(diào)經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的1～2 個(gè)調(diào)查員。采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)講解調(diào)查目的和方法，征得研究對(duì)象同意后發(fā)放問(wèn)卷，要求獨(dú)立填寫(xiě)并當(dāng)場(chǎng)返回，調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)核查并收回，確保無(wú)漏項(xiàng)。本調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷274份，回收有效問(wèn)卷274 份，有效回收率為100.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

數(shù)據(jù)采用SPSS24.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)描述；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述；采用單因素方差分析或獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)分析一般資料對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能的影響；本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能與專(zhuān)業(yè)典范、 職業(yè)認(rèn)同及各維度的相關(guān)性采用Pearson 相關(guān)分析；運(yùn)用多元逐步回歸分析法對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能影響因素進(jìn)行探討。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本科實(shí)習(xí)護(hù)生CES 得分情況

本科實(shí)習(xí)護(hù)生CES 總分（120.07±19.20）分，得分率為66.67%（得分率=實(shí)際得分/最高得分×100%），條目均分為（4.00±0.64）分，低于郭瀟等［16］調(diào)查的低年資護(hù)士培訓(xùn)前得分 （4.55±0.34）分（t=-14.098，P＜0.001）和培訓(xùn)后得分（4.98±0.27）分（t=-25.358，P＜0.001）。

2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生一般資料及其關(guān)懷效能得分的比較

本組實(shí)習(xí)護(hù)生年齡20～25（22.24±0.84）歲，由于年齡跨度較小，不宜進(jìn)行分層，所以未納入單因素分析，其他一般資料及其關(guān)懷效能得分的比較見(jiàn)表1。從表1可見(jiàn)，本科實(shí)習(xí)護(hù)生不同的護(hù)理專(zhuān)業(yè)選擇的意愿、對(duì)實(shí)習(xí)環(huán)境的滿(mǎn)意度、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的喜歡度及家人關(guān)懷度、同學(xué)關(guān)懷度、老師關(guān)懷度、人文關(guān)懷相關(guān)知識(shí)的了解程度、 人文關(guān)懷實(shí)施支持度，其關(guān)懷效能得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；而性別、是否獨(dú)生子女、是否參與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐及親屬有無(wú)從事醫(yī)療事業(yè)等變量，其關(guān)懷效能得分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 本科實(shí)習(xí)護(hù)生一般資料及其關(guān)懷效能得分的比較 （n=274；分，±s）

表1 本科實(shí)習(xí)護(hù)生一般資料及其關(guān)懷效能得分的比較 （n=274；分，±s）

項(xiàng)目性別n 關(guān)懷效能得分F/t P男女-0.667 0.507獨(dú)生子女是否-0.332 0.740自愿選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)是否2.630 0.009參與社會(huì)實(shí)踐有無(wú)0.502 0.616兼職有無(wú)-1.285 0.214家屬?gòu)氖箩t(yī)療事業(yè)有無(wú)-1.228 0.226實(shí)習(xí)環(huán)境的評(píng)價(jià)不滿(mǎn)意一般滿(mǎn)意護(hù)理專(zhuān)業(yè)的喜歡度不喜歡一般喜歡家人關(guān)懷度少一般多同學(xué)關(guān)懷度少一般多老師關(guān)懷度少一般多人文關(guān)懷相關(guān)知識(shí)不了解一般了解人文關(guān)懷實(shí)施支持度不支持一般支持50 224 102 172 143 131 158 116 175 99 33 241 33 129 112 35 170 69 10 81 183 14 138 122 56 160 58 29 153 92 7 84 183 118.46±18.76 120.43±19.32 119.57±18.26 120.37±19.78 122.96±19.06 116.92±18.92 120.56±19.77 119.40±18.46 118.16±18.37 123.44±20.24 116.48±17.67 120.56±19.38 115.15±22.64 116.74±17.17 125.36±19.25 107.77±24.89 118.56±15.83 130.03±19.07 104.60±20.67 114.42±15.42 123.42±19.71 107.86±28.25 115.43±15.91 126.71±19.31 113.04±22.06 118.09±15.07 132.31±21.21 110.10±16.97 116.59±16.93 129.00±20.15 111.86±17.08 113.27±16.02 123.50±19.76 7.628 0.001 19.266＜0.001 10.174＜0.001 15.682＜0.001 18.497＜0.001 18.473＜0.001 9.371＜0.001

2.3 本科實(shí)習(xí)護(hù)生專(zhuān)業(yè)典范、 職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及其與關(guān)懷效能的相關(guān)性分析

本科實(shí)習(xí)護(hù)生專(zhuān)業(yè)典范總分為（72.65±13.60）分，均分為（3.63±0.68）分；職業(yè)認(rèn)同總分為（56.74±10.56）分，均分為（3.34±0.62）分，兩者與關(guān)懷效能的相關(guān)性分析見(jiàn)表2～3。由表2～3 可見(jiàn)，本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能總分與專(zhuān)業(yè)典范總分及各維度得分呈正相關(guān)（均P＜0.001）；與職業(yè)認(rèn)同總分及各維度得分呈正相關(guān)（均P＜0.001）。

表2 本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能與專(zhuān)業(yè)典范及各維度的相關(guān)性 （n=274，r）

表3 本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能與職業(yè)認(rèn)同及各維度的相關(guān)性 （n=274，r）

2.4 影響本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能因素的多元逐步回歸分析

以本科實(shí)習(xí)護(hù)生的關(guān)懷效能總分為因變量，以單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的8 個(gè)變量和專(zhuān)業(yè)典范、職業(yè)認(rèn)同及各維度得分作為自變量（賦值方式見(jiàn)表4），進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果見(jiàn)表5。由表5可見(jiàn)，家人關(guān)懷度、關(guān)心理解患者的醫(yī)護(hù)人員、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)比較與自我反思4 個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，可解釋本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能總分變異系數(shù)40.90%。

表4 自變量賦值方式

3 討論

3.1 本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能總分為（120.07±19.20）分，條目均分為（4.00±0.64）分，低于COATES［15］調(diào)查的本科注冊(cè)護(hù)士得分（5.30±0.62）分（t=-33.567，P＜0.001），由于本研究與COATES［15］的調(diào)查在時(shí)間上有較大差距，所以雙方比較的結(jié)果僅作為參考。本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能得分也低于郭瀟等［16］調(diào)查的低年資護(hù)士培訓(xùn) 前 得 分（4.55±0.34）分（t=-14.098，P＜0.001）和培訓(xùn)后得分（4.98±0.27）分（t=-25.358，P＜0.001）。結(jié)果提示，雖然本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能處于中等偏上水平，但低于國(guó)內(nèi)護(hù)士關(guān)懷效能的水平。原因可能源于角色的不同，本科護(hù)生在實(shí)習(xí)的過(guò)程中始終扮演著學(xué)生的角色，并沒(méi)有真正承擔(dān)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)，所以對(duì)于實(shí)施關(guān)懷可能尚處于觀(guān)摩或者嘗試實(shí)踐中，關(guān)懷效能水平相對(duì)臨床護(hù)士偏低。本科實(shí)習(xí)護(hù)生即將成為在臨床一線(xiàn)工作的護(hù)士，是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的推動(dòng)者，其關(guān)懷效能的高低不僅會(huì)影響護(hù)理工作的勝任力，而且也能影響護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量?jī)?yōu)化。因此，有必要采取積極有效的措施提高即將成為臨床一線(xiàn)護(hù)士的本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能水平。關(guān)懷效能是一種信心感知，主要包括向患者表達(dá)關(guān)懷及建立關(guān)懷關(guān)系。護(hù)生對(duì)自己信心感知來(lái)源于自己對(duì)護(hù)理操作和知識(shí)的掌握程度以及對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)程度，而護(hù)理操作和知識(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和積累。相關(guān)研究證實(shí)［17-19］，典范教育具有顯著效果，且醫(yī)護(hù)人員的典范角色對(duì)護(hù)生的教育有積極作用，有利于加強(qiáng)護(hù)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)同，極大影響著護(hù)生的職業(yè)發(fā)展。因此，本研究對(duì)專(zhuān)業(yè)典范及實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同對(duì)其關(guān)懷效能的影響進(jìn)行探討，為制訂提高本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能提供思路。

表5 影響本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能因素的多元逐步回歸分析 （n=274）

3.2 本科實(shí)習(xí)護(hù)生專(zhuān)業(yè)典范及職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀

本結(jié)果顯示，本科實(shí)習(xí)護(hù)生專(zhuān)業(yè)典范總分為（72.65±13.60）分，均分為（3.63±0.68）分；職業(yè)認(rèn)同總分為（56.74±10.56）分，均分為（3.34±0.62）分，均處于中等偏上水平。實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同主要是通過(guò)臨床帶教老師的言傳身教中形成。護(hù)生在實(shí)習(xí)階段接觸最頻繁的是帶教老師，其次其他醫(yī)務(wù)人員，他們的素質(zhì)和特性對(duì)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同發(fā)展尤為重要。良好專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的帶教老師可影響護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的態(tài)度，對(duì)護(hù)理工作有排斥行為的帶教老師可使護(hù)生對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生動(dòng)搖，因此專(zhuān)業(yè)典范對(duì)于護(hù)生有強(qiáng)烈的潛在影響。臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)生將學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的階段，同時(shí)也是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的階段，因此對(duì)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的發(fā)展起重要作用，如其職業(yè)認(rèn)同偏低，可能會(huì)影響其日后工作質(zhì)量，并影響對(duì)患者的關(guān)懷。選擇專(zhuān)業(yè)的意愿，揭示的是護(hù)生對(duì)于護(hù)理職業(yè)最初印象及接納程度，本研究中有47.81%（131/274）的本科護(hù)生當(dāng)初并非自愿選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)，大部分是遵循父母的意愿或者迫于就業(yè)壓力，此外，本研究中喜歡護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)生僅有25.18%（69/274），有12.77%（35/274）的護(hù)生表示不喜歡，而62.05%（170/274）的護(hù)生保持中立，但這些護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后發(fā)現(xiàn)，大部分的帶教老師均具有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，熱愛(ài)護(hù)理工作，關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，這些均潛移默化影響護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同。

3.3 本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能影響因素分析

3.3.1 關(guān)懷 度 WATSON［20］報(bào)道，受 到關(guān)懷 的人產(chǎn)生的關(guān)懷更多；張雪等［21］也指出實(shí)習(xí)護(hù)生與家屬的關(guān)系實(shí)質(zhì)是關(guān)懷關(guān)系，實(shí)習(xí)護(hù)生與父母的關(guān)系影響其人文關(guān)懷能力，關(guān)系越融洽，關(guān)懷能力越強(qiáng)。本結(jié)果顯示，家人關(guān)懷度是本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能的影響因素（P＜0.01）。感知關(guān)懷越多的護(hù)生，能從家屬的行為中深刻領(lǐng)悟關(guān)懷，也能提高其對(duì)關(guān)懷實(shí)踐的信心，潛移默化地促使護(hù)生在生活中以及實(shí)習(xí)過(guò)程中主動(dòng)傳遞關(guān)懷。另外，本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)生感知到來(lái)自于老師和同學(xué)不同程度的關(guān)懷，其關(guān)懷效能得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。結(jié)果提示，護(hù)理教育者除重點(diǎn)關(guān)注缺乏家人關(guān)懷的護(hù)生，同時(shí)應(yīng)重視自我對(duì)護(hù)生的關(guān)懷及學(xué)校、醫(yī)院人文環(huán)境的營(yíng)造，為護(hù)生提供一個(gè)和諧的關(guān)懷氛圍。

3.3.2 關(guān)心理解患者的醫(yī)護(hù)人員 本研究顯示，本科實(shí)習(xí)護(hù)生專(zhuān)業(yè)典范及各維度與關(guān)懷效能呈正相關(guān)，其中關(guān)心理解患者的醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)生關(guān)懷效能的影響較大（P＜0.001）。專(zhuān)業(yè)典范是指在相應(yīng)領(lǐng)域內(nèi)被視為榜樣，有積極影響力且值得他人學(xué)習(xí)和效仿的人。關(guān)懷典范教育能讓護(hù)生在觀(guān)察、模仿的過(guò)程中習(xí)得良好的關(guān)懷行為，能讓護(hù)生在實(shí)習(xí)的過(guò)程中體驗(yàn)到更多的成就感，增強(qiáng)其自信心，進(jìn)而提高關(guān)懷效能。因此，護(hù)理教育者應(yīng)明確自我角色，為護(hù)生樹(shù)立良好的專(zhuān)業(yè)典范，通過(guò)榜樣教學(xué)引導(dǎo)護(hù)生關(guān)懷品質(zhì)的自我內(nèi)化。

3.3.3 留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)及社會(huì)比較與自我反思 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，職業(yè)認(rèn)同及各維度與關(guān)懷效能呈正相關(guān)，而留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)及社會(huì)比較與自我反思顯著影響著護(hù)生的關(guān)懷效能（P＜0.001）。說(shuō)明護(hù)生更能清楚認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)將會(huì)給自己及親人帶來(lái)的益處，同時(shí)也深刻感受到離職將會(huì)帶給自己情感創(chuàng)傷，促使護(hù)生對(duì)自我職業(yè)的肯定。護(hù)生職業(yè)認(rèn)同越高，越能深入了解人文關(guān)懷的內(nèi)涵，關(guān)懷效能水平越高。另外，對(duì)人文關(guān)懷相關(guān)知識(shí) 有不同了解程度的護(hù)生，其關(guān)懷效能得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。深入了解人文關(guān)懷的內(nèi)涵，將有利于護(hù)理關(guān)懷的實(shí)施［22］。護(hù)理教育者應(yīng)及時(shí)了解護(hù)生的職業(yè)態(tài)度，通過(guò)制訂個(gè)性化的培養(yǎng)方案，最大限度地挖掘護(hù)生的潛能，使其明確職業(yè)方向，完善職業(yè)規(guī)劃，提高職業(yè)認(rèn)同感，提升關(guān)懷效能水平。

4 結(jié)論

本結(jié)果表明，本科實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)懷效能處于中等偏上水平，但低于臨床的低年資護(hù)士；專(zhuān)業(yè)典范及本科實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與關(guān)懷效能呈正相關(guān)。樹(shù)立良好的專(zhuān)業(yè)典范，通過(guò)榜樣教育，引導(dǎo)護(hù)生關(guān)懷品質(zhì)的自我內(nèi)化；完善職業(yè)規(guī)劃，使本科實(shí)習(xí)護(hù)生明確職業(yè)方向，提高其職業(yè)認(rèn)同感，從而提高護(hù)生的關(guān)懷效能，進(jìn)而提高護(hù)理隊(duì)伍的儲(chǔ)備質(zhì)量。