護(hù)理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的效果觀察分析

戴興芹，陳愛(ài)芬*，鄭 丹

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第九O三醫(yī)院，浙江 杭州 310013）

醫(yī)院具有患者多、人員流動(dòng)性大的特點(diǎn)，所以醫(yī)院感染成為了當(dāng)前醫(yī)療工作者面對(duì)的重點(diǎn)問(wèn)題之一，特別是老年患者普遍具有身體素質(zhì)較差的特點(diǎn)，所以老年住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率相對(duì)較高，且醫(yī)院感染不利于患者的康復(fù)，所以我們有必要對(duì)相應(yīng)的護(hù)理方法進(jìn)行研究，以降低老年患者的醫(yī)院感染發(fā)生率。本次研究將170例老年住院患者設(shè)為研究對(duì)象，分為兩組并給予不同的護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月——2018年8月之間收治的170例老年住院患者設(shè)為本次研究對(duì)象，全部患者及家屬對(duì)本次研究知情同意。按照隨機(jī)數(shù)字表法將170例患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各85例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男女患者數(shù)量分別為49例和36例，年齡為（76.4±8.7）歲；常規(guī)組中，男女患者數(shù)量分別為48例和37例，年齡為（75.7±9.1）歲。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組患者護(hù)理方法

給予患者入院指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理方法

1.2.2.1 對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行建立和完善

首先建立和完善護(hù)理管理制度，并對(duì)制度進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行，將護(hù)理管理的程序進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化，切實(shí)落實(shí)病房管理、消毒程序等，并強(qiáng)化感染隔離的管理以及對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理的過(guò)程，并將各方面的工作責(zé)任明確到個(gè)人。

1.2.2.2 強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)

對(duì)崗前培訓(xùn)制度進(jìn)行建立和健全，嚴(yán)格按照培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，促使其職業(yè)道德素質(zhì)以及專(zhuān)業(yè)技能水平均得到提高，并且在培訓(xùn)之后需要進(jìn)行相應(yīng)的考核，考核合格方可上崗。

1.2.2.3 加強(qiáng)病房管理

對(duì)病房管理制度進(jìn)行建立和完善，對(duì)病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生進(jìn)行定期打掃，并定期對(duì)病房?jī)?nèi)進(jìn)行通風(fēng)和消毒，以盡可能的減少病房?jī)?nèi)的細(xì)菌數(shù)量。

1.2.2.4 對(duì)一次性醫(yī)療器械

對(duì)一次性醫(yī)療器械進(jìn)行合理管理，有利于促使工作效率得到提升，也能降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。對(duì)于一次性醫(yī)療器械，其采購(gòu)、發(fā)放、使用以及銷(xiāo)毀，全部過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，并設(shè)專(zhuān)人進(jìn)行管理，在使用之后對(duì)其進(jìn)行集中無(wú)害化處理。

1.2.2.5 強(qiáng)化臨床觀察與護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)積極對(duì)患者的病情變化情況以及醫(yī)療器械的運(yùn)行情況進(jìn)行觀察， 若發(fā)生異常情況及時(shí)給予相應(yīng)的處理，對(duì)患者的導(dǎo)管進(jìn)行密切巡視，保障患者的導(dǎo)管通暢；避免手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，促使其痰液順利排出。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05，組間對(duì)比具有顯著差異，且計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者與常規(guī)組患者的醫(yī)院感染總發(fā)生人數(shù)分別為8例和23例，醫(yī)院感染總發(fā)生率分別為9.41%和27.05%，P＜0.05.見(jiàn)下表1.

表1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率對(duì)比 n（%）

3 討 論

醫(yī)院感染是住院患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其中老年住院患者的發(fā)生對(duì)相對(duì)較高，能夠?qū)е缕渲委熜Ч吧钯|(zhì)量出現(xiàn)一定程度的降低，而進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理管理，則不僅能夠提高護(hù)理人員的工作效率，還能夠降低老年患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者與常規(guī)組患者的醫(yī)院感染總發(fā)生人數(shù)分別為8例和23例，醫(yī)院感染總發(fā)生率分別為9.41%和27.05%，P＜0.05.

綜上我們認(rèn)為，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理管理，能夠顯著降低老年患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，有利于提高老年患者的治療效果和生活質(zhì)量。