綜合護(hù)理在射頻治療三叉神經(jīng)痛病人的效果觀察

易亞玲，鄒亞萍

（暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院深圳市人民醫(yī)院疼痛科，廣東 深圳 518020）

三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn)，多于中年后起病，伴隨著年齡的增長(zhǎng)病情愈加嚴(yán)重，疼痛常見于單側(cè)，藥物治療效果較差，采用射頻治療效果明顯，但其術(shù)后仍存在并發(fā)癥發(fā)生的可能性，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)改善患者的疼痛程度效果明顯?；诖耍敬尉途C合護(hù)理在射頻治療三叉神經(jīng)痛病人的效果機(jī)械能研究，現(xiàn)做如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月--2018年1月收治的三叉神經(jīng)痛患者擇42例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組21例患者。實(shí)驗(yàn)組：男10例，女11例，年齡32-68歲，平均年齡（49.5±15.5）歲，病程2-18年，平均病程（9.8±6.2）年，第1支疼痛1例，第2支疼痛9例，第3支疼痛7例，3支合并疼痛4例，左側(cè)6例，右側(cè)15例。對(duì)照組：男9例，女12例，年齡33-70歲，平均年齡（51.5±16.2）歲，病程2-19年，平均病程（10.5±8.2）年，第1支疼痛1例，第2支疼痛10例，第3支疼痛7例，3支合并疼痛3例，左側(cè)7例，右側(cè)14例。將兩組三叉神經(jīng)痛患者基本資料進(jìn)行精細(xì)對(duì)比分析，差異不明顯（P>0.05），符合研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者確診后均進(jìn)行射頻治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前密切觀察患者的病情，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)生，并結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)調(diào)整相關(guān)的護(hù)理方法，術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，協(xié)助患者完成相關(guān)的檢查。

實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理，具體方法如下：入院介紹：患者入院后耐心的向患者介紹住院環(huán)境，并向患者講解手術(shù)治療的優(yōu)越性，降低患者對(duì)住院環(huán)境的陌生感和對(duì)治療的恐懼感，并告知患者術(shù)前常規(guī)禁飲禁食。心理護(hù)理：患者入院后由于疼痛難以緩解，多會(huì)出現(xiàn)焦躁不安等不良心理，護(hù)理人員要多安撫患者，寬慰向患者及其家屬，并告知其手術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)一定的緩解，叮囑其做好心理準(zhǔn)備，并講述患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑患者做好心理準(zhǔn)備，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行有效的溝通，結(jié)合自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)患者進(jìn)行心理的自我調(diào)節(jié)。術(shù)后：移送患者回病房，并密切檢測(cè)患者的臨床癥狀和體征，盡早的與患者進(jìn)行溝通，取得患者的配合。飲食護(hù)理：患者術(shù)后叮囑其進(jìn)食流質(zhì)食物，避免刺激性食物的攝入。保暖護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員要向患者及其家屬講解保暖相關(guān)的知識(shí)，并告知患者保暖對(duì)其身體恢復(fù)的重要性，切勿使用溫度過高和過低的水洗臉，避免對(duì)面部造成刺激，并叮囑患者多休息。運(yùn)動(dòng)：結(jié)合患者自身的恢復(fù)情況，制定相應(yīng)的循序漸進(jìn)的鍛煉方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行輕微的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.3 分析指標(biāo)

分析兩組三叉神經(jīng)痛患者的心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量。心理狀態(tài)參考焦慮和抑郁評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，心理狀態(tài)較好，評(píng)分：50-60分以上，一般：評(píng)分在30-50分，較差：評(píng)分在0-30分，得分越高患者的心理狀態(tài)越差[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t、(±s)表示，P＜0.05，兩組三叉神經(jīng)痛患者資料對(duì)比有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)為51.62±5.08低于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量對(duì)比( ±s，分)

表1 兩組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量對(duì)比( ±s，分)

組別 例數(shù) 心理狀態(tài) 睡眠質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組 21 51.62±5.08 6.98±1.31對(duì)照組 21 58.73±5.43 5.81±1.15 t值 -- 4.382 3.076 P值 -- 0.000 0.004

3 討 論

三叉神經(jīng)痛被譽(yù)為最劇烈的疼痛，大多患者受不同程度心理狀態(tài)的影響，會(huì)加重患者的疼痛的發(fā)病率，且病程容易遷徙，且容易復(fù)發(fā)，使用藥物治療，長(zhǎng)期效果并不理想。使用射頻治療安全性高，復(fù)發(fā)率較低，疼痛較輕，治療效果確切[2]。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)低于對(duì)照組，睡眠質(zhì)量高于對(duì)照組，綜合護(hù)理實(shí)施過程中，護(hù)理人員早期對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)使患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)知，減輕其心理壓力，降低患者術(shù)后出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者的恢復(fù)。進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)還可以有效提高患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，使其可以對(duì)護(hù)理人員傾訴自己的困惑，使護(hù)理人員可以進(jìn)行針對(duì)性的心理指導(dǎo)，緩解其心理壓力，降低顱內(nèi)壓等并發(fā)癥發(fā)生的可能性，實(shí)施有針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，使患者對(duì)手術(shù)方法、效果有一定的了解，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，克服恐懼心理，促進(jìn)手術(shù)順利完成[3]。手術(shù)完成后，護(hù)理人員密切的觀察患者的生命體征，并進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防，進(jìn)行一定的飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)鍛煉，有效的提高患者的抵抗力，促進(jìn)患者的康復(fù)，進(jìn)行一定的飲食干預(yù)，可以及早的恢復(fù)患者的腸道能力，通過自身營(yíng)養(yǎng)的攝入，增加患者的恢復(fù)效率。將綜合護(hù)理模式貫穿在患者的整個(gè)護(hù)理中，可以從各個(gè)方面促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高預(yù)后的效果[4]。

綜合上述，綜合護(hù)理在射頻治療三叉神經(jīng)痛病人的效果明顯，患者心理狀態(tài)較好，值得臨床推廣和應(yīng)用。