心理護(hù)理與健康護(hù)理在真菌性陰道炎患者中的效果研究

徐素華

（云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院，云南 蒙自 661100）

真菌性陰道炎是常見(jiàn)的婦科炎癥之一，以白色假絲酵母等病原體為主，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為瘙癢難耐、坐立不安、白帶黏稠、異常等，嚴(yán)重影響了正常的生活和工作[1]。疾病發(fā)病原因還有復(fù)發(fā)均與患者濫用抗生素有直接關(guān)聯(lián)，或者由其他多種因素共同作用。如，患者不健康的新生活，不衛(wèi)生的生活習(xí)慣等，這些都有著密切的關(guān)系。真菌性陰道炎屬于傳播疾病，在發(fā)病時(shí)，如果不及時(shí)治療，將嚴(yán)重影響婦女的健康生活，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果[2]。且面對(duì)疾病很多婦女由于對(duì)疾病缺乏一定的認(rèn)知能力，會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁及抑郁等心理，尤其是疾病的反復(fù)性，嚴(yán)重加重患者負(fù)性情緒。下面本文選取2016年1月到2016年12月我院收治的真菌性陰道炎患者共30例為對(duì)象，對(duì)心理護(hù)理與健康護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月到2016年12月我院收治的真菌性陰道炎患者共30例，隨機(jī)抽簽分為對(duì)照組和觀(guān)察組各15例。對(duì)照組患者年齡20-44歲，平均年齡（30.50±4.30）歲，病程1-10周，平均病程（5.20±0.60）周；觀(guān)察組年齡21-45歲，平均年齡（30.55±4.50）歲，病程1-9周，平均病程（5.40±0.80）周?；颊咭话阗Y料比較無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

患者均行常規(guī)治療，使用3%的小蘇打水沖洗陰道，1-2次/d，2周/療程，告知患者一定要保持陰道干凈，加強(qiáng)陰道清潔，每晚把陰道沖洗干凈后，將克霉唑栓放入患者陰道，10-15d/療程，減輕患者的瘙癢等癥狀，并且按照醫(yī)囑告知患者注意事項(xiàng)；觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)和健康教育，具體實(shí)施如下：（1）心理干預(yù)，護(hù)士應(yīng)該在患者治療期間，積極加強(qiáng)與患者溝通，讓患者能主動(dòng)傾訴心中對(duì)疾病的情緒；護(hù)士要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并分析患者心中的負(fù)面情緒，對(duì)于患者面對(duì)疾病出現(xiàn)的焦慮、不安及煩躁等情況，護(hù)士應(yīng)該積極主動(dòng)進(jìn)行疏導(dǎo)，耐心聽(tīng)取患者心聲之后，從患者的需求出發(fā)，首先給予心理安撫。（2）健康護(hù)理，真菌性陰道炎疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣傳，應(yīng)該貫穿整個(gè)治療過(guò)程中。護(hù)士應(yīng)該耐心講解相關(guān)知識(shí)，告知治療中的注意事項(xiàng)，如疾病治療、預(yù)后和防治措施等，叮囑患者應(yīng)該穿著寬松的衣物，舒適的內(nèi)衣褲，注重陰道清潔和衛(wèi)生，注意堅(jiān)持衛(wèi)生的個(gè)人生活習(xí)慣。多食用蔬菜、水果及易消化的食物。向患者講解良好生活行為習(xí)慣及性生活質(zhì)量，對(duì)預(yù)防陰道炎的積極作用，讓患者引起重視，做好患者的健康指導(dǎo)，加強(qiáng)宣教。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

采用焦慮SAS和抑郁SDS分別于干預(yù)前后，對(duì)患者的焦慮和抑郁水平進(jìn)行測(cè)定，0-100分，評(píng)分越高表示患者的焦慮或者抑郁水平越嚴(yán)重；同時(shí)，采用自制健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，患者均當(dāng)場(chǎng)自愿填寫(xiě)，護(hù)士回收然后統(tǒng)計(jì)，對(duì)真菌性陰道炎產(chǎn)生的原因、癥狀、機(jī)制和預(yù)防、注意事項(xiàng)等方面知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，分別給予完全掌握、掌握和未掌握選項(xiàng)，總健康知識(shí)掌握率=完全掌握+掌握人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所記錄的資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表述，采用卡方x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者SAS和SDS評(píng)分結(jié)果比較

干預(yù)前，患者的SAS和SDS評(píng)分比較無(wú)差異（P＜0.05），干預(yù)后，觀(guān)察組患者的SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1.

表1 患者SAS和SDS評(píng)分結(jié)果比較

2.2 患者健康知識(shí)掌握率結(jié)果比較

觀(guān)察組患者的健康知識(shí)掌握率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討 論

真菌性陰道炎是常見(jiàn)婦科炎癥之一，疾病具有反復(fù)性，且對(duì)婦女的健康生活和性生活均會(huì)產(chǎn)生不良影響。面對(duì)疾病患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理，因此護(hù)士務(wù)必高度重視患者的心理疏導(dǎo)和健康教育，首先，應(yīng)該向患者介紹一些成功治療的病例，提升患者的信心，讓患者能樹(shù)立起良好的心態(tài)，積極配合治療[3]。護(hù)士還應(yīng)該注重患者家屬在護(hù)理中的重要地位，應(yīng)該尋求家屬的配合，讓家屬也能積極鼓勵(lì)患者，讓患者能感覺(jué)到被關(guān)懷，從而能保持良好的心態(tài)，緩解心中不良情緒。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該注重保護(hù)患者的隱私，尊重患者，并給予患者保護(hù)。在本次研究中，給予觀(guān)察組患者積極的心理干預(yù)加健康教育，最終患者的焦慮SAS和SDS水平顯著下降，且觀(guān)察組患者疾病掌握率顯著升高（P＜0.05）。在心理護(hù)理基礎(chǔ)上，給予患者積極健康教育，能顯著提升護(hù)理整體質(zhì)量，提升患者認(rèn)知能力，取得理想的效果，具有重要的推廣意義。

表2 健康知識(shí)掌握率結(jié)果比較