護理干預對胰腺炎患者出院后飲食依從性的影響

任 燕

（東南大學附屬中大醫(yī)院消化科，江蘇 南京 210009）

胰腺炎即胰腺因胰蛋白酶自身消化作用而引發(fā)胰腺以及周圍自身出現(xiàn)充血、水腫、出血、壞死等情況?；颊呋敬嬖诟姑?、腹痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀，經(jīng)生化指標得知患者淀粉酶升高。由于患者病情程度不同，輕者常見胰腺水腫，病程呈現(xiàn)自限性且預后良好，但患者出院后半年是否能正確執(zhí)行醫(yī)生制定的飲食方案對減少胰腺炎發(fā)病率有著重要影響。對此，本文則選取我院2016年3月～2017年3月收治的84例胰腺炎患者為研究對象應用護理干預措施，效果良好，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月收治的84例胰腺炎患者為研究對象，根據(jù)護理方式將其分為觀察組和對照組，每組42例，觀察組男性患者28例，女性患者14例，年齡23～70歲，平均年齡（37.1±5.1）歲。病因：膽源性15例，酒精性14例，高脂血癥型7例，飲食因素6例、病情程度：輕型40例，重型2例。對照組男性患者29例，女性患者13例，年齡24～70歲，平均年齡（37.1±5.1）歲。病因：膽源性16例，酒精性14例，高脂血癥8例，飲食因素5例。病情程度：輕型38例，重型4例。兩組患者年齡、性別、病因、病情嚴重程度等一般資料對比無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者出院前應用健康教育，運用通俗易懂的語言為患者以及家屬講解胰腺炎發(fā)病原因，并發(fā)放相關飲食治療宣傳小冊，叮囑患者出院后合理飲食，避免復發(fā)。給予觀察組患者應用護理干預措施，主要集中于以下幾點：首先患者出院前2d在患者床前進行早交接班時反復對患者講述科學合理飲食重要性并觀察患者在住院期間飲食情況，在此過程中采取反復提問方式加深患者熟知飲食治療重要性，目的在于更好地督促患者謹遵飲食治療原則。如果遇到不遵守飲食規(guī)則患者則和患者一起查找原因是，幫助患者解決影響遵循飲食原則問題，使患者調(diào)動參與配合飲食治療積極性。其次可以自制健康飲食小手冊發(fā)放給患者以及家屬，以通俗易懂的語言結合生動圖畫的宣傳方式展現(xiàn)患者出院后半年內(nèi)遵守飲食治療規(guī)則重要性，這種方式更能讓患者接受和理解。第三護理人員每日定期檢查患者飲食情況和詳細記錄，指導患者以及家屬充分掌握飲食治療原則，督促患者在日常生活中養(yǎng)成規(guī)律進食良好習慣，避免出現(xiàn)暴飲暴食情況，最重要在于防止胰腺炎復發(fā)。如果患者腹痛則應立即禁食，當其疼痛緩解后可給予低糖和低脂等食物為主，當患者身體逐漸恢復后再給予正常飲食。在此過程中應避免產(chǎn)氣多和較強刺激性、高蛋白、高脂肪等食物，戒煙戒酒。第四出院當天可運用通俗易懂語言為患者以及家屬講解胰腺炎發(fā)病誘因，使其能對胰腺炎復發(fā)特性形成正確認識，更要強調(diào)嚴禁暴飲暴食和戒煙戒酒對疾病康復的重要性。出院后至少1個月都需要以清淡飲食為主，在基于飲食治療原則的基礎上少食多餐，避免情緒波動和過度勞累。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出院后飲食治療依從性和胰腺炎復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

借助SPSS11.0軟件統(tǒng)計分析了所需要的各種數(shù)據(jù)，計量資料通過平均數(shù)標準差（±s）進行表示，借助t檢驗進行了對比，用%表示計量，用x2檢驗，P＜0.05即統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

2.1 出院后飲食依從性情況

觀察組遵循飲食治療有36例，不遵循飲食治療有6例，遵循率為85.71%，對照組遵循飲食治療有27例，不遵循飲食治療有15例，遵循率為64.28%，兩組差異對比具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.具體數(shù)據(jù)見表1.

表1 兩組患者出院后飲食治療依從性情況（n/%）

2.2 兩組患者出院后復發(fā)率情況

觀察組有3例復發(fā)，對照組有11例復發(fā)，兩組復發(fā)率差異對比有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2.

表2 兩組患者出院后復發(fā)率情況（n/%）

3 討 論

近年來，隨著我國經(jīng)濟水平大幅度提升和社會快速發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平和以往相比也發(fā)生較大改變，在此過程中飲食結構更發(fā)生變化，導致胰腺炎發(fā)病率越來越高。從胰腺炎發(fā)病誘因得知，飲食因素占據(jù)比例最好，如不及時治療必然會影響患者生存質(zhì)量，一定程度還會給患者家庭和社會帶來較為沉重的經(jīng)濟負擔。由于該病起病急，患者疼痛劇烈，需要臥床接受治療和休養(yǎng)，護理人員在此過程中應和患者積極溝通，耐心聽取患者心中疑惑并運用通俗易懂的語言為其解惑，增加患者治療自信心。與此同時還要遵循飲食治療原則，控制高蛋白和高脂肪等食物攝入，戒煙戒酒，進一步提高患者治療依從性。

綜上所述，給予胰腺炎患者出院前給予相應的護理干預措施可以有效改善患者不良飲食習慣，提高患者飲食治療依從性，最重要可以降低高蛋白和高脂食物對胰腺的負擔，進一步降低胰腺炎復發(fā)率，值得臨床推廣和應用。