規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者的影響探究

劉娜娜

（蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200）

在日常生活和社會(huì)中癌癥嚴(yán)重危及了患者的生命安全。癌癥患者由于長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，其常易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良情緒，因此給予及時(shí)地給予患者緩解疼痛的治療，有助于患者生活質(zhì)量以及身心健康的改善[1]。有研究表明，癌癥患者接受規(guī)范化疼痛護(hù)理干預(yù)后，其心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量均得到了顯著改善。本次研究探討患者接受規(guī)范化疼痛護(hù)理后的臨床效果，研究具體內(nèi)容如下：

1 患者的基線資料和研究方法

1.1 基線資料

本次研究對(duì)象選取我院的60例癌癥患者，收治時(shí)間為2017年10月至2018年3月，按照其接受護(hù)理干預(yù)方式的不同，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，兩組患者各為30例，實(shí)驗(yàn)組患者的男女比例為3:2，年齡為19～72，平均年齡為（56.16±8.16）歲。對(duì)照組患者的男女比例為2:3，年齡為22～71歲，平均年齡為（56.19±8.26）歲。本次研究對(duì)象經(jīng)過(guò)細(xì)胞學(xué)檢測(cè)以及影像學(xué)檢查等相關(guān)檢查已經(jīng)被確診為患有癌癥，且兩組患者均為具有良好的治療依從性且排除存在精神障礙以及藥物過(guò)敏等情況的患者。此外，兩組患者均已簽署相關(guān)知情聲明。兩組癌癥患者一般資料比較差異不顯著，可進(jìn)行比較。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括飲食指導(dǎo)、入院宣傳以及用藥指導(dǎo)等內(nèi)容，且密切觀察患者的病情情況變化。實(shí)驗(yàn)組患者接受規(guī)范化疼痛護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）疼痛評(píng)估：建立一個(gè)疼痛評(píng)估的小組，采取SAS對(duì)患者的年齡以及疼痛史等患者的疼痛情況加以評(píng)估，選擇患者出現(xiàn)疼痛到疼痛干預(yù)的30分鐘作為評(píng)估時(shí)間。（2）疼痛干預(yù)：緩解患者的疼痛主要采取中醫(yī)針灸按摩以及藥物止痛，藥物止痛療法：結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行三階梯止痛藥物的選擇，中醫(yī)針灸按摩法：采用穴位敷貼以及穴位按摩為患者緩解疼痛。（3）心理干預(yù)：患者在接受治療時(shí)常會(huì)因經(jīng)絡(luò)不通而導(dǎo)致疼痛的發(fā)生，從而患者較易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良情緒。在患者入院以后，采用SAS（焦慮自評(píng)量表）以及SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)患者的心理狀態(tài)加以評(píng)估。結(jié)合患者心理狀態(tài)的實(shí)際情況有針對(duì)性地為患者制定心理疏導(dǎo)的方案。在癌癥患者的治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該安撫患者的情況，從而緩解患者的不良情緒以及提高治療依從性。（4）其它護(hù)理干預(yù)：為患者構(gòu)建一個(gè)利于其病情康復(fù)的醫(yī)療環(huán)境，指導(dǎo)患者進(jìn)食以及進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，且為患者提供宣傳教育，提高患者對(duì)癌癥等相關(guān)知識(shí)的了解，增加其對(duì)于治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS量表對(duì)患者的焦慮程度加以評(píng)估測(cè)定，無(wú)焦慮為小于50分，輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為大于70分。采用SDS量表對(duì)患者的抑郁程度加以評(píng)估測(cè)定，輕度抑郁為53～62分，中度抑郁為63～72分，重度抑郁為大于72分。采用綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOLI-74）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)定評(píng)估，由生理狀況、軀體功能以及家庭狀況等74個(gè)條目組成，每個(gè)條目評(píng)分為1～5分，其中很不滿意為1分，很滿意為5分?；颊叩纳钯|(zhì)量越差，分?jǐn)?shù)越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將患者的焦慮、抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，其采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS以及SDS評(píng)分對(duì)比

在護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS以及SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS以及SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者SAS以及SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) SAS SDS實(shí)驗(yàn)組 30 36.14±2.96 34.79±3.89對(duì)照組 30 48.59±3.29 48.39±4.13

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量GQOLI-74評(píng)分對(duì)比

在護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量GQOLI-74評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量GQOLI-74評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 軀體功能 心理狀況 社會(huì)/家庭狀況 物質(zhì)生活狀況實(shí)驗(yàn)組 61.36±8.76 59.89±12.69 61.36±4.96 60.02±6.36對(duì)照組 50.26±13.49 45.36±11.89 52.04±8.12 48.13±5.03

3 討 論

規(guī)范化護(hù)理干預(yù)是針對(duì)癌痛患者采取的較為全面的護(hù)理干預(yù)，主要包括心理干預(yù)以及疼痛干預(yù)等，在了解患者的疼痛情況后，對(duì)患者的用藥以及進(jìn)食加以指導(dǎo)。在患者接受護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該注重對(duì)患者抑郁以及焦慮等不良情緒加以緩解，從而提高患者的治療依從性[2]。

在本次研究中，疼痛患者接受規(guī)范化疼痛護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮以及抑郁等情緒得到了緩解，且患者的生活質(zhì)量得到了改善，值得臨床推廣。