卜和蓉,夏冬梅,潘既宏,劉美容,葉嘉碧
(惠州市中大惠亞醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科,廣東 惠州 516000)
重癥醫(yī)學(xué)科主要負(fù)責(zé)對(duì)重癥患者進(jìn)行搶救和治療的科室,這些患者病情復(fù)雜且變化較快,所以重癥患者的臨床護(hù)理質(zhì)量能夠?qū)ζ渲委煯a(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,甚至能夠在一定程度上對(duì)患者的生命起到保障作用[1],但是在常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式下,護(hù)理人員在進(jìn)行工作的過(guò)程中出現(xiàn)不良情況的幾率相對(duì)較高,所以我們需要對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行深入的探索[2]。本次研究對(duì)象為我院120例重癥患者,隨機(jī)分為兩組并給予不同的護(hù)理俯臥模式,對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行觀察對(duì)比。
本次研究對(duì)象為我院120例重癥患者,我院收治時(shí)間為2017年2月—2018年2月,全部患者本人或家屬均已簽署知情同意書(shū)。通過(guò)抽簽的方式將120例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組各60例患者。實(shí)驗(yàn)組中,男性患者34例,女性患者26例,年齡最小26歲,年齡最大81歲,平均(59.7±11.2)歲,其中慢性阻塞性肺病患者14例,腦出血患者12例,多發(fā)傷患者10例,重癥肺炎患者7例,感染性休克患者5例,大面積腦梗塞患者4例,心肺復(fù)蘇術(shù)后患者4例,其他疾病患者4例;對(duì)照組中,男性患者數(shù)量為36例,女性患者數(shù)量為24例,年齡最小27歲,年齡最大78歲,平均(60.7±10.6)歲,其中慢性阻塞性肺病患者15例,腦出血患者11例,多發(fā)傷患者11例,重癥肺炎患者7例,感染性休克患者6例,大面積腦梗塞患者4例,心肺復(fù)蘇術(shù)后患者3例,其他疾病患者3例。本次研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),兩組患者在性別、年齡、疾病種類(lèi)方面均無(wú)顯著性差異,兩組具有可比性
對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式,對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上給予患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,具體方法如下:
1.2.1 完善護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念
(1)醫(yī)院在護(hù)理人員中開(kāi)展相應(yīng)的宣傳和培訓(xùn)工作,促使護(hù)理人員能夠?qū)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念進(jìn)行深入的了解和掌握,幫助護(hù)理人員走出思想誤區(qū),從而對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行逐漸的改革和完善;(2)引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行換位思考,對(duì)患者及家屬的心情進(jìn)行感受,為護(hù)理人員樹(shù)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí),促使護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)、安全的臨床護(hù)理;(3)醫(yī)院度護(hù)理人員開(kāi)展獎(jiǎng)懲制度,由科室內(nèi)、患者及家屬以及護(hù)理人員自身進(jìn)行護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià),對(duì)于評(píng)價(jià)良好的護(hù)理人員給予相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),以此調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性,并提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
對(duì)兩組患者采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度、心理壓力情況進(jìn)行記錄和對(duì)比。
對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、心理壓力情況進(jìn)行觀察對(duì)比。
護(hù)理滿(mǎn)意度判定標(biāo)準(zhǔn):將患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度分為三個(gè)等級(jí),分別為“很滿(mǎn)意”、“一般”以及“不滿(mǎn)意”,患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度為“很滿(mǎn)意”+“一般”[3]。
心理壓力判定標(biāo)準(zhǔn):SCL-90癥狀自評(píng)量表內(nèi)容主要包括:軀體化癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人力關(guān)系敏感性、抑郁程度、焦慮程度、敵對(duì)性、恐怖性、偏執(zhí)性以及精神病性。
我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用%表示和x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(±s)表示和t檢驗(yàn)。
表1顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度為56(93.33%)例,對(duì)照組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度為43(71.66%)例,差異顯著,P<0.05.
表1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 n(%)
表2顯示,經(jīng)過(guò)護(hù)理兩組患者的心理壓力均得到緩解,但實(shí)驗(yàn)組患者的心理壓力緩解程度大于對(duì)照組患者,差異顯著,P<0.05。
研究顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度為5 6(9 3.33%)例,對(duì)照組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度為43(71.66%)例,且經(jīng)過(guò)護(hù)理兩組患者的心理壓力情況均得到明顯的改善和緩解,但實(shí)驗(yàn)組患者的心理壓力緩解程度大于對(duì)照組 患者,差異顯著,P均<0.05.
表2 兩組患者的心理壓力情況對(duì)比 ( ±s,分)
表2 兩組患者的心理壓力情況對(duì)比 ( ±s,分)
項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組(n=60) 對(duì)照組(n=60) t P護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后軀體化癥狀 37.12±5.72 19.36±1.33 36.95±6.73 23.06±1.20 12.065 <0.05強(qiáng)迫癥狀 35.30±4.30 20.18±2.05 34.78±4.37 25.45±2.45 11.045 <0.05人力關(guān)系敏感性 34.45±7.31 22.15±3.41 35.12±6.89 27.42±3.47 9.468 <0.05抑郁程度 43.22±9.58 33.04±7.22 44.06±8.74 36.89±8.35 9.742 <0.05焦慮程度 28.75±4.12 20.03±2.14 29.01±5.29 25.45±3.16 11.220 <0.05敵對(duì)性 19.20±2.03 10.37±1.00 18.75±3.20 13.76±1.02 10.75 <0.05恐怖性 22.03±3.45 15.00±1.23 23.10±4.55 19.22±1.37 11.223 <0.05偏執(zhí)性 19.20±2.78 12.22±0.79 18.78±3.74 14.53±1.25 12.002 <0.05精神病性 32.32±4.79 21.48±2.18 33.14±5.01 27.60±2.36 10.341 <0.05
綜上我們認(rèn)為,對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理扶服務(wù)模式,能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,并有效改善患者的生活質(zhì)量和緩解患者的心理壓力,具有良好的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。