肺癌中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者生活質(zhì)量的影響分析

武勝舉

（青海省中醫(yī)院肺病科 ，青海 西寧 810000）

前言：近些年來(lái)，綜合性的中醫(yī)護(hù)理模式已經(jīng)成為醫(yī)療護(hù)理工作當(dāng)中積極倡導(dǎo)的一種新的護(hù)理方法，該護(hù)理方式不僅能夠促進(jìn)患者恢復(fù)正?；纳砉δ?，還能夠有效的提升患者在日常生活當(dāng)中的自理能力，進(jìn)而改良患者的生活品質(zhì)。

1 一般資料

將2016年11月至2017年12月在我醫(yī)院接受診治的114例在處于Ⅲ-Ⅳ時(shí)期的肺癌病癥患者作為本次分析研究的主要對(duì)象，挑選的主要依據(jù)：首先，患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)需滿足我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的惡性腫瘤其診治規(guī)范的相關(guān)指標(biāo)特征；其次，需要經(jīng)過(guò)檢查確定以上收集的所有患者皆為處于Ⅲ-Ⅳ時(shí)期的肺癌病癥，預(yù)估患者的生存時(shí)間能夠保持在三個(gè)月及以上；最后，排除掉具有心腦血管相關(guān)疾病、腎肝功能不健全以及具有精神疾病等特征的患者。同時(shí)，我醫(yī)院也獲得了這些患者以及病人親屬的允許。

收治的這些患者其年齡范圍基本是在19歲～71歲之間，我院將這些患者按照是否應(yīng)用綜合性的中醫(yī)護(hù)理方式將其分配到兩個(gè)組，常規(guī)護(hù)理組的57例患者，其中男性患者29例，女性患者28例，患者的平均年齡處于（64.3±4.4）歲，處于Ⅲ時(shí)期的患者28例，處于Ⅳ時(shí)期的患者29例；實(shí)驗(yàn)護(hù)理的組57例患者，男性患者31例，女性患者26例，患者的平均年齡處于（67.5±5.3）歲，處于Ⅲ時(shí)期的患者30例，處于Ⅳ時(shí)期的患者27例。兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P>0.05）。

2 方 法

2.1 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組的患者僅使用常規(guī)化的護(hù)理方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)護(hù)理組的患者則實(shí)施具有綜合性的中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行看護(hù)。具體實(shí)施方法如下：（1）心理疏通服務(wù)。在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，我們醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎柰ǖ淖o(hù)理方法。眾所周知，患者和親屬通常會(huì)對(duì)病情和醫(yī)治環(huán)境產(chǎn)生憂慮、緊張以及恐慌等消極情緒，甚至?xí)?duì)醫(yī)治手段產(chǎn)生一些疑惑，因此，我們的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者的所在病房，對(duì)于患者和親屬的提問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)的解說(shuō)，提高患者對(duì)于疾病治療過(guò)程的了解以及抗病魔的自信心，從而促進(jìn)醫(yī)生與患者之間的配合程度。（2）飲食方面的護(hù)理。根據(jù)患者的癥狀提供相應(yīng)的食療方案，比如肺脾氣虛的患者為其提供糯米兼山藥粥等；氣陰兩虛的患者可食用桂圓兼山藥羹或者皮蛋瘦肉粥；痰熱阻肺的患者可食用熗拌荸薺的海帶絲；氣滯血瘀的患者可服用白蘿卜絲羹；肺陰虛型的患者可食用核桃兼雪梨湯。（3）服用中藥的護(hù)理。按照醫(yī)生的吩咐指導(dǎo)患者相應(yīng)的方法以及需要忌口的食物。比如，中成藥應(yīng)當(dāng)在飯后30分鐘服用，而中藥的湯劑需在飯前一小時(shí)溫服，期間應(yīng)吃些容易消化比較清淡的食物。（4）起居方面的護(hù)理。確保病房保持干凈與空氣流通，護(hù)理不能自理的患者飲食、梳洗以及吃藥等事宜，按照醫(yī)生的囑托確?；颊哒麧崱⒔涞魺熅?、并鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)纳詈粑?。?）中藥注射的護(hù)理。按照醫(yī)生吩咐辨證的采用中藥注射液，實(shí)施前認(rèn)真評(píng)估患者自身狀況與藥性，滴速切不可過(guò)快，仔細(xì)觀察患者注射后的狀態(tài)以及藥物效果，及時(shí)報(bào)告于醫(yī)生。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)信息分析時(shí)，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS 12.0。用±s表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)T檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，我們以P＜0.05認(rèn)為數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者在護(hù)理前后其中醫(yī)證候的總積分的情況

據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)護(hù)理組中處于Ⅲ-Ⅳ時(shí)期的肺癌患者其在護(hù)理之后中醫(yī)證候的總積分顯著高于常規(guī)護(hù)理組，且數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)之后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。（見表一）

表一 兩組患者在護(hù)理前后其中醫(yī)證候的總積分對(duì)比[±s（分?jǐn)?shù)）]

表一 兩組患者在護(hù)理前后其中醫(yī)證候的總積分對(duì)比[±s（分?jǐn)?shù)）]

組別 護(hù)理之前 護(hù)理之后 護(hù)理之前與之后的差值常規(guī)護(hù)理組（n=57） 25.2±2.7 12.8±3.6 10.2±1.9實(shí)驗(yàn)護(hù)理組（n=57） 26.3±2.3 19.3±2.7 7.3±3.2 P<0.05 <0.05 <0.05

3.2 兩組患者的Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分的情況

實(shí)驗(yàn)護(hù)理組的患者狀態(tài)好轉(zhuǎn)的概率（68.42%）顯著高于常規(guī)護(hù)理組中患者其好轉(zhuǎn)的概率（26.32%），且數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)之后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。（見表二）

3.3 兩組患者對(duì)于看護(hù)結(jié)果的滿意程度

4 討 論

目前，Ⅲ-Ⅳ時(shí)期的肺癌患者其生活品質(zhì)受到多方面的因素所影響，比如心理狀態(tài)、社會(huì)因素以及患病情況等等，不過(guò)最能影響Ⅲ-Ⅳ時(shí)期的肺癌患者其生活品質(zhì)的關(guān)鍵因素便是患病情況的惡化以及患者在醫(yī)治過(guò)程當(dāng)中承受的各種癥狀負(fù)荷。通過(guò)本文分析，實(shí)驗(yàn)護(hù)理組的患者狀態(tài)好轉(zhuǎn)的概率（68.42%）顯著高于常規(guī)護(hù)理組（26.32%），且數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)之后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。因此，對(duì)處于Ⅲ-Ⅳ時(shí)期的肺癌患者其護(hù)理過(guò)程當(dāng)中使用綜合性的中醫(yī)護(hù)理方法，具有良好的臨床效果，提高了患者的生活品質(zhì)，值得臨床廣為推行使用。

表二 兩組患者的Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分對(duì)比[（±s）]

表二 兩組患者的Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分對(duì)比[（±s）]

組別 康復(fù)（n） 有效（n） 一般（n） 惡化（n） 好轉(zhuǎn)概率常規(guī)護(hù)理組（n=57） 5 10 31 11 26.32%實(shí)驗(yàn)護(hù)理組（n=57） 13 26 13 5 68.42%P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表三 兩組患者對(duì)護(hù)理結(jié)果的具體滿意情況[n]