軍地融合共建新型醫(yī)療聯(lián)合體探討
——以福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院為例

陳建洪

(福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院，福建福州350122)

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平總書(shū)記為核心的黨中央立足國(guó)家發(fā)展和安全兼顧、富國(guó)與強(qiáng)軍統(tǒng)一，將軍民融合發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略。2017年3月，習(xí)總書(shū)記明確指出：“要以機(jī)制和政策制度改革為抓手，堅(jiān)決拆壁壘、破堅(jiān)冰、去門檻，破除制度藩籬和利益羈絆，構(gòu)建系統(tǒng)完備的科技軍民融合政策制度體系。”[1]開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”)建設(shè)，是深化醫(yī)療改革的重要步驟和制度創(chuàng)新，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務(wù)能力，有利于醫(yī)療資源上下貫通，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求[2]。早在2015年，為貫徹落實(shí)《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案》，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用率，福建省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)面向全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)了《福建省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》文件?；诖耍＝ㄖ嗅t(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“三院”)結(jié)合自身實(shí)際情況，嘗試以整合的理念與原南京軍區(qū)福州總醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“福州總醫(yī)院”)共建軍民融合醫(yī)聯(lián)體，現(xiàn)對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)作一探討，以期為深入推進(jìn)“深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新”提供有益的經(jīng)驗(yàn)。

一、共建軍民融合醫(yī)聯(lián)體的總體思路

新時(shí)期，隨著醫(yī)改進(jìn)一步向縱深發(fā)展，軍地融合不斷深化，醫(yī)聯(lián)體的形式和內(nèi)容也在發(fā)生變化[3]。其中最具代表性有三種方式：一是用股份紐帶連接的緊密型，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨幣計(jì)量后以占股的形式形成統(tǒng)一體，原醫(yī)療機(jī)構(gòu)的獨(dú)立法人地位不復(fù)存在；二是用技術(shù)紐帶連接的半緊密型，這是以醫(yī)療技術(shù)為核心串聯(lián)起來(lái)的聯(lián)合體，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然按原來(lái)的經(jīng)營(yíng)模式存在；三是單純以患者上下轉(zhuǎn)診為基礎(chǔ)的松散型，相互之間的聯(lián)系度較差。這些合作方式根據(jù)合作雙方的目的被單一或復(fù)合采用，目前采用最多的是第一和第二種方式[5]。

三院位于福建省福州市閩侯上街大學(xué)城316國(guó)道與邱陽(yáng)西路交界處，作為一所新建中西醫(yī)結(jié)合型醫(yī)院，受現(xiàn)實(shí)醫(yī)療水平的限制，當(dāng)前三院還無(wú)法滿足當(dāng)?shù)丶爸苓吶罕姷尼t(yī)療需求。福州總醫(yī)院(原九三醫(yī)院)是一所學(xué)科齊全，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)，診療環(huán)境優(yōu)良，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。三院黨政班子經(jīng)認(rèn)真梳理研究，一致認(rèn)為應(yīng)該嘗試與福州總醫(yī)院協(xié)同創(chuàng)新，以前述第二種合作方式軍地融合共建醫(yī)聯(lián)體。軍地融合共建醫(yī)聯(lián)體中的整合理念，就是使軍地融合醫(yī)聯(lián)體中的共建單位“我中有你，你中有我”，和諧共生，可持續(xù)發(fā)展，從而構(gòu)建成為利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體。

二、共建軍民融合醫(yī)聯(lián)體的機(jī)制與措施

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)境的不確性和復(fù)雜性日益加劇，如何制定合作戰(zhàn)略推動(dòng)軍地融合是關(guān)鍵問(wèn)題。2015年12月，三院認(rèn)真按照福建省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，貫徹醫(yī)聯(lián)體制建設(shè)的有關(guān)精神，與福州總醫(yī)院簽訂了共建醫(yī)聯(lián)體的協(xié)議，成為全省首家軍民融合、中西醫(yī)結(jié)合、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的醫(yī)聯(lián)體。

(一)制定軍民融合方案

軍地融合醫(yī)聯(lián)體的整合之道是：以一個(gè)工程搭大框架，同時(shí)以一套辦法促整合。一個(gè)工程就是兩院在醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性共建階段實(shí)施“三三五一”系統(tǒng)化推進(jìn)工程，內(nèi)容包括“三協(xié)同、三整合、五統(tǒng)籌、一創(chuàng)建”。其中，“三協(xié)同”即構(gòu)建兩院之間組織結(jié)構(gòu)協(xié)同、行政管理協(xié)同和后勤保障協(xié)同機(jī)制；“三整合”即對(duì)兩院的人、財(cái)、物等三個(gè)方面進(jìn)行有效整合；“五統(tǒng)籌”即醫(yī)院發(fā)展統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)療人才統(tǒng)籌培養(yǎng)、設(shè)備資源統(tǒng)籌使用、重點(diǎn)學(xué)科統(tǒng)籌發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)籌進(jìn)行；“一創(chuàng)建”即創(chuàng)建一套符合自身特色、行之有效的醫(yī)聯(lián)體目標(biāo)及效果評(píng)價(jià)體系。雙方以整合的理念，在優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化會(huì)診轉(zhuǎn)診、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急等中西醫(yī)協(xié)作途徑，探索共建醫(yī)療聯(lián)合醫(yī)院、醫(yī)療聯(lián)合病區(qū)、醫(yī)療聯(lián)合科室的合作模式，將福州總醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源延伸到三院。

(二)完善軍民融合機(jī)制

1.成立聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。共同成立醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)，在組織結(jié)構(gòu)和治理方式上實(shí)行理事會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)管理體制，下設(shè)理事會(huì)辦公室具體負(fù)責(zé)工作的實(shí)施。通過(guò)行政聯(lián)合例會(huì)和工作進(jìn)展簡(jiǎn)報(bào)等方式溝通協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)需要解決的問(wèn)題。

2.建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合病區(qū)。兩院通過(guò)科室融合與職能延伸，在三院現(xiàn)有的病房中共同建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合病區(qū)。醫(yī)療聯(lián)合病區(qū)由福州總醫(yī)院選派資深專家負(fù)責(zé)醫(yī)療聯(lián)合病區(qū)的日常管理，按照福州總醫(yī)院相應(yīng)科室的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科室建設(shè)；兩院共同組建醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展診療服務(wù)，制定統(tǒng)一規(guī)范的診療標(biāo)準(zhǔn)與流程，實(shí)現(xiàn)兩院相關(guān)病區(qū)管理的無(wú)縫對(duì)接。

3.共建醫(yī)療聯(lián)合科室。兩院科室之間通過(guò)醫(yī)務(wù)人員雙向流動(dòng)，建立醫(yī)療聯(lián)合科室。三院為福州總醫(yī)院選派到三院任職的科主任頒發(fā)聘書(shū)，科室醫(yī)護(hù)人員由雙方共同組成，與福州總醫(yī)院本部各科室統(tǒng)一調(diào)配使用，根據(jù)實(shí)際需要可以雙向流動(dòng)，包括日常工作、進(jìn)修、學(xué)習(xí)、下鄉(xiāng)鍛煉等。福州總醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療聯(lián)合科室的需求，選派經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生入駐三院，長(zhǎng)期開(kāi)展臨床工作，并協(xié)調(diào)權(quán)威專家定期前往三院進(jìn)行聯(lián)合查房、坐診、講座、病歷討論等；根據(jù)福州總醫(yī)院中醫(yī)科業(yè)務(wù)需求，三院協(xié)助福州總醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)科，選派高職稱的中醫(yī)專家前往福州總醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)診療服務(wù)，提高福州總醫(yī)院中醫(yī)科的診療水平。

4.建立轉(zhuǎn)診、會(huì)診綠色通道。為保障三院在搶救危重疑難患者的應(yīng)急能力，提升醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，兩院建立轉(zhuǎn)診、會(huì)診綠色通道。對(duì)在三院出現(xiàn)急需會(huì)診的患者，先由福州總醫(yī)院急診科每天派駐在三院的二線醫(yī)生救治；對(duì)病情危急患者，由總院通過(guò)電話及時(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢；由福州總醫(yī)院立即增派專家到三院現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行治療指導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)搶救；對(duì)從三院轉(zhuǎn)診到總院的患者予以優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診號(hào)源和床位。在福州總醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定，需要中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療的患者，由福州總醫(yī)院轉(zhuǎn)診到醫(yī)療聯(lián)合病區(qū)進(jìn)行康復(fù)及后續(xù)治療，兩院建立檢查、治療互認(rèn)等無(wú)縫對(duì)接機(jī)制。對(duì)于日常疑難病例，兩院建立“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程會(huì)診”機(jī)制，通過(guò)布設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診軟硬件設(shè)施、專家預(yù)約等方式，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診與治療指導(dǎo)。

5.學(xué)科差異化發(fā)展。根據(jù)兩院臨床學(xué)科特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，根據(jù)功能與定位實(shí)行學(xué)科與優(yōu)勢(shì)病種差異化發(fā)展策略，避免醫(yī)療資源重疊與浪費(fèi)。在發(fā)展規(guī)劃上，福州總醫(yī)院以解決患者急難危重疾病為主，三院以中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療及中醫(yī)健康管理、康復(fù)治療等特色?？茷橹?，差異化發(fā)展策略通過(guò)各科室的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)共建得以實(shí)現(xiàn)。

(三)細(xì)化軍民融合措施

1.規(guī)范醫(yī)聯(lián)體病區(qū)與科室建設(shè)。合作初期，設(shè)立三院與福州總醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合病區(qū)2個(gè)，分為內(nèi)科綜合病區(qū)和外科綜合病區(qū)，聘福州總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的主任、副主任擔(dān)任醫(yī)療聯(lián)合病區(qū)內(nèi)科主任、副主任；外科綜合病區(qū)主任、副主任由福州總醫(yī)院普外科主任、副主任兼任。對(duì)接科室14個(gè)，其中采取緊密聯(lián)合科室模式的5個(gè)，對(duì)三院與福州總醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療聯(lián)合科室進(jìn)行總體協(xié)調(diào)與管理，指導(dǎo)幫助完善科室建設(shè)，規(guī)范診療行為和人員培訓(xùn)；采取幫帶模式的9個(gè)。另外，為發(fā)揮三院中醫(yī)人才優(yōu)勢(shì)，兩院進(jìn)一步籌劃中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)融合事宜，共同制定福州總醫(yī)院中醫(yī)科的建設(shè)規(guī)劃，在福州總醫(yī)院開(kāi)設(shè)國(guó)醫(yī)堂，促進(jìn)福州總醫(yī)院的中醫(yī)發(fā)展。

2.開(kāi)展門診和查房帶教工作。自醫(yī)聯(lián)體共建以來(lái)，福州總醫(yī)院相關(guān)科室的主任和科室骨干每周固定1～3次到三院開(kāi)展門診和查房帶教工作，開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)講座，對(duì)提高三院各級(jí)醫(yī)師的理論與實(shí)踐水平、培養(yǎng)臨床循證思維習(xí)慣、加快科室人才梯隊(duì)建設(shè)、帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展和科室的整體醫(yī)療水平起到了積極的促進(jìn)作用；三院每天派出中醫(yī)專家前往福州總醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂開(kāi)展門診及中醫(yī)帶教，提升福州總醫(yī)院中醫(yī)診療的整體水平。

3.疑難危重癥患者會(huì)診。自醫(yī)聯(lián)體共建以來(lái)，每周三定期對(duì)三院疑難危急患者進(jìn)行會(huì)診。三院醫(yī)療技術(shù)人員收集整理疑難危急患者的資料，與福州總醫(yī)院的專家共同會(huì)診，在總院專家的指導(dǎo)下，三院醫(yī)生開(kāi)展具體的診療工作。

4.長(zhǎng)期派駐醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。福州總醫(yī)院急診科、呼吸科、腫瘤科、內(nèi)分泌科、生殖中心、眼科、耳鼻喉科、影像科、超聲科等分別派駐專家團(tuán)隊(duì)，融入相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療聯(lián)合科室開(kāi)展工作，充實(shí)了三院日常診療力量。福州總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科派出副主任1名常駐醫(yī)療聯(lián)合病區(qū)，負(fù)責(zé)病區(qū)的業(yè)務(wù)與日常管理，提升了病區(qū)的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平；影像科長(zhǎng)期派駐4名、超聲科長(zhǎng)期派駐2名醫(yī)生入駐三院，加強(qiáng)了三院的影像和超聲技術(shù)診斷水平；急診科每日派1名急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)三院的急診二線值班，大大提升了三院急診的應(yīng)急搶救水平。福州總醫(yī)院醫(yī)療力量的有力支撐，促進(jìn)了三院診療服務(wù)水平的大幅提升；三院堅(jiān)持長(zhǎng)期派出中醫(yī)團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐福州總醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂開(kāi)展中醫(yī)診療及帶教活動(dòng)，也大幅提升福州總醫(yī)院中醫(yī)科的建設(shè)水平及對(duì)中醫(yī)疑難病的診療水平。

5.選派醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)聯(lián)體建立以來(lái)，在福州總醫(yī)院派駐醫(yī)務(wù)人員充實(shí)三院醫(yī)療實(shí)力的同時(shí)，三院先后選派了幾十名醫(yī)護(hù)人員赴福州總醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行定時(shí)和不定時(shí)的醫(yī)療融合及進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提升三院醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療理念及西醫(yī)技術(shù)水平。

三、共建軍民融合醫(yī)聯(lián)體的主要成效

軍民融合醫(yī)聯(lián)體中的整合是否有成效，必須有明晰、具體的標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)以整合的理念與軍隊(duì)醫(yī)院構(gòu)建軍民融合醫(yī)聯(lián)體，對(duì)地方醫(yī)院的醫(yī)療水平和各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了極大的促進(jìn)作用。

(一)醫(yī)療資源有效盤(pán)活

從三院情況來(lái)看，在福州總醫(yī)院危重癥醫(yī)療技術(shù)的支撐下，病區(qū)收治危重癥患者的醫(yī)療安全得到有效保障，治療效果顯著，患者的存活率從60%提高到90%。內(nèi)科病房診療水平快速提升，病區(qū)病床空置率從40%降到10%以下，這說(shuō)明醫(yī)療資源得到有效盤(pán)活。醫(yī)聯(lián)體不但提高了服務(wù)和治療患者的數(shù)量，減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，還提高了治療的效果。在醫(yī)療聯(lián)合過(guò)程中，由三院收治后再轉(zhuǎn)診至福州總醫(yī)院的病例幾百例，實(shí)現(xiàn)了分級(jí)診療，其流程順暢，得到了患者的贊賞與肯定，提高了患者的滿意度和對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。從福州總醫(yī)院看，建立了從三院接診疑難病癥的通道，豐富醫(yī)院對(duì)疑難病癥的救助渠道及社會(huì)影響力；三院中醫(yī)專家的派駐提升了綜合性醫(yī)院的服務(wù)功能及中醫(yī)藥診療服務(wù)能力。

此外，在有效提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用率的同時(shí)，三院學(xué)術(shù)氛圍日益濃厚。為提高三院醫(yī)務(wù)人員的西醫(yī)臨床診療水平，福州總醫(yī)院十幾個(gè)科室的專家每周定期開(kāi)展面對(duì)三院全院醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)講座，講座內(nèi)容注重臨床實(shí)操，理論聯(lián)系實(shí)踐，真正體現(xiàn)“輸血式幫扶，造血式幫帶”的學(xué)科建設(shè)精神，學(xué)術(shù)講座每周開(kāi)展從未間斷，提高了三院與福州總醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)熱情。

(二)醫(yī)院就診患者增加

在共建醫(yī)聯(lián)體之前，受三院醫(yī)療技術(shù)水平的限制，周邊居民許多疾病在三院得不到良好的診治，只能舍近求遠(yuǎn)前往市區(qū)大醫(yī)院。共建醫(yī)聯(lián)體之后，在福州總醫(yī)院整體醫(yī)療資源的帶動(dòng)和眾多?？浦魅蔚膸椭?，許多之前無(wú)法接診的患者能在三院就近得到很好的診治，三院的日均門診量從原先的500人次/日提升到如今1 000人次/日以上。統(tǒng)計(jì)顯示，2016年，三院門急診23.6萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)55.49%；入院3 375人次，同比增長(zhǎng)148.71%；出院3 348人次，同比增長(zhǎng)154.79%；醫(yī)療業(yè)務(wù)收入7 814.66萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)122.14 %，其中門診收入4 659.70萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)76.79%，住院收入3 154.96萬(wàn)元；同比增長(zhǎng)257.63%，手術(shù)收入331.04萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)445.49%。2017年，醫(yī)院門急診30.09萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)27.52%；入院6 364人次，同比增長(zhǎng)88.56%；出院6 300人次，同比增長(zhǎng)88.71%；醫(yī)療業(yè)務(wù)收入12 169.82萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)55.73%，其中門診收入6 563.33萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)40.85%，住院收入5 606.49萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)77.70%，手術(shù)收入484.11萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)46.24%。醫(yī)聯(lián)體不但增加了服務(wù)患者的數(shù)量，還提高了診療效率，特別是分級(jí)治療，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理利用，很大程度上解決了患者看病貴的問(wèn)題。

(三)服務(wù)水平大幅提高

三院在福州總醫(yī)院的幫助下加強(qiáng)急診服務(wù)。兩院急診科聯(lián)合以來(lái)，福州總醫(yī)院安排急診救治專家24小時(shí)駐守三院急診科，將三院急診科作為福州總醫(yī)院急診科的延伸，福州總醫(yī)院急診科作為三院急診科的后方堡壘。福州總醫(yī)院在急診科室團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng)上采取“一對(duì)一捆綁輪動(dòng)”機(jī)制，使三院急診科的院前急救和院中搶救水平快速提升，原來(lái)許多不敢接的急診病人也能得到安全有效的治療，這極大地提高了患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)。

在危急重癥治療方面，三院醫(yī)療水平也有較大的提高。2016年1月，在福州總醫(yī)院婦科專家的帶領(lǐng)下，三院婦科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施首例婦科盆底重建術(shù)，三院與福州總醫(yī)院婦產(chǎn)科開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合模式提升了三院對(duì)復(fù)雜婦科、產(chǎn)科疾病的診療水平。目前，三院婦科已全面開(kāi)展婦科各種手術(shù)，包括盆底功能重建、女性尿失禁、陰式微創(chuàng)手術(shù)、全子宮切除術(shù)、宮腹腔鏡手術(shù)、無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)等各類婦科手術(shù)，幫助廣大女性患者解除病痛，提高生活質(zhì)量。此外，在福州總醫(yī)院各?？茍F(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下，三院超聲科成功完成首例右心聲學(xué)造影檢查，內(nèi)科腫瘤學(xué)科組順利開(kāi)展首例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)，內(nèi)科呼吸學(xué)科組開(kāi)展首例床邊纖維支氣管鏡檢查及活檢術(shù)等。

四、完善軍民融合醫(yī)聯(lián)體的主要經(jīng)驗(yàn)

實(shí)踐證明，三院和福州總醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體合作，加強(qiáng)了三院中醫(yī)特色和福州總醫(yī)院西醫(yī)學(xué)科之間的融合建設(shè)，凸顯了軍隊(duì)醫(yī)院與地方醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，對(duì)于促進(jìn)三院中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，構(gòu)建新的醫(yī)療服務(wù)格局和新的就醫(yī)秩序發(fā)揮了重要的作用。同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體也解決了群眾看病難問(wèn)題，大大提升省級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)民眾的醫(yī)療整體能力?？梢灶A(yù)見(jiàn)，由于兩院努力根據(jù)各自臨床學(xué)科特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的整合將越來(lái)越具有鮮明特色，也將更能夠彰顯醫(yī)療服務(wù)中的整合真義。

1.建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。將進(jìn)一步密切與福州總醫(yī)院的合作關(guān)系，健全組織協(xié)調(diào)機(jī)制，溝通在整合過(guò)程中遇到的問(wèn)題和矛盾，積極探索建立兩院共同發(fā)展、互促提升的常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制。

2.突出軍民融合，展現(xiàn)中醫(yī)特色。突出三院的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，在共建醫(yī)聯(lián)體過(guò)程中積極協(xié)助福州總醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)科，選派高職稱的中醫(yī)藥專家前往福州總醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)診療服務(wù)，提高福州總醫(yī)院中醫(yī)科的診療水平。

3.加強(qiáng)科研優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。發(fā)揮三院作為中醫(yī)藥院校的科研實(shí)力和學(xué)術(shù)造詣，找準(zhǔn)軍地雙方科研高地，通過(guò)中、西醫(yī)專家聯(lián)合申報(bào)科研課題，明晰科研路徑，共同促進(jìn)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展。

4.推動(dòng)軍地資源共享。多渠道、多形式籌資建設(shè)醫(yī)療設(shè)施，以滿足群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求，不斷完善診療設(shè)備配置，更好地滿足醫(yī)療需要，積極推動(dòng)資源共享，提升診療水平。

醫(yī)聯(lián)體的合作實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合，優(yōu)化了醫(yī)療資源和結(jié)構(gòu)布局，是為滿足人民群眾就醫(yī)需求作出的一次有益嘗試。在協(xié)同創(chuàng)新、軍民融合的大框架下，三院以整合的理念，與福州總醫(yī)院深度融合，共同發(fā)展，創(chuàng)新了醫(yī)聯(lián)體的新內(nèi)容，為醫(yī)改的進(jìn)一步深入提供了一個(gè)新的可參考的模式。