新醫(yī)院會計制度背景下公立醫(yī)院的財務分析

楊柳

摘要：財務管理是公立醫(yī)院日常運行中的重要內容，隨著新醫(yī)院會計制度的頒布與實施，給公立醫(yī)院的財務管理工作帶來了新的挑戰(zhàn)，本文主要對新醫(yī)院會計制度下公立醫(yī)院的財務分析問題進行分析，希望能夠為醫(yī)院財務管理工作提供新的思路以及新的管理方向。

關鍵詞：新醫(yī)院會計制度;公立醫(yī)院;財務分析

隨著我國經(jīng)濟事業(yè)的不斷發(fā)展，對醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度也逐漸增高，而當下醫(yī)院財務管理工作已經(jīng)成為社會所關注的重點問題，傳統(tǒng)公立醫(yī)院財務管理手段已經(jīng)不能夠與新時代的發(fā)展相匹配，因此，新醫(yī)院會計管理制度在我國內迅速實行，新醫(yī)院會計管理制度對醫(yī)院財務管理中的目標核算體系，財務報表等環(huán)節(jié)進行細化和規(guī)范，使得醫(yī)院財務管理的水平得到進一步提高。新形勢下的財務管理工作，對公立醫(yī)院在競爭激烈的市場環(huán)境中脫穎而出有著重要意義。

一、新醫(yī)院會計制度概述

新醫(yī)院會計制度能夠滿足各大醫(yī)院財務管理的實際需求，改變原有的核算方法，當下會計核算方法以權責發(fā)生制為主，使醫(yī)院對固定資產(chǎn)進行清算過程中，提高了核算的準確性;會計科目也進行相應改變，新醫(yī)院會計制度中增加了資產(chǎn)類、負債類、凈資產(chǎn)類等相關會計科目，同時，使財務報告體系發(fā)生改變與企業(yè)財務管理相接近，并增加了現(xiàn)金流、財政補貼等內容，并使財務報告的準確性得以保障，可有效反映醫(yī)院當下的運營情況[1]。

二、因醫(yī)院會計制度下公立醫(yī)院財務管理中存在的問題

目前各大公立醫(yī)院已經(jīng)實施新醫(yī)院會計制度，但由于新醫(yī)院會計制度執(zhí)行不徹底，在運行過程中，已經(jīng)顯示出越來越多的問題，總結問題具體如下：

（一）成本核算體系和預算機制不完善

成本核算是公立醫(yī)院財務管理中一項核心內容，通過成本核算體系可為醫(yī)院管理者提供相關決策信息，當下公立醫(yī)院成本核算體系尚不健全，與新醫(yī)院會計標準制度的要求相差甚遠，而落后的核算模式與管理方法不能夠相互匹配，導致醫(yī)院發(fā)展停滯不前，許多公立醫(yī)院對預算管理認識不足，認為預算環(huán)節(jié)無實際意義，公立醫(yī)院不能夠通過財務管理有效掌握醫(yī)院的整體經(jīng)濟運營情況。

（二）公立醫(yī)院財務分析應用率不高

通過財務報表對當下公立醫(yī)院的財務情況進行評估，財務報表是分析和評估過程中所利用的重要數(shù)據(jù)。很多公立醫(yī)院對財務報表的認識不足，導致財務報表制作過程中準確性得不到保證，使財務管理失去意義。部分公立醫(yī)院存在利用財務報表來完成考核目標，或者換取國家行政撥款，并沒有對財務報表的價值進行充分利用，公立醫(yī)院通常會把會計記賬、報賬等環(huán)節(jié)作為主要財務管理內容，財務報表分析不深入，不能夠發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院日常運營過程中的財務問題。

（三）缺乏風險意識，財務監(jiān)管不到位

多數(shù)公立醫(yī)院尚未認識到風險意識的重要性，不會對財務管理中可能出現(xiàn)的問題及風險做出相應的預防措施，導致當下公立醫(yī)院無法對運營成本進行有效控制。另外，公立醫(yī)院多數(shù)沒有完善的財務監(jiān)管制度，部分領導以及財務人員能夠利用職務之便，大力發(fā)放員工福利以及采購大型醫(yī)療設備，抽取回扣等腐敗現(xiàn)象頻繁發(fā)生。

（四）財務人員素質相對較低

醫(yī)院是以治病救人為目的的一個公共場所，對醫(yī)務人員的重視程度更高，不會對財務管理人員有過高的要求，就我國醫(yī)院總體而言，公立醫(yī)院財務管理人員的綜合素質普遍偏低，缺乏相關專業(yè)理論知識，接受新鮮事物能力較差。部分公立醫(yī)院財務管理人員不能夠熟練使用計算機，而采用傳統(tǒng)手工記賬方式展開財務工作，這在一定程度上影響了公立醫(yī)院財務管理的順利實施。部分公立醫(yī)院已經(jīng)建立了完善的成本以及核算體系，但由于執(zhí)行能力交差，監(jiān)管不到位，導致財務管理效果并不理想[2]。

三、新醫(yī)院會計制度下加強公立醫(yī)院財務管理的對策

新醫(yī)院會計制度符合時代發(fā)展的需求，可有效解決傳統(tǒng)財務管理工作中存在的各種問題，對保證醫(yī)院經(jīng)濟效益以及整體發(fā)展有著重要意義。通過加強財務管理，能夠使醫(yī)院的市場競爭力得以保證。

（一）健全成本核算體系和預算管理機制

醫(yī)院日常運行的各個環(huán)節(jié)均應考慮到成本核算，成本核算體系健全是保證高效財務管理水平的關鍵因素。公立醫(yī)院必須將成本核算作為財務管理的重要環(huán)節(jié)。新醫(yī)院會計制度要求公立醫(yī)院應對涉及到成本核算的各個環(huán)節(jié)進行把控，例如，成本核算對象，內容，原則等[3]。新醫(yī)院會計制度下，應重視預算管理機制，通過預算管理機制可對醫(yī)院未來所產(chǎn)生的經(jīng)濟活動進行有效評估，并準備相應的預防措施，要求醫(yī)院各個部門均能夠分級實施預算編制，使得總體預算工作目標得以分解，各部門實施聯(lián)動合作機制，可有效應對突發(fā)事件。

（二）完善財務報表，做好財務分析工作

新醫(yī)院會計制度下，對財務報表作出了嚴格的規(guī)定和要求。財務報表的內容以及格式均發(fā)生了不同的改變。新醫(yī)院會計制度下，財務報表的內容得到了更加細化，并在原有內容的基礎上增添了許多輔助信息以及資金使用情況說明等內容，保證了財務報表的真實性[4]。公立醫(yī)院領導層應注重對財務報表的利用，充分認識財務報表的價值，并通過對財務報表中的數(shù)據(jù)進行有效分析，可及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟整體運營情況，并從中找出不足和漏洞，作出相應整改。對醫(yī)院藥品費用，醫(yī)療器械費用以及服務數(shù)量等相關信息進行分析，可為醫(yī)院領導者作出重大決策提供依據(jù)，促進醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展，有著重要意義。

（三）提高財務風險意識，加強財務監(jiān)管

通過提高公立醫(yī)院財務風險管理意識，可使公立醫(yī)院在競爭激烈的市場環(huán)境中脫穎而出。公立醫(yī)院在未來發(fā)展中，應將眼光放長，考慮長遠利益，應時刻保持警惕，做好風險防范措施，保證在面臨突發(fā)事件時，醫(yī)院資金鏈不會發(fā)生斷裂現(xiàn)象[5]。同時，應加大財務監(jiān)管力度，應詳細記錄每一項資金的來源和去處，醫(yī)院財務應采用公開透明制度，定期公布醫(yī)院財務狀況，建立崗位責任制，針對出問題的相關人員給予處罰，應采用行政財務聯(lián)合監(jiān)管制度，保證醫(yī)院財務管理順利實施。

（四）提高財務人員的綜合水平

新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務管理人員提出了更高的要求，一支優(yōu)秀的財務管理隊伍能夠促進公立醫(yī)院完成新醫(yī)院會計制度改革，節(jié)約醫(yī)院運行成本，使醫(yī)院的經(jīng)濟效益得到最大化。對醫(yī)院現(xiàn)有的財務管理人員應加強會計專業(yè)知識、計算機應用知識以及法律法規(guī)等知識培訓，使其綜合實力得以增強。醫(yī)院財務管理部門可面向社會招聘高素質、優(yōu)秀的財務管理人才，同時，應對財務管理人員進行道德素質教育，使新時期的財務管理人員均具有良好的道德品質。完善的會計管理體系，需要與執(zhí)行能力較強的隊伍相互配合，才能達到提高工作效率的目的，因此，公立醫(yī)院應加強財務管理人員的執(zhí)行力，并嚴格按照各項規(guī)章制度完成工作，提高公立醫(yī)院財務管理工作的服務質量[6]。

四、結束語

隨著新醫(yī)院會計制度的不斷推進，公立醫(yī)院財務管理工作得到了進一步提升。公立醫(yī)院應根據(jù)各院的財務情況應與新醫(yī)院會計制度相結合，加強財務監(jiān)管機制、完善會計制度、明確各崗位職責，使財務管理工作為醫(yī)院的發(fā)展提供決策信息。新醫(yī)院會計制度下實施有效的財務管理，可保證醫(yī)院在競爭激烈的市場中發(fā)揮優(yōu)勢。

參考文獻：

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[6]趙久莉.研究新醫(yī)院會計制度對公立醫(yī)院財務核算的影響及應對策略[J].現(xiàn)代國企研究，2015，25 （18）36-37.