目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練用于護(hù)理帶教中的效果分析

許冬梅

（成都市成都中醫(yī)哮喘病醫(yī)院 四川 成都 610037）

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合的過(guò)程，近年來(lái)，隨著患者健康需求、維權(quán)意識(shí)不斷提高，對(duì)護(hù)士實(shí)踐能力要求也不斷提高。在護(hù)理帶教過(guò)程中，帶教老師應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際情況，為護(hù)士提供高效的教學(xué)模式，以提高學(xué)習(xí)成效。本研究將目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練用于護(hù)理帶教中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年科室實(shí)習(xí)護(hù)生30名為觀察組，選取2014年科室實(shí)習(xí)護(hù)生30名為對(duì)照組。觀察組：均為女性，年齡20～24歲，平均年齡（22.36±1.02）歲；對(duì)照組：均為女性，年齡20～23歲，平均年齡（22.12±1.05）歲。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理帶教，帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱開(kāi)展教學(xué)。觀察組在常規(guī)帶教基礎(chǔ)上加目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練：（1）熟悉環(huán)境：護(hù)生入科后第一天，由帶教老師集中介紹科室環(huán)境、常用護(hù)理藥品存放位置、科室患者特點(diǎn)等，讓護(hù)生為盡快適應(yīng)科室護(hù)理工作做好準(zhǔn)備。（2）目標(biāo)計(jì)劃：帶教老師根據(jù)護(hù)理部制定的教學(xué)大綱，再結(jié)合科室特點(diǎn)制定針對(duì)性目標(biāo)。①第一周目標(biāo)是護(hù)生了解科室護(hù)理特點(diǎn)，掌握科室的基本護(hù)理操作。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生學(xué)習(xí)科室常見(jiàn)疾病、護(hù)理程序等，并給予指導(dǎo)與啟發(fā)，加深護(hù)生對(duì)疾病護(hù)理特點(diǎn)的了解。②第二周目標(biāo)是學(xué)習(xí)專(zhuān)科護(hù)理技能。帶教老師進(jìn)行準(zhǔn)確操作示范，采用集中小講課，在多媒體輔助下進(jìn)行模型演練。③第三周目標(biāo)是學(xué)習(xí)外科外科危重患者護(hù)理程序及專(zhuān)科技術(shù)。帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生學(xué)習(xí)查房，如急救知識(shí)、術(shù)后護(hù)理知識(shí)、傷口感染預(yù)防、術(shù)后康復(fù)管理、儀器使用等。④第四周目標(biāo)是知識(shí)鞏固。由帶教老師根據(jù)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)出題，對(duì)護(hù)生理論知識(shí)、實(shí)踐能力、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)態(tài)度等進(jìn)行考核，根據(jù)考核情況安排情景模擬。（3）情景模擬演練：安排模擬真實(shí)病例，如一名腹部疼痛患者入院，不斷描繪病情演變，要求護(hù)生根據(jù)患者病情變化采取正確的護(hù)理措施。情景模擬完成后，由護(hù)生自我評(píng)價(jià)，帶教老師根據(jù)在情景模擬中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并分析問(wèn)題發(fā)生的原因。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組護(hù)士出科時(shí)的實(shí)踐操作及理論成績(jī)。（2）采用自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，總分100分，80分以上為滿(mǎn)意，60～80為一般，60分以下為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)，（±s）表示，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組考核成績(jī)比較

觀察組護(hù)士的理論成績(jī)、實(shí)踐操作成績(jī)均較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生的出科考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)生的出科考核成績(jī)比較（±s，分）

觀察組 30 96.35±2.63 95.68±2.47對(duì)照組 30 91.02±2.41 90.23±2.17 t-8.183 9.079 P-0.000 0.000

2.2 兩組教學(xué)滿(mǎn)意度比較

觀察組護(hù)生的教學(xué)滿(mǎn)意度為96.67%，較對(duì)照組80.00%高，兩組差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)生教學(xué)滿(mǎn)意度比較（例）

3.討論

外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)容較復(fù)雜，不僅需要護(hù)理人員掌握專(zhuān)科技術(shù)與知識(shí)，還需要具備高度責(zé)任心。護(hù)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)不僅需要快速了解科室工作性質(zhì)，還需要對(duì)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行全面了解。常規(guī)護(hù)理帶教是帶教老師根據(jù)護(hù)理部教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)模式以帶教老師為核心，護(hù)生被動(dòng)接受知識(shí)，導(dǎo)致護(hù)生學(xué)習(xí)熱情較低，也不利于護(hù)生全面、直觀了解病例情況。因此，選擇合理、高效的護(hù)理帶教方法極為重要。

本研究將目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練用于護(hù)理帶教中，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)士的出科考核成績(jī)明顯較對(duì)照組高，表明目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練可有效提高教學(xué)效果。目標(biāo)教學(xué)法是為護(hù)生制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，每周完成一個(gè)目標(biāo)，可增加護(hù)生與帶教老師的學(xué)習(xí)自覺(jué)性，也能增強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，積極主動(dòng)參與到教學(xué)過(guò)程中。在教學(xué)過(guò)程中，采用帶教老師示范，護(hù)生再進(jìn)行護(hù)理操作，提高教學(xué)內(nèi)容的可操作性，也能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。情景模擬教學(xué)法是通過(guò)模擬真實(shí)病例，護(hù)生可以在生動(dòng)形象的情景中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，最終達(dá)到提高綜合能力的目的。目標(biāo)教學(xué)法可增加護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使其樂(lè)于學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中加入情景模擬演練，可增加學(xué)習(xí)趣味性，也容易理解學(xué)習(xí)難點(diǎn)、重點(diǎn)。本研究顯示，觀察組護(hù)生教學(xué)滿(mǎn)意率較對(duì)照組高，表明目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練更能被護(hù)生接受，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

綜合上述，目標(biāo)教學(xué)法結(jié)合情景模擬演練用于護(hù)理帶教中可提高護(hù)生綜合能力，也能提高護(hù)生教學(xué)滿(mǎn)意率，值得推廣。