盛國(guó)榮教授中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)思想節(jié)要

李靈輝，王尊旺

（福建中醫(yī)藥大學(xué)圖書館，福建 福州 350122）

盛國(guó)榮教授（1913—2003年），系福建中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)，中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家之一，盛氏第九代中醫(yī)傳人，自幼接受嚴(yán)格的傳統(tǒng)教育，儒醫(yī)并進(jìn)，奠定了雄厚的傳統(tǒng)文化知識(shí)基礎(chǔ)，對(duì)中國(guó)古代天文、地理等知識(shí)均有涉獵。成年后又接受現(xiàn)代科學(xué)及西醫(yī)教育，博古通今，中西合璧，提倡“立足中醫(yī)，兼收并蓄，中西醫(yī)結(jié)合”。因此，盛老對(duì)于中醫(yī)學(xué)中玄奧卻又十分重要的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，不僅能去粗取精地運(yùn)用于臨床實(shí)踐，而且能聯(lián)系現(xiàn)代科學(xué)思想，促進(jìn)該學(xué)說(shuō)的與時(shí)俱進(jìn)。盛老對(duì)中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)實(shí)事求是的科學(xué)思想，值得中醫(yī)后輩學(xué)習(xí)和總結(jié)，今末學(xué)不揣簡(jiǎn)陋，對(duì)盛老的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)思想擇要摘錄。

1 辨證地看待運(yùn)氣學(xué)說(shuō)

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)又稱五運(yùn)六氣，簡(jiǎn)稱運(yùn)氣，系古代研究氣候規(guī)律與發(fā)病關(guān)系的學(xué)說(shuō)［1］。該學(xué)說(shuō)是根據(jù)運(yùn)氣相臨之間的逆順關(guān)系，運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的相反相成以及五行學(xué)說(shuō)的生克制化理論，推測(cè)每年氣象的特點(diǎn)及氣候的周期性變化，進(jìn)而探討氣候?qū)χ虏∫蛩睾腿梭w的影響，總結(jié)出六淫發(fā)病的一般性規(guī)律。

中醫(yī)五運(yùn)六氣理論歷史悠久，肇源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“六節(jié)藏象論”“九宮八風(fēng)”“歲露論”“運(yùn)氣七篇大論”等篇章［2］。歷代醫(yī)家對(duì)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)臨床的貢獻(xiàn)見(jiàn)解不同，大概可分為四類：一者以萬(wàn)全、繆希雍等醫(yī)家為代表，質(zhì)疑運(yùn)氣之說(shuō)偏離醫(yī)理，否定運(yùn)氣學(xué)說(shuō)屬于中醫(yī)學(xué)術(shù)范疇；二者以劉河間、張志聰、陸九芝等醫(yī)家為代表，認(rèn)為運(yùn)氣學(xué)說(shuō)為醫(yī)家所必宗，臨證必須參考；三者以程德齋、馬宗素等醫(yī)家為代表，認(rèn)為臨證可以按照出生日期推斷病位和治療預(yù)后；四者以張景岳、汪省之等醫(yī)家為代表，認(rèn)為應(yīng)靈活看待五運(yùn)六氣，臨證不能刻板套用。近代醫(yī)家對(duì)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的存廢，也分為肯定和否定兩種觀點(diǎn)。否定者認(rèn)為這是唯心、迷信；肯定者則認(rèn)為這是古人智慧和經(jīng)驗(yàn)，不能輕易否定，需要不斷深入研究。

盛國(guó)榮教授主張辨證地看待運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，即放在學(xué)說(shuō)產(chǎn)生的特定歷史階段中客觀地去看。他認(rèn)為：①運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是在認(rèn)識(shí)氣候變化與人體發(fā)病的關(guān)系上，根據(jù)外因性質(zhì)和發(fā)病后癥狀特點(diǎn)提供參考資料；另一方面它是中國(guó)古代勞動(dòng)人民觀察天文、地理、歷象，并結(jié)合人體直接觀察和體驗(yàn)，進(jìn)而認(rèn)識(shí)到自然界變化的規(guī)律，從而預(yù)防疾?。?］。② 從哲學(xué)方面看運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是一種樸素的辨證觀點(diǎn)，它是研究生物體與自然界的關(guān)系，破除以神為主宰的唯心迷信觀點(diǎn)，從運(yùn)氣學(xué)說(shuō)角度探求天人關(guān)系的真理［4］。③由于歷史條件的限制，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中仍存在著一些似是而非和無(wú)法理解的部分，對(duì)此應(yīng)如列寧在《黑格爾<邏輯學(xué)>一書摘要》所指出的那樣：“我們今天不能拿現(xiàn)在的觀點(diǎn)去分析當(dāng)時(shí)活動(dòng)家的成就，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)他們?cè)诋?dāng)時(shí)情況下的成就”。因此盛老強(qiáng)調(diào)“我們只要以正確的觀點(diǎn)，取其合理部分，根據(jù)臨床實(shí)踐，仍具有實(shí)際意義”［4］。

2 發(fā)展地看待運(yùn)氣學(xué)說(shuō)

五運(yùn)六氣是研究氣候規(guī)律與人體發(fā)病關(guān)系的學(xué)說(shuō)，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)吸收古代天文學(xué)的先進(jìn)技術(shù)。但限于古代科技的發(fā)展水平，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)無(wú)法吸收現(xiàn)有的科技知識(shí)，需要中醫(yī)研究工作者開(kāi)拓思維，吸收如今最新的科學(xué)技術(shù)，推動(dòng)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)與時(shí)俱進(jìn)。

盛國(guó)榮教授關(guān)注科技與運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的聯(lián)系，借鑒新科技，與時(shí)俱進(jìn)，平時(shí)讀書看報(bào)均有做摘要的習(xí)慣，留心收集古今及國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料，如注意到東漢王充《論衡·變動(dòng)篇》提出的：“醫(yī)家有五運(yùn)六氣之術(shù)，大則候天地之變，寒暑風(fēng)雨，水旱螟蝗，率皆有法；小則人之眾疾，亦隨氣運(yùn)盛衰。”又如摘抄了我國(guó)竺可楨《物候?qū)W》的論述：“物候現(xiàn)象的周期性波動(dòng)與太陽(yáng)黑子變動(dòng)多少有關(guān)，即太陽(yáng)黑子最多年為物候遲年。”盛老還關(guān)注1978年在美國(guó)佛羅里達(dá)州召開(kāi)的一次生物學(xué)節(jié)律與藥物學(xué)、藥理學(xué)、治療學(xué)關(guān)系的國(guó)際性討論會(huì)報(bào)道。盛老留心古今中外學(xué)者觀察氣候?qū)θ梭w的影響，探索發(fā)掘運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的新內(nèi)涵，并積極運(yùn)用氣象資料來(lái)印證五運(yùn)六氣的分析，通過(guò)氣溫、濕度、氣壓等氣象條件分析疾病的發(fā)生和發(fā)展。如盛老對(duì)1958年肝病發(fā)病的分析：“其所以秋季（農(nóng)歷）發(fā)病為最高，因本年客氣為厥陰風(fēng)木，主氣為土，客勝主。濕土受風(fēng)木之制，而陽(yáng)明及燥。從氣象方面來(lái)說(shuō)，全年溫度以秋季（農(nóng)歷）平均溫度為二十六點(diǎn)一度，而夏季平均溫度為二十五點(diǎn)九度，夏秋對(duì)比，則秋季平均溫度高于夏季零點(diǎn)二度。從最高溫來(lái)說(shuō)，夏季是三十二點(diǎn)八，秋季則為三十四點(diǎn)一，夏秋對(duì)比，則秋季溫度高一點(diǎn)三度。從濕度來(lái)看，夏為八十，秋為七十三。從氣壓來(lái)看，夏為一萬(wàn)零五十三，秋為一萬(wàn)零八十四，亦有一定距離。這與秋季發(fā)病率最高亦有一定意義。”［3］體現(xiàn)了盛老古為今用、洋為中用的學(xué)術(shù)主張，是振興中醫(yī)藥學(xué)的重要渠道。

3 科學(xué)地實(shí)踐運(yùn)氣學(xué)說(shuō)

中醫(yī)歷史上許多醫(yī)家運(yùn)用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)治療疾病，均取得良好的療效。東漢張仲景創(chuàng)立的六經(jīng)辨證論治體系是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，結(jié)合外感熱病的臨床特征創(chuàng)立而成［5］。宋代陳無(wú)擇在其《三因極一病證方論》中論述了五運(yùn)、六氣與疾病的發(fā)病規(guī)律，并根據(jù)60年中每年的運(yùn)氣主病分別處以方藥。金代張?jiān)貙⑦\(yùn)氣相關(guān)理論與臟腑辨證、遣藥制方相結(jié)合，列舉治療厥陰風(fēng)木、少陰暑熱、少陽(yáng)相火、太陰濕土、陽(yáng)明燥金、太陽(yáng)寒水六氣所致疾病的方劑62首。明代王肯堂的《醫(yī)學(xué)窮源集》是第一部研究運(yùn)氣學(xué)說(shuō)臨床應(yīng)用的醫(yī)案專著，記錄了113例五運(yùn)六氣醫(yī)案。清代余師愚《疫疹一得》書中論述了疫疹發(fā)病與運(yùn)氣的關(guān)系，并根據(jù)當(dāng)時(shí)運(yùn)氣特征，創(chuàng)立清瘟敗毒飲。

近現(xiàn)代的醫(yī)家運(yùn)用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)治療傳染病的研究更加豐富，目前能查到的較早文獻(xiàn)記載是1954年石家莊中醫(yī)郭可明積極響應(yīng)黨的號(hào)召，積極投入抗擊“乙腦”的工作中，以白虎湯為主，重要藥物有石膏、全蝎、蜈蚣、犀角、羚羊角、安宮牛黃丸等，治療20例乙腦患者，療效達(dá)90%［6］。盛國(guó)榮教授在運(yùn)氣學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下運(yùn)用中醫(yī)治療138例乙型腦炎患者，根據(jù)流行季節(jié)、典型癥狀體征、腦脊髓液改變、血象及部分補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果，將乙腦分為輕、中、重、兇四型，采用以中醫(yī)辨證論治為主，適當(dāng)配合西藥的中西醫(yī)結(jié)合療法，治愈122例，治愈率為88.4%；1962年盛國(guó)榮教授又在運(yùn)氣學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下對(duì)1958—1961年肝病發(fā)生季節(jié)和558例患者的臨床癥狀特征進(jìn)行分析，針對(duì)其共同點(diǎn)和不同點(diǎn)進(jìn)行辨證論治，取得良好療效［3-4］?？梢?jiàn)盛國(guó)榮教授是較早一批運(yùn)用科學(xué)思維及大樣本觀察運(yùn)氣學(xué)說(shuō)治療傳染病的醫(yī)家，體現(xiàn)出其具備較好的現(xiàn)代科研素養(yǎng)及創(chuàng)新發(fā)展思維。盛國(guó)榮教授指出“在學(xué)習(xí)繼承前人的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身醫(yī)療實(shí)踐，學(xué)古而不泥古，探幽索微，敢于創(chuàng)新，提出獨(dú)特見(jiàn)解”［7］。盛老的科學(xué)精神值得我們后輩中醫(yī)學(xué)者的繼承和弘揚(yáng)。

4 三因制宜運(yùn)用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)

盛國(guó)榮教授認(rèn)為運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是“古代勞動(dòng)人民從天文、地理、歷象，結(jié)合人體直接觀察和體驗(yàn)，認(rèn)識(shí)自然界變化的規(guī)律”［3］，所以臨床運(yùn)用該理論治療疾病時(shí)不能只考慮氣候的因素，機(jī)械套用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)推算出五行陰陽(yáng)偏勝的結(jié)果，還需結(jié)合氣候、地理與患者本身三者的具體因素，靈活進(jìn)行辨證論治。如盛國(guó)榮教授在1960年辨治廈門乙型腦炎時(shí)，首先分析當(dāng)年的中運(yùn)、主運(yùn)、客運(yùn)、主氣、客氣之間的偏勝及生克乘侮關(guān)系，得出“客主加臨，燥從火化，火克肺金”的運(yùn)氣特點(diǎn)；然后從地理位置上進(jìn)行分析，“本市位居閩南，又屬丙火”，綜合得出“從祖國(guó)醫(yī)學(xué)病因來(lái)說(shuō)本年乙型腦炎所發(fā)生，乃燥金流行之年，為暑燥火三者并合而造成”的病機(jī)認(rèn)識(shí)［3］；最后臨證還根據(jù)治療期間患者的臟腑陰陽(yáng)情況進(jìn)行靈活化裁。盛國(guó)榮教授認(rèn)為運(yùn)氣主要以六氣為本，必須重視人體五行病機(jī)，并須視太過(guò)不及之歲，因有時(shí)形質(zhì)雖同，而氣味卻有淺深厚薄之異［7］。例如他在辨治乙腦“部分危重病例，表現(xiàn)陰液虧損、陽(yáng)氣不足現(xiàn)象時(shí)，采用白虎湯佐西洋參，獲得滿意療效”［3］。盛國(guó)榮教授總結(jié)得出運(yùn)氣學(xué)說(shuō)是“闡述五行生克制化運(yùn)氣盛衰的一種規(guī)律”，但不等于可以機(jī)械地推斷，而“必須因地制宜，通權(quán)達(dá)變，靈活掌握，去粗存精，取其合理部分應(yīng)用于臨床，才是繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的正確態(tài)度”［3］。

盛國(guó)榮教授五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)體現(xiàn)了他重視中醫(yī)的傳承與創(chuàng)新，師古不泥古，創(chuàng)新不離宗，與時(shí)俱進(jìn)，彰顯著開(kāi)放包容的一代中醫(yī)大家風(fēng)范，值得我們廣大中醫(yī)學(xué)者學(xué)習(xí)和研究。