預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文指導方案的思考及實踐
2019-03-24 00:34:55鄢靈君劉鳳瓊胡志堅何保昌
福建醫(yī)科大學學報(社會科學版) 2019年4期
陳 法，鄢靈君，劉鳳瓊，蔡 琳，胡志堅，何保昌
(福建醫(yī)科大學 公共衛(wèi)生學院，福建 福州 350122)
近年來，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，預防醫(yī)學專業(yè)面臨著新的發(fā)展機遇，預防醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量也越來越受到重視。畢業(yè)論文指導是預防醫(yī)學專業(yè)本科教學的重要組成部分，是培養(yǎng)應用型預防醫(yī)學人才的重要環(huán)節(jié)，同時也是學生實踐理論知識、提高專業(yè)技能和科研創(chuàng)新能力的重要階段[1-2]。為提高預防醫(yī)學本科生畢業(yè)論文指導的效果，筆者結合本校預防醫(yī)學本科生畢業(yè)實習的現(xiàn)狀和國內(nèi)一些醫(yī)學院校的寶貴經(jīng)驗，探索以培養(yǎng)創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)為核心的畢業(yè)論文指導方案，為有效提高本科生畢業(yè)論文質(zhì)量和科研實踐能力提供參考依據(jù)。
一、預防醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)論文指導存在的問題
目前，全國大多數(shù)高等醫(yī)學院校將預防醫(yī)學本科生畢業(yè)論文指導安排在最后一個學期。通過論文指導，學生不僅可以鞏固所學的理論知識和專業(yè)技能，而且在專業(yè)教師指導下，經(jīng)過選題、課題設計、開題、文獻綜述、課題開展、數(shù)據(jù)整理分析、論文撰寫及答辯等環(huán)節(jié)的訓練，提高其綜合素質(zhì)和科研創(chuàng)新能力。然而，近年來各醫(yī)學院校學生數(shù)量增加、就業(yè)壓力增大，預防醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)論文指導過程中也面臨一些共性問題。
(一)部分學生對畢業(yè)論文指導重視不夠
由于面臨畢業(yè)的學生在畢業(yè)論文指導期間大多忙于考研、考公務員、求職等，加上多數(shù)院校對畢業(yè)論文實行零淘汰率，導致部分學生對畢業(yè)論文指導的重視程度不夠，存在敷衍的心理和應付的態(tài)度，未能全身心地投入到畢業(yè)論文中，從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量[3]。另外，部分學生常常被動接受畢業(yè)論文指導教師的任務安排，對所開展的課題主動性不強，從而影響創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
(二)個別指導教師積極性不高，與學生互動不足
指導教師對本科畢業(yè)論文質(zhì)量的影響主要體現(xiàn)在以下方面：一是由于實習周期較短，畢業(yè)論文的指導又需要投入大量的時間和精力，這在一定程度上影響個別指導教師的帶教積極性，導致對論文指導工作缺乏足夠的重視[4]。二是由于指導教師人數(shù)不足，一名教師通常指導多名學生，使得師生互動與交流不足，無法及時幫助學生解決論文指導中遇到的困難和問題[5]。三是選題重復使用，缺乏新穎性，不僅使學生的興趣和積極性降低，而且容易導致其模仿或照抄往屆學生的論文。
(三)畢業(yè)論文考核體系較為寬松
目前，畢業(yè)論文實行零淘汰率，論文質(zhì)量的考核較為寬松，主要關注論文格式的規(guī)范性等形式審查[6]；一些實習單位缺乏階段性督導檢查機制，且在科研經(jīng)費方面支持力度不足，使得畢業(yè)生論文質(zhì)量不高[7-8]。此外，部分高校雖開設有論文寫作相關選修課程，但多數(shù)學生仍缺少相應能力的訓練和積累，文獻檢索、數(shù)據(jù)的整理和分析、學術論文規(guī)范化和專業(yè)化撰寫等技能不強，這也在一定程度上造成論文質(zhì)量下降。
二、預防醫(yī)學本科生畢業(yè)論文指導的實施方案
隨著“雙一流”建設的推進，全國各醫(yī)學院校對本科生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)日趨重視。因此，畢業(yè)論文指導應在提高學生創(chuàng)新思維、發(fā)展綜合素質(zhì)和能力方面有所體現(xiàn)。課題組通過總結我校2013—2018年預防醫(yī)學本科生的論文指導經(jīng)驗，參考我國預防醫(yī)學專業(yè)本科生核心能力培養(yǎng)的構成要素，針對論文指導過程中存在的問題，實施“以課題研究為主線，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)為核心”的畢業(yè)論文指導方案[9]，從文獻檢索、選題開題、數(shù)據(jù)收集分析到論文撰寫與答辯等環(huán)節(jié)對學生進行全面訓練[10]。
(一)重視論文指導，開展專題培訓(9-10月)
學生對畢業(yè)論文指導的態(tài)度直接影響著其投入精力和畢業(yè)論文質(zhì)量。在論文指導的初期，應科學地引導學生樹立正確的實習觀念，提高學生的主觀能動性，培養(yǎng)積極的實習態(tài)度，通過一對一面談、課題小組座談會等形式，提高學生對畢業(yè)論文指導重要性的認識[2]。實習期間要充分發(fā)揮高年級研究生的傳幫帶作用，指導本科生合理分配時間，正確處理好實習、考研、求職的關系，使其認識到畢業(yè)論文的重要性，端正敷衍和走形式的態(tài)度。該階段還應開展文獻檢索、溝通技巧、現(xiàn)場流行病學調(diào)查及實驗室操作技能等專題培訓，為后續(xù)的論文指導奠定良好基礎。
(二)激發(fā)主動思考，完成課題設計及實施(11月-來年2月)
此階段應充分發(fā)揮學生的主體作用，指導其從按部就班到主動探索的轉(zhuǎn)變。如采用探究式方法，根據(jù)學生的興趣和能力安排研究方向，引導其查閱最新相關文獻，并每周開展文獻閱讀匯報，鼓勵學生提出對研究內(nèi)容的想法，充分激發(fā)學生的創(chuàng)新潛能；通過師生、課題小組討論等方式引導學生在思考中提出研究問題，完成課題設計，并按照設計方案，指導學生開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查和實驗室檢測工作，從而培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力[11-12]。學生從論文選題、設計到具體實施等過程均需與教師反復溝通交流，為避免部分教師因忙于教學科研工作而無暇指導學生，學生可通過網(wǎng)絡交流平臺(QQ群和微信群)這一溝通渠道，進行師生互動、解疑答惑，指導教師也可定期在交流平臺上分享一些科研經(jīng)驗和文獻供學生借鑒。
(三)科學整理與分析數(shù)據(jù)，規(guī)范論文撰寫(來年3-4月)
為提高預防醫(yī)學本科生數(shù)據(jù)整理和分析的實戰(zhàn)能力，在此階段主要培訓學生如何利用專業(yè)軟件進行數(shù)據(jù)錄入、如何利用Stata軟件結合Excel軟件進行數(shù)據(jù)整理分析和結果快速呈現(xiàn)，并從摘要、前言、材料方法、結果、討論、參考文獻等模塊的書寫規(guī)范和技巧入手，傳授學生如何撰寫規(guī)范化畢業(yè)論文。為提高指導效率，可采用“一對一”帶教模式，安排高年級研究生負責指導本科生的論文撰寫，并在初稿完成后，采取研究生、指導教師逐級修改形式，在反復修改中不斷提高論文質(zhì)量。
(四)答辯預演，總結經(jīng)驗(來年5月)
語言表達和臨場應變能力是預防醫(yī)學畢業(yè)生將來順利開展公共衛(wèi)生項目所需的基本技能之一[9]。在此階段主要傳授學生正確表達研究結果、答辯技巧以及在幻燈模版的選擇、版面設計、內(nèi)容取舍等方面的技能；組織學生進行答辯預演，改正預答辯中的問題，不斷提高學生的匯報能力和臨場應變能力。畢業(yè)論文指導結束后，指導教師可通過召開實習生座談會，總結論文指導過程中存在的問題、不足之處以及改進辦法，為今后指導工作積累寶貴的經(jīng)驗。此外，學院應不斷完善畢業(yè)論文指導的績效考核評價體系，激發(fā)教師對論文指導工作的積極性；構建網(wǎng)絡互動平臺，促進指導教師之間經(jīng)驗交流、座談研討；加強指導教師的責任意識，為學生順利完成畢業(yè)論文創(chuàng)造有利條件。
三、畢業(yè)論文指導方案的實施效果評價
為評價新畢業(yè)論文指導方案的實施效果，筆者對本課題組2013-2018年預防醫(yī)學本科畢業(yè)生展開橫斷面調(diào)查。問卷內(nèi)容主要包括：(1)指導方案的滿意度；(2)與指導前相比，哪些方面的能力得到了提高；(3)在資料搜集和處理、創(chuàng)新能力、邏輯思維方面的能力提高程度(程度由弱至強賦值1～5分)等。問卷發(fā)放39份，收回39份，有效問卷100%。
(一)學生對指導方案的滿意度
調(diào)查結果顯示，學生對課題組指導方案的認可度和滿意度較高。大部分學生(82.5%)對指導老師在畢業(yè)論文選題、設計和撰寫等方面的指導方案滿意，基本滿意者占17.5%。67.5%的學生認為指導教師布置的“畢業(yè)論文指導任務”與預防醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標吻合，認為基本吻合者占32.5%。此外，在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，80%的學生認為6個月的畢業(yè)論文指導時間安排合理，而有20%的學生認為時間太短，仍需延長畢業(yè)論文指導時間。
(二)指導方案實施效果的縱向?qū)Ρ确治?/h3>
調(diào)查表明，指導方案對培養(yǎng)學生的科研能力和綜合素質(zhì)提供較大的幫助。與畢業(yè)論文指導前相比，學生認為自身在科研方面的能力明顯提高，前五位依次是：數(shù)據(jù)處理和分析能力(95%)、文獻檢索和閱讀能力(92.5%)、論文寫作能力(75%)、科研思維(70%)、課題設計能力(55%)。在資料收集和處理方面，學生搜集文獻的能力得到了較大的提高(平均提高程度為3.60分)；在邏輯思維方面，學生認為論文設計、撰寫水平有了較大幅度的提高(平均提高程度最高，為3.73分)；在創(chuàng)新能力方面，學生經(jīng)過多角度思考問題，解決問題能力有所提高(平均提高程度為3.38分)。此外，在課題組實習后，75%的學生認為自身解決問題能力得到提高，能將知識運用于實踐，尋找到合適的解決方案；在書面表達方面，77.5%的學生認為畢業(yè)論文指導對規(guī)范其論文寫作和引用參考文獻幫助較大；還有62.5%的學生認為自身PPT制作能力得到了提高。
(三)指導方案實施效果的橫向?qū)Ρ确治?/h3>
分析顯示，指導方案對提高學生科研論文規(guī)范寫作、書面表達能力以及畢業(yè)論文整體質(zhì)量具有一定的效果。我校2013-2018年259名預防醫(yī)學本科生畢業(yè)論文綜合成績分析表明，在本課題組實習的畢業(yè)論文綜合成績高于其余同學的成績，差異有統(tǒng)計學意義(t=5.64,P<0.001)。在指導的39篇畢業(yè)論文中，6篇被評為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文，3篇被評為院級優(yōu)秀畢業(yè)論文，畢業(yè)論文校級和院級優(yōu)秀率(23.08%)高于其余同學(8.18%)，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.36,P=0.012)。論文經(jīng)修改完善后公開發(fā)表12篇，其中SCI論文2篇、CSCD期刊論文10篇。
綜上所述，“以課題研究為主線、培養(yǎng)創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)為核心”的畢業(yè)論文指導方案提高了畢業(yè)論文指導的效果，對醫(yī)學院校預防醫(yī)學本科生畢業(yè)論文指導工作起到一定的借鑒作用。該指導方案有助于指導教師帶教觀念的更新與轉(zhuǎn)變，推動實習生畢業(yè)論文指導工作的改革深化，但在實施過程中仍需進一步完善畢業(yè)論文質(zhì)量評價體系和激勵機制，優(yōu)化指導教師隊伍，加大教學經(jīng)費投入，加強學生自主選題工作，最大限度提升學生積極性。
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