子宮動脈栓塞術在子宮肌瘤治療中的臨床應用價值研究

(唐河縣中醫(yī)院，河南 南陽 473400)

子宮肌瘤是臨床上常見的女性生殖系統(tǒng)疾病，屬于良性腫瘤[1]。子宮肌瘤多發(fā)生于中年女性，當患者在發(fā)病初期時，患者無明顯的臨床癥狀，隨著患者病情的不斷推移患者會逐漸表現(xiàn)出月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、腹部包塊、子宮出血等臨床癥狀，病情嚴重的患者可能會出現(xiàn)不孕的癥狀，對患者的身心健康、家庭關系造成嚴重的負面影響[2，3]。以往臨床上主要對患者實施子宮肌瘤剔除術治療，但是手術治療會將患者的子宮切除，這對于需要保留生育功能的患者造成不利的影響，因此需要對患者采取合理的治療措施[4]。本文主要研究子宮動脈栓塞術在子宮肌瘤治療中的臨床應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在唐河縣中醫(yī)院接受治療的子宮肌瘤患者84例，選取時間為2018年3月～2019年2月，將患者隨機分為2組各42例。對照組：年齡為28～53歲，平均(40.45±4.16)歲；患者的病程為6個月～7年，平均(3.52±0.35)年。觀察組：年齡為29～54歲，平均(41.39±4.21)歲；患者的病程為6個月～8年，平均(3.96±0.38)年。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意差異(P>0.05)，可作對比。

納入標準：所有患者均經(jīng)過超聲檢查確診為子宮肌瘤；所有患者均自愿接受手術治療，并自愿簽署知情同意書。排除標準：排除伴有肝腎等器質(zhì)性疾病的患者；排除伴有其他婦科疾病的患者；排除處于妊娠期和哺乳期患者；排除無法配合治療的患者[5]

1.2 方法

對照組行常規(guī)子宮肌瘤剔除術治療，治療方法為：對患者實施全身麻醉，指導患者取仰臥位，常規(guī)鋪設消毒巾；在患者的下腹正中位置做手術切口，逐層切開，將患者的病灶暴露于術野，然后觀察患者子宮肌瘤的位置和大小，對患者子宮內(nèi)部的靜脈和動脈束扎，阻斷供血；根據(jù)患者子宮肌瘤的實際情況，對其實施合理的剝離；手術結(jié)束后逐層關閉手術切口，并給予患者抗生素預防感染。

觀察組行子宮動脈栓塞術治療，治療方法為：在患者月經(jīng)結(jié)束3～7 d后，對患者實施子宮動脈栓塞術治療；在手術前，對患者的肝腎功能、心肺功能等指標進行檢查，確保患者的身體機能符合手術要求；對患者實施常規(guī)麻醉，并進行常規(guī)消毒鋪巾，指導患者取仰臥位，使用5F yasshiro導管對患者實施經(jīng)皮穿刺，經(jīng)過右側(cè)股動脈插管插入腹部的主動脈，然后對患者雙側(cè)髂內(nèi)髂外動脈和分支進行造影，觀察患者子宮動脈開口和肌瘤的血供情況，然后給予患者明膠海綿、微球顆粒對雙側(cè)的子宮動脈進行宮動脈栓塞；術后對患者重復血供造影，在拔除導管后，對穿刺部位進行加壓處理，給予患者常規(guī)的止痛和抗感染治療。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的手術指標、卵巢功能指標，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術指標比較(見表1)

表1 兩組患者手術指標對比

2.2 卵巢功能指標(見表2)

表2 兩組患者卵巢功能指標對比

3 討論

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科良性腫瘤疾病，且多發(fā)生中年女性群體。子宮肌瘤患者在發(fā)病初期無明顯的臨床癥狀，但是隨著病情不斷的發(fā)展，患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、腹部包塊等多種癥狀，若患者的病情不能得到及時的治療，此病能夠?qū)е禄颊卟辉校瑖乐赜绊懟颊叩纳硇慕】礫1]。

臨床上主要對子宮肌瘤患者實施手術治療，常用的手術方法為子宮肌瘤剔除術和子宮動脈栓塞術[4]。子宮肌瘤剔除術是一種傳統(tǒng)手術治療，雖然此種手術能夠有效改善患者的病情，但是無法保留患者的子宮功能，對有生育要求的患者帶來不利因素；子宮動脈栓塞術在對患者治療時，對患者實施數(shù)字減影的方式進行血管造影，進而可以重復觀察患者瘤體部位的血供情況，并且栓塞劑可以達到病灶部位，將瘤體動脈封閉，使瘤體出現(xiàn)持久性的缺血，使得肌瘤的血供進行阻斷，抑制肌瘤的生長，最終導致肌瘤死亡，進而改善患者的病情。

本文研究得出，觀察組行子宮動脈栓塞術治療，其手術時間、術中出血量、恢復時間、住院時間相比較于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明對患者實施宮動脈栓塞術治療，能夠縮短手術時間 ，減少手術過程中的出血量，對患者術后的恢復具有重要意義；觀察組行子宮動脈栓塞術治療，其黃體生成素、雌二醇、卵泡生成素相比較于對照組，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，說明對患者實施子宮動脈栓塞術治療，與常規(guī)手術治療對患者卵巢影響一致。

綜上所述，子宮肌瘤患者接受子宮動脈栓塞術治療，可以減少對患者的傷害，值得被推廣、應用。