醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的研究

康延江 王旭華

摘 要：隨著社會(huì)的全面發(fā)展，信息化時(shí)代已經(jīng)全面到來，信息技術(shù)在各領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸廣泛，這使得醫(yī)院信息化建設(shè)取得了優(yōu)越成績，進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程，在醫(yī)院信息化體系逐步成熟的背景下，醫(yī)院檔案管理走上現(xiàn)代化征程，極大程度的提高了醫(yī)院檔案管理的工作效率與服務(wù)能力?；诖耍疚牧⒆汜t(yī)院信息化進(jìn)程不斷加快的宏觀背景，從我國醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀出發(fā)，探討如何以醫(yī)院信息化建設(shè)推動(dòng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展的對(duì)策。期待為進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案管理水平貢獻(xiàn)綿薄之力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化；醫(yī)院檔案管理；現(xiàn)代化

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的時(shí)代背景下，醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷完善，醫(yī)院信息化管理得到極大關(guān)注。在醫(yī)院管理機(jī)制改革的過程中，信息化技術(shù)發(fā)揮關(guān)鍵作用，集中表現(xiàn)在對(duì)相關(guān)信息的高效處理上。在醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程不斷加快的影響下，醫(yī)院檔案管理能力不斷提升、效率不斷提高，模式和方法開始呈現(xiàn)現(xiàn)代化的發(fā)展態(tài)勢。為了滿足醫(yī)院經(jīng)營管理以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，在未來的發(fā)展中需要有效借助信息化建設(shè)的東風(fēng)，加快檔案管理現(xiàn)代化的發(fā)展步伐，從而為醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員帶去更完善、更優(yōu)越的檔案信息服務(wù)。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀及對(duì)檔案管理現(xiàn)代化的影響

1.1 醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀分析

信息化時(shí)代全面到來的背景下，大部分醫(yī)院都已經(jīng)構(gòu)建起相對(duì)完善的信息化管理系統(tǒng)，信息技術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)院管理工作的技術(shù)基礎(chǔ)。與此同時(shí)，各醫(yī)院經(jīng)營管理實(shí)踐中對(duì)于信息系統(tǒng)以及信息處理技術(shù)的應(yīng)用逐漸廣泛、深入，已經(jīng)開始從原來的經(jīng)濟(jì)建設(shè)與管理的轉(zhuǎn)移到臨床開發(fā)與應(yīng)用。但是不可否認(rèn)，受到多方面因素的影響與制約，如今醫(yī)院信息化建設(shè)以及信息管理系統(tǒng)當(dāng)中依舊存在系列問題。例如，在如今的醫(yī)院信息管理運(yùn)行的過程中對(duì)于人力、物力等資源的依賴程度依舊比較高，在臨床領(lǐng)域所發(fā)揮的作用并不是非常明顯，時(shí)效性相對(duì)較差。同時(shí)，受到行業(yè)政策以及管理體制改革等因素的影響，加上醫(yī)院自身在理念與方法上的影響，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)依舊沒有實(shí)現(xiàn)一體化，所以如何推動(dòng)信息化建設(shè)與檔案管理現(xiàn)代化改革的有機(jī)整合已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展實(shí)踐中集中關(guān)注的問題。

1.2 醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)檔案管理帶來的影響

第一，醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)一步拓寬了檔案管理的范圍。首先，通過信息化建設(shè)使得傳統(tǒng)檔案管理當(dāng)中的將紙質(zhì)檔案作為主體的信息格局淘汰出局，逐步打造了以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐的電子檔案存儲(chǔ)模式，這使得檔案管理工作沖破了以往受到固定場所以及時(shí)間雙重限制的尷尬局面，使得醫(yī)院檔案管理工作的空間領(lǐng)域得到極大程度的拓寬。其次，信息化時(shí)代當(dāng)中，管理人員以及醫(yī)護(hù)工作人員可以通過信息管理系統(tǒng)有效的調(diào)閱與利用檔案信息，使得檔案信息的利用效率得到有效提高[1]。第二，信息化建設(shè)進(jìn)程的加快推動(dòng)著檔案管理工作重心的轉(zhuǎn)移，逐步從傳統(tǒng)的檔案信息儲(chǔ)存轉(zhuǎn)移到檔案信息的開發(fā)與利用之上。在信息管理系統(tǒng)的支持下，醫(yī)院各職能部門以及工作人員可以更加時(shí)效的調(diào)取與查閱檔案信息，這樣一來就提高了檔案資料的利用效率，從而督促檔案管理部門的工作人員更加高效的去開發(fā)與利用各項(xiàng)數(shù)據(jù)資源。

2 加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐，推動(dòng)檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展

2.1 加快一體化管理機(jī)制

在醫(yī)院運(yùn)行的過程中會(huì)生成大量的信息，為了確保醫(yī)院內(nèi)部各系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，醫(yī)院管理實(shí)踐中需要處理各類信息資源，確保數(shù)字信息的有效應(yīng)用，而醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)就是信息管理系統(tǒng)中的有機(jī)組成部分，所以在進(jìn)一步加快醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中，應(yīng)該將檔案信息管理系統(tǒng)納入到信息化建設(shè)體系中，通過對(duì)檔案信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理，節(jié)約資源，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，為醫(yī)院的經(jīng)營管理活動(dòng)提供綜合性的信息依據(jù)，提高醫(yī)院的信息資源水平，確保醫(yī)院綜合效益的時(shí)效性提升?；诖?，新醫(yī)改背景下，醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)踐中，相關(guān)部門必須要在建設(shè)范圍當(dāng)中實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化電子化的建設(shè)，從而推動(dòng)電子檔案的規(guī)劃與建設(shè)[2]。與此同時(shí)，各醫(yī)院應(yīng)該積極支持信息技術(shù)的引進(jìn)與自主開發(fā)，如針對(duì)電子檔案的建設(shè)以及檔案信息數(shù)字化管理的開發(fā)等，從而使得醫(yī)院的檔案管理工作與其他信息管理形成有機(jī)統(tǒng)一的整體，推動(dòng)檔案管理工作效率的動(dòng)態(tài)提升。另外，要積極打造一支職業(yè)素養(yǎng)極高、職業(yè)技能極強(qiáng)的檔案管理團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)與深化落實(shí)奠定堅(jiān)實(shí)的人力資源基礎(chǔ)。

2.2 做好內(nèi)部資源整合協(xié)調(diào)

醫(yī)院經(jīng)營管理實(shí)踐中涉及的部門比較多，所以檔案資源是復(fù)雜龐大的，不僅包括相對(duì)獨(dú)立的檔案信息如病例等等，同時(shí)也涵蓋綜合性極強(qiáng)的檔案資源，如人事檔案、科技檔案以及各類文書。不同的檔案信息會(huì)被不同的職能部門所需求利用，所以在實(shí)現(xiàn)整合化、統(tǒng)一化管理的過程中難度是比較大的，也是相對(duì)復(fù)雜的。這就要求在構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理機(jī)制的過程中，一定要有效利用信息化技術(shù)以及軟件設(shè)備去時(shí)下可能對(duì)各類檔案信息的歸類于整理，這是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展的基礎(chǔ)與前提。與此同時(shí)，若想繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化進(jìn)程，需要醫(yī)院方面重視檔案管理工作，通過持續(xù)性的引導(dǎo)與監(jiān)管使得醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)職能部門都能認(rèn)識(shí)到自身在檔案管理工作中所發(fā)揮的作用和承擔(dān)的責(zé)任，進(jìn)而使得各職能部門能夠相互協(xié)調(diào)、相互配合，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的統(tǒng)籌規(guī)劃，避免信息系統(tǒng)建設(shè)過程中出現(xiàn)重復(fù)建設(shè)等問題，進(jìn)而浪費(fèi)醫(yī)院的資源、增加信息化建設(shè)過程中的成本消耗。[3]

2.3 推進(jìn)檔案資源的臨床開發(fā)與應(yīng)用

在醫(yī)院經(jīng)營管理中，檔案的價(jià)值主要就體現(xiàn)為經(jīng)營與發(fā)展提供數(shù)據(jù)資料，而現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理工作的開展必須要跟隨新醫(yī)改的步伐，順應(yīng)信息化時(shí)代的要求，滿足醫(yī)院信息化建設(shè)的需要，所以必須要樹立將臨床作為核心的管理理念，圍繞醫(yī)院臨床工作的各項(xiàng)需求對(duì)信息化檔案資料進(jìn)行科學(xué)合理的開發(fā)設(shè)計(jì)與時(shí)效利用。結(jié)合醫(yī)院檔案信息化管理的基本要求，相關(guān)工作人員在設(shè)計(jì)與開發(fā)信息系統(tǒng)的過程中，需要與臨床醫(yī)護(hù)人員做好對(duì)接溝通，展開全方位的調(diào)查研究，使得開發(fā)設(shè)計(jì)的信息管理系統(tǒng)可以與現(xiàn)階段繁重的臨床工作任務(wù)相匹配，方便于臨床醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)檔案信息的應(yīng)用，從而使得檔案管理工作切實(shí)為醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平服務(wù)。另外，醫(yī)院的行政管理部門應(yīng)該切實(shí)做好醫(yī)藥衛(wèi)生管理機(jī)制的改革工作，深化落實(shí)新醫(yī)改的各項(xiàng)要求，進(jìn)一步提高體制改革的力度，深化貫徹落實(shí)電子病歷和信息化數(shù)據(jù)庫為核心內(nèi)容的現(xiàn)代化檔案管理機(jī)制。

3 結(jié)語

在醫(yī)院經(jīng)營管理實(shí)踐中，為了順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，必須實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)與檔案管理現(xiàn)代化改革同步進(jìn)行、同時(shí)發(fā)展，這就需要相關(guān)部門以及工作人員深入理解、清晰認(rèn)知二者之間的相互關(guān)系以及二者的發(fā)展方向，利用行之有效的技術(shù)措施去解決發(fā)展中存在的現(xiàn)實(shí)問題。醫(yī)療是信息量極大的行業(yè)，在未來的工作中，不僅需要加快信息化管理進(jìn)程，還要逐步實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化，這樣才能使得醫(yī)院的檔案信息管理模式更加科學(xué)、管理機(jī)制更加完善，才能更好的為醫(yī)院的各項(xiàng)工作帶去服務(wù)。希望文章單位闡述可以使得相關(guān)部門以及工作人員理清信息化管理與檔案管理現(xiàn)代化之間的關(guān)系，與時(shí)俱進(jìn)的轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，加大重視與投入力度，實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)與檔案管理現(xiàn)代化的同步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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