大健康背景下的醫(yī)院安全保衛(wèi)工作初探

童春宇

榆林市中醫(yī)醫(yī)院 陜西 榆林 719000

在大健康背景下，醫(yī)院作為健康產(chǎn)業(yè)體系中的重要組成部分，必須樹立起“大健康”理念，將工作中心由治病轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣窠】捣?wù)，承擔(dān)起預(yù)防疾病、普及醫(yī)學(xué)知識(shí)、疏導(dǎo)患者心理等職能，促進(jìn)公共健康事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。隨著醫(yī)院工作中心和職能的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作提出了新的要求，即安全保衛(wèi)工作不僅要保證醫(yī)院范圍內(nèi)人、財(cái)、物的安全，更要以“大健康”觀念為指導(dǎo)，打造安全、有序的就醫(yī)環(huán)境，給患者及其家屬帶來心理安全和精神滿足。

一、醫(yī)院安全保衛(wèi)工作面臨的困境

（一）保衛(wèi)人員配置不足

醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作內(nèi)容涉及諸多方面，日常工作任務(wù)繁重，但是由于醫(yī)院未能配備充足的保衛(wèi)人員，從而造成醫(yī)院安全保衛(wèi)能力難以得到有效提升。如，某三甲醫(yī)院在職職工2000多人，保衛(wèi)處干部職工僅12人，盡管醫(yī)院從保安公司聘請(qǐng)了50名保安負(fù)責(zé)門診大樓、住院部、停車場、監(jiān)控室、治安巡邏等崗位工作，但是保安人數(shù)仍然無法與醫(yī)院每日門診量、住院量相匹配。

（二）安全隱患多

隨著醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的不斷擴(kuò)大，以及醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升，醫(yī)院安全隱患也隨之增多，對(duì)安全保衛(wèi)工作帶來了嚴(yán)峻考驗(yàn)。[1]如，醫(yī)院易燃易爆物品、電氣設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備增多，這些物品和設(shè)備存在著一定的安全隱患；醫(yī)院流動(dòng)人員增多，極容易混入不法分子進(jìn)行偷盜、欺詐，引發(fā)安全案件；醫(yī)院高層建筑增多，用電量增大，易形成消防隱患。

（三）醫(yī)患矛盾緊張

受公立醫(yī)院求醫(yī)問診患者多、床位緊張等因素的影響，使得醫(yī)院普遍存在著“醫(yī)托”現(xiàn)象，“醫(yī)托”利用患者想要快速就診的心理，在醫(yī)院蹲守，誘導(dǎo)不明真相的患者到“黑診所”就醫(yī)，不僅導(dǎo)致患者損失了錢財(cái)，更使得患者耽誤了最佳的診療時(shí)間。在醫(yī)院“醫(yī)托”現(xiàn)象屢禁不止的情況下，醫(yī)患矛盾隨之加重，易引發(fā)惡性事件，如新華醫(yī)院傷醫(yī)事件、溫嶺殺醫(yī)案等，嚴(yán)重威脅著求醫(yī)問診環(huán)境的安全。

（四）警醫(yī)聯(lián)合不深入

在大型綜合性醫(yī)院中雖然設(shè)立了警務(wù)室，配置了警務(wù)人員，但是警務(wù)人員屬于兼職派駐，還需要負(fù)責(zé)除醫(yī)院安全保衛(wèi)之外的各項(xiàng)警務(wù)工作。一旦醫(yī)院發(fā)生案件，仍然是醫(yī)院保衛(wèi)人員先期處理，降低了警務(wù)室的職能作用。同時(shí)，公安機(jī)關(guān)與醫(yī)院保衛(wèi)處的聯(lián)合打擊工作不到位，沒有針對(duì)醫(yī)院普遍存在的黑救護(hù)車、惡意占床、職業(yè)醫(yī)鬧、醫(yī)傷事件等治安難點(diǎn)問題進(jìn)行聯(lián)合打擊。

二、大健康背景下的醫(yī)院安全保衛(wèi)工作實(shí)施策略

（一）健全安全保衛(wèi)管理制度

大健康背景下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要提高安全保衛(wèi)的重視程度，建立健全安全保衛(wèi)管理制度，確保管理制度在全院落實(shí)到位。具體包括：

1、安全責(zé)任制。醫(yī)院安全保衛(wèi)工作不僅是保衛(wèi)處的責(zé)任，也是醫(yī)院各職能部門和臨床科室的責(zé)任。為此，醫(yī)院要落實(shí)安全責(zé)任制，要求各臨床、醫(yī)技、職能部門的責(zé)任人簽訂安全責(zé)任書，形成醫(yī)院全員參與安全保衛(wèi)工作的良好局面。同時(shí)，醫(yī)院要明確保衛(wèi)處的安全保衛(wèi)工作職責(zé)，將安全責(zé)任落實(shí)到每名保衛(wèi)人員，保障醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的全面開展。

2、安全巡查制度。醫(yī)院保衛(wèi)處要每日進(jìn)行安全巡查，不留巡查死角，做好日巡查記錄。醫(yī)院保衛(wèi)處還應(yīng)實(shí)施三級(jí)巡查制度，針對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)時(shí)段開展重點(diǎn)巡查工作，逐一落實(shí)巡查項(xiàng)目，明確巡邏隊(duì)員的巡查責(zé)任，消除醫(yī)院存在的治安隱患。

3、緊急事件處置制度。醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際情況，制定治安與緊急事件的應(yīng)急預(yù)案，明確緊急事件的處置流程，要求安全保衛(wèi)人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)快速達(dá)到現(xiàn)場，組織開展安全保衛(wèi)工作，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬的人身安全，不斷提高保衛(wèi)處的緊急事件處置能力。

（二）建設(shè)治安防控體系

醫(yī)院安全保衛(wèi)工作要明確工作重點(diǎn)，建立起以技防為主、以人防和物防為補(bǔ)充的治安防控體系，充分利用高科技手段，強(qiáng)化日常安全保衛(wèi)工作。治安防控體系具體包括：

1、技防。醫(yī)院要加大對(duì)技防的資金投入，建設(shè)視頻監(jiān)控系統(tǒng)和紅外線報(bào)警系統(tǒng)，在出入口、病房、廊道、藥庫、門診、放射科、配電室、收費(fèi)處、停車場等重點(diǎn)部位都安裝攝像頭，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各個(gè)部位的無死角、24小時(shí)全天候監(jiān)控。[2]醫(yī)院保衛(wèi)處要在監(jiān)控室內(nèi)安排專職保衛(wèi)人員，讓保衛(wèi)人員通過監(jiān)控視頻及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全事件。同時(shí)，監(jiān)控室還要保存監(jiān)控錄像，為依法處理各類案件提供證據(jù)。

2、人防。醫(yī)院保衛(wèi)處要積極開展安全宣傳教育，提高醫(yī)院人員的安全防范意識(shí)，最大程度地減少各類治安案件發(fā)生。在安全宣傳教育中，要將醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)人員、探視人員、患者家屬都納入到宣傳教育范圍，合理利用醫(yī)院網(wǎng)站、電子屏、宣傳欄、宣傳手冊(cè)、例會(huì)等多種途徑開展安全宣傳教育工作，結(jié)合醫(yī)院安全保衛(wèi)工作面臨的形勢(shì)和任務(wù)確定安全教育內(nèi)容，提高安全宣傳教育成效。

3、物防。醫(yī)院要針對(duì)安全管理區(qū)域分散、人員流動(dòng)性大、安全隱患多等問題，采取必要的物理防范措施，起到阻擋治安案件發(fā)生或推遲不法分子作案的作用。如，在醫(yī)院安裝防盜門窗，設(shè)置分流隔離區(qū)，設(shè)置出入通道減速帶；在警務(wù)室配備數(shù)量充足的警棍、鋼盔等裝備。

（三）完善安全保衛(wèi)工作機(jī)制

醫(yī)院保衛(wèi)處要樹立“大健康”觀念，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新安全保衛(wèi)工作機(jī)制，確保安全保衛(wèi)工作覆蓋到醫(yī)院各個(gè)層面，消除治安隱患，創(chuàng)建安全的就醫(yī)問診環(huán)境。

1、建立消防安全管理機(jī)制。醫(yī)院要配備充足的安全消防器材，將消防器材放置在重點(diǎn)消防區(qū)域，做好消防器材的檢查與維護(hù)工作，定期更換消防器材。同時(shí)，醫(yī)院保衛(wèi)處要牽頭組織各職能部門和科室參與消防安全演習(xí)活動(dòng)，使全員掌握消防安全知識(shí)與技能。

2、建立專項(xiàng)整治工作機(jī)制。醫(yī)院保衛(wèi)處要針對(duì)重點(diǎn)安全保衛(wèi)工作開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，具體包括：定期對(duì)工程設(shè)施區(qū)域、化學(xué)藥品區(qū)域、醫(yī)療設(shè)備區(qū)域開展專項(xiàng)檢查，及時(shí)處理安全隱患；創(chuàng)建安全生產(chǎn)月專項(xiàng)活動(dòng)，重點(diǎn)整治職業(yè)醫(yī)鬧、偷盜事件、“醫(yī)托”現(xiàn)象等；在重大節(jié)日與活動(dòng)期間做好安全預(yù)防工作，快速處置各類突發(fā)性的安全問題。

3、建立警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。醫(yī)院保衛(wèi)處要加強(qiáng)與公安部門的聯(lián)系，建立警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，爭取在醫(yī)院安全保衛(wèi)工作中得到公安機(jī)關(guān)的大力支持。在警醫(yī)聯(lián)動(dòng)模式下，公安機(jī)關(guān)要對(duì)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，以確保醫(yī)院公共安全，在最短的時(shí)間內(nèi)處理好各類安全事件。如，公安機(jī)關(guān)可在大型公立醫(yī)院長期派駐專職警察，派駐警察要負(fù)責(zé)預(yù)先處置醫(yī)院各類治安問題、準(zhǔn)確預(yù)估現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展、及時(shí)聯(lián)系警方增援，從而使公安機(jī)關(guān)與醫(yī)院在安全保衛(wèi)工作上實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接。

總而言之，在大健康背景下，醫(yī)院安全保衛(wèi)工作要樹立“大健康”觀念，建立健全安全保衛(wèi)管理制度，構(gòu)建起集人防、物防、技防于一體的治安防控體系，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新安全保衛(wèi)工作機(jī)制，從而推進(jìn)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作有序開展，創(chuàng)建安全、和諧的就醫(yī)問診環(huán)境。