急性闌尾炎患者的手術(shù)室護理分析

張永麗

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

在臨床上，急性闌尾炎屬于常見性疾病，其隸屬于急腹癥的一種，其臨床癥狀癥狀主要表現(xiàn)為反跳痛、闌尾點壓痛與右下腹轉(zhuǎn)移性痛等。若未對患者開展及時的治療與護理干預，極易引發(fā)穿孔性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，情況嚴重的還會滋生彌漫性腹膜炎，會對患者的健康與生命形成威脅。為達到理想的治療效果，在治療時應采取手術(shù)室護理工作，做好手術(shù)室護理配合工作，從而緩解患者痛苦。對此，本文選擇我院于2016年4月至2017年3月所接收的急性闌尾炎患者160例，對患者實施手術(shù)室護理的效果進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年4月至2017年3月所接收的急性闌尾炎患者160例，采取隨機分配與平均分配的方法來劃分160例患者，要求每組有80例，全部患者都滿足急性闌尾炎的基本診斷標準，且此次研究的實施，經(jīng)過了全部患者與家屬的同意，患者與家屬也表示會積極的配合。對照組80例中，男性48例，女性32例，年齡25～71歲，中位年齡為（41.3±12.5）歲；實驗組80例中，男性46例，女性34例，年齡24～70歲，中位年齡為（41.5±11.8）歲。對兩組患者性別、年齡等基本信息的分析，數(shù)據(jù)差異很小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者應用常規(guī)護理模式，而實驗組則采取手術(shù)室護理模式，具體措施表現(xiàn)如下：

1.2.1 術(shù)前準備：為達到理想的護理效果，護理者應發(fā)揮自身的護理作用，積極協(xié)助患者來開展常規(guī)性檢查，確?；颊邆€人機體時刻保持酸堿平衡狀態(tài)[1]，還要對患者病情進行實時的監(jiān)測。同時，護理人員還要準備好手術(shù)儀器、器械與手術(shù)物品，應做好患者心理護理，旨在患者內(nèi)心恐懼、緊張與焦慮等不良情緒[2]，從而確保手術(shù)可以正常而高效的實施。

1.2.2 術(shù)中護理：護理人員應積極的協(xié)助患者保持仰臥位狀態(tài)，定期對手術(shù)室進行清潔，確保整個手術(shù)室環(huán)境舒適、安靜而整潔。在患者的上棘連線中外1/3位置上應準備枕頭1個，以確保闌尾能全部暴露在外[3]。手術(shù)操作時，結(jié)合患者的具體情況來協(xié)助患者來保持頭部低腳步高的狀態(tài)，并及時檢查手術(shù)室的基本設(shè)備性能情況與手術(shù)室的基本溫度。手術(shù)操作完后，應對手術(shù)所需機械、設(shè)備與手術(shù)物品等進行清點，避免這些器械被遺忘或遺留到患者腹腔之內(nèi)。

1.2.3 術(shù)后護理：手術(shù)完畢后，護理者應及時將患者的枕頭去掉，讓患者保持平臥位，且要求在手術(shù)后的20 min內(nèi)，要將患者移送至病房內(nèi)，及時和病房內(nèi)部的護理者展開交接[4]。

1.3 評價指標：對觀察組、對照組患者術(shù)后疼痛程度評分、排氣時間等數(shù)據(jù)進行對比分析?；颊咛弁闯潭仍u分主要是利用視覺模擬評分法（VAS）來實施評定[5]，0分則為無痛；1～3分則為輕度疼痛，患者可以人手，未對患者休息情況產(chǎn)生影響；4～6分則表示中度疼痛，在一定程度上會影響患者休息狀態(tài)；7～10分則表示重度疼痛，在此種狀態(tài)下，患者無法忍受，也會對患者食欲與睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗所得實驗數(shù)據(jù)，采用均數(shù)±標準差（s）表示正態(tài)計量資料，2組采用t檢驗來進行組間比較；用例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗來進行計數(shù)資料組間率（%）的比較。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛程度評分與排氣時間對比：采取手術(shù)室護理模式后，經(jīng)過數(shù)據(jù)對比，實驗組患者術(shù)后疼痛程度評分、排氣時間要明顯低于對照組，差異很是明顯，無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的疼痛評分與排氣時間對比

表1 兩組患者的疼痛評分與排氣時間對比

對照組 80 6.2±1.3 50.7±2.3實驗組 80 1.3±0.3 35.0±2.4 t-15.89 15.94 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度對比：對照組80例中，總滿意度為68.75%；實驗組80例中，總滿意度為98.75%。由此可見，實驗組患者的護理滿意度要比對照組高出很多，數(shù)據(jù)差異很是顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討 論

闌尾炎是臨床上的常見性疾病，執(zhí)行闌尾炎手術(shù)時，其具有侵入性與創(chuàng)傷性的特點，可見，其存在著諸多的潛在風險，極易致使患者出現(xiàn)抑郁、煩躁、恐懼與焦慮感，會讓患者無法積極的配合手術(shù)治療，情況嚴重的會對手術(shù)治療情況與進度產(chǎn)生極大的影響。患者一旦被診斷為急性闌尾炎，主要是采取手術(shù)治療模式，此手術(shù)操作手法簡單，效果比較顯著，同時，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也比較低[6]。

表2 兩組患者的護理滿意度對比

從相關(guān)研究報道來看，患者在執(zhí)行手術(shù)操作時，應采取針對性、目標性的護理操作，旨在緩解患者應激反應，便于增強患者的手術(shù)耐受力，便于患者保持心理上的健康度，從而確保手術(shù)的順利實施。同時，還應實施健康教育模式，讓患者對疾病產(chǎn)生正確而合理的認知，全面了解手術(shù)的安全性與必要性，便于實現(xiàn)患者的快速愈合。對護理人員進行培訓時，應建立專門的培訓中心，主要對護士開展科學性的培訓與指導，增強護理人員的服務(wù)意識，對護理行為進行規(guī)范化處理，從而在根本上降低護理失誤率。手術(shù)室護理工作的實施，應發(fā)揮好護理者的重要作用，實施全方位護理模式，不斷提高護理者的職業(yè)技能與專業(yè)水準，定期開展技能培訓工作，從而降低護理失誤率，確保達到理想的手術(shù)治療效果，從而增強患者的舒適度與幸福指數(shù)。手術(shù)室護理工作的實施，手術(shù)前應實施心理輔導模式，及時對患者不良情緒予以緩解，從而為手術(shù)的科學實施提供條件。對此，護理者要和患者保持深入而頻繁的溝通，便于患者更加信任護理人員與醫(yī)療人員，便于患者對闌尾炎這一疾病的預防與發(fā)生有基本的了解。在手術(shù)中，應采取全方位、立體化護理模式，護理者既要精心照顧患者外，還要不斷豐富自身技能與素質(zhì)，才能在根本上降低護理風險系數(shù)。手術(shù)室護理的實施，護理人員應積極配合醫(yī)師來開展常規(guī)化護理，及時清理好手術(shù)設(shè)備、器械，及時對手術(shù)器械進行傳遞，對患者進行麻醉，還要對患者基本生命體征進行科學性的檢測，也要采取止血處理，以滿足基本護理需求。

在急性闌尾炎患者手術(shù)室護理上，選取我院160例急性闌尾炎患者，對患者采取手術(shù)室護理模式，主要記錄患者的疼痛程度評分、排氣時間與護理滿意度基本指標。從實驗的具體數(shù)據(jù)來看，了解到在術(shù)后疼痛程度、排氣時間與護理滿意度上，實驗組都要優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異極其明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實踐表明，急性闌尾炎患者手術(shù)室護理工作的實施，主要凸顯人性化色彩，旨在縮短患者排氣時間，改善與緩解患者的術(shù)后疼痛感，確保預后效果更為理想，以求更大程度上在臨床實踐中應用與推廣。