早期護理干預對乳腺癌根治術后患者患肢功能鍛煉的效果評價

徐 巖

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

乳腺癌為我國十分常見的女性疾病，也是危害我國女性生命安危的重要疾病之一[1]。近年來，該疾病的發(fā)病率具有呈逐漸上升趨勢，若不及時采取有效的治療和護理，嚴重影響了患者的生命安全和生活質量。乳腺癌根治術為目前治療該疾病的常用手段，雖然該方式具有一定療效，但在此期間給予其一套有效的護理干預十分重要[2]。因此，本文對20165月25日至2017年6月28日我院乳腺癌根治術后患者進行客觀的研究，并選擇一項合理的護理方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年5月25日至2017年6月28日我院乳腺癌根治術后患者100例，將其分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組患者年齡在（49.54±1.02）歲，最大年齡64歲，最小年齡35歲。對照組患者年齡在（50.21±1.13）歲，最大年齡64歲，最小年齡36歲。將兩組乳腺癌根治術后患者年齡等（各項臨床資料）實施對比，對比結果發(fā)現(xiàn)二者之間未發(fā)生明顯差異，可實施對比，采用P＞0.05表示。

1.2 方法：對照組：本組乳腺癌根治術后患者采取常規(guī)護理干預，主要內容包括對患者講解有關功能鍛煉的方式及技巧，由患者自行開展功能鍛煉。觀察組：乳腺癌根治術后患者采取早期護理干預，具體措施如下：①首先，護理人員應為患者講解患肢功能鍛煉的重要性及必要性，并與患者身體的實際情況相結合制定一份針對性的康復鍛煉計劃[3]。②術后1～3 d：指導患者進行上肢小范圍訓練，術后第1天練習握拳以及伸指等簡單動作；術后第2天練習將腕關節(jié)進行正反旋轉；術后第3天練習肘關節(jié)部位的屈伸運動，活動范圍不可過大，以患者能夠承受為宜，動作以屈腕、手臂伸屈、肘伸屈以及握拳等運動為主。③術后第4～7天：指導患者用患肢對同側耳部以及側肩部進行撫摸，在腋下引流管未拔出前不可將肩部向外伸展，待引流管拔出24 h后即可對肩關節(jié)進行前后擺動（前呈90°、后呈30°），與此同時需對患肢進行日常清潔，但不可將肩關節(jié)進行向外伸展[4-5]。④術后1～2周：指導患者進行肩關節(jié)康復訓練，以肩部作為中心點向前后擺動，并在第10天后可嘗試進行手指爬墻及患肢左右抬高等運動。在此階段，護理人員應叮囑患者不可用患側肢體支撐整個身體，避免發(fā)生皮瓣移位進而導致創(chuàng)面愈合不良現(xiàn)象。⑤術后2周：可指導患者進行各種肢體功能訓練，每個動作維持時間為3～5 min，并根據(jù)患者具體身體狀況進行每日4～8次訓練[6]。

1.3 觀察指標：分析兩組患者患肢功能優(yōu)良率。分析兩組患者患肢功能恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：選用SPSS20.0軟件作為評價本次研究結果的方法，對其進行核對與分析后，對計數(shù)資料采用“%”來表示兩組乳腺癌根治術后患者（患肢功能優(yōu)良率），計量資料采用t值表示兩組乳腺癌根治術后患者（患肢功能恢復情況），本院研究的兩組乳腺癌根治術后患者各項指標情況具有統(tǒng)計學意義，則采用P＜0.05來表示。

2 結 果

2.1 兩組患肢功能優(yōu)良率對比：觀察組乳腺癌根治術后患者患肢功能優(yōu)良率98.00%，顯著高于對照組72.00%，P值＜0.05。見表1。

表1 兩組乳腺癌根治術后患者患肢功能優(yōu)良率對比

2.2 兩組患肢功能恢復情況比較：觀察組乳腺癌根治術后患者患肢功能恢復情況均優(yōu)于對照組，兩組間相比較，P＜0.05。見表2。

3 討 論

乳腺癌屬于一類較為常見的女性疾病，對于該疾病常用的治療方法為乳腺癌根治術，該方式具有安全性高、效果顯著的優(yōu)點，現(xiàn)已廣泛應用于臨床治療中[7]。在此期間，給予其一套有效的護理干預對促進患者患肢功能盡快恢復具有重要意義。從本次研究結果可見，早期護理干預效果十分顯著，能夠滿足患者對臨床護理的需求。其原因是由于早期護理干預能夠與患者病情情況相結合實施針對性的康復計劃，并根據(jù)患者病情恢復情況及不同時間段給予其個體化的訓練項目[8]。而常規(guī)護理僅告知患者訓練方法，由患者自行鍛煉，無法達到理想的康復效果。通過本次研究，觀察組乳腺癌根治術后患者患肢功能優(yōu)良率98.00%，顯著高于對照組，P＜0.05。觀察組乳腺癌根治術后患者患肢功能恢復情況均優(yōu)于對照組，兩組間相比較，P＜0.05。

表2 兩組乳腺癌根治術后患者患肢功能恢復情況（）

表2 兩組乳腺癌根治術后患者患肢功能恢復情況（）

注：觀察組與對照組，P＜0.05

觀察組 50 175.23±1.02 173.69±1.25 48.51±1.03 78.65±1.35 84.69±1.35對照組 50 155.24±1.35 159.68±1.35 40.01±1.13 72.31±1.65 79.54±1.02

綜上所述，早期護理干預對乳腺癌根治術后患者具有重要價值，還能有效提高患肢功能優(yōu)良率，值得進一步推廣與探究。