優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響分析

陳麗輝

（鐵嶺市第二人民醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

慢性阻塞性肺病也稱為慢阻肺，是老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病，患者疾病進(jìn)行性發(fā)展，可反復(fù)發(fā)作，病程長，遷延不愈，給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，不利于提升治療依從性，降低患者的生活質(zhì)量[1]。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年5月88例老年慢阻肺患者并隨機(jī)數(shù)字表法分組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男29例，女15例；年齡61～79歲，平均（68.24±2.71）歲。發(fā)病時(shí)間1～13年，平均（6.51±0.88）年。合并高血壓疾病有11例，合并冠心病有5例，合并糖尿病有5例。對照組男28例，女16例；年齡62～79歲，平均（68.25±2.75）歲。發(fā)病時(shí)間1～13年，平均（6.52±0.85）年。合并高血壓疾病有12例，合并冠心病有5例，合并糖尿病有6例。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)的護(hù)理方案，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。①心理護(hù)理：入院時(shí)熱情接待入院老年慢阻肺患者，主動(dòng)和老年慢阻肺患者溝通，保持微笑和親切態(tài)度，以嫻熟的操作和專業(yè)的服務(wù)質(zhì)量，提高患者信任度；向患者講解疾病相關(guān)知識，取得其配合[2]。②氧療護(hù)理：對老年慢阻肺患者給予持續(xù)低流量吸氧，維持氧流量為1 L/min，氧濃度為25%～30%，保持呼吸道通暢。③飲食護(hù)理：飲食上給予清淡易消化的食物，多進(jìn)食新鮮水果蔬菜，避免進(jìn)食辛辣、刺激、油膩食物。④呼吸訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)：腹式呼吸：患者坐位將一只手放置在胸前，另一只手則放在腹部位置，吸氣的時(shí)候腹部膨隆，呼氣的時(shí)候腹部則下陷?？s唇呼吸：患者站立，采用鼻子吸氣，呼氣的時(shí)候則緩慢的將剩余氣體吐出。正確咳嗽：先正常呼吸與深呼吸各5次之后，再用力呼吸和正常呼吸各5次，再咳嗽2次。自我按摩：按摩咳嗽與氣喘相關(guān)的云門、中府及尺澤等穴位，每次按摩5 min，每天2次按摩。指導(dǎo)患者進(jìn)行太極、慢跑等運(yùn)動(dòng)。⑤健康教育：囑咐患者注意保暖，日常生活保持積極樂觀的生活態(tài)度，并戒煙戒酒，好自我防護(hù)，多休息，飲食清淡，遵醫(yī)堅(jiān)持規(guī)范用藥，避免到人多的公共場所等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組對護(hù)理的滿意度；慢阻肺疾病知曉水平（得分0～100分，和知曉水平成正比）、遵醫(yī)行為評分（得分0～100分，和遵醫(yī)行為成正比）、平均住院天數(shù)；干預(yù)前后患者肺功能FVC、FEV1、生活質(zhì)量SF-36評分（得分0～100分，和生活質(zhì)量水平成正比）。

表2 干預(yù)前后兩組患者肺功能FVC、FEV1、生活質(zhì)量SF-36評分比較（x-±s）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS18.0軟件處理，分別將t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)用于計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料處理，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對護(hù)理的滿意度比較：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對護(hù)理的滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理的滿意度比較

2.2 干預(yù)前后肺功能FVC、FEV1、生活質(zhì)量SF-36評分相比較：干預(yù)前兩組肺功能FVC、FEV1、生活質(zhì)量SF-36評分相近，P＞0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組肺功能FVC、FEV1、生活質(zhì)量SF-36評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組慢阻肺疾病知曉水平、遵醫(yī)行為評分、平均住院天數(shù)比較：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組慢阻肺疾病知曉水平、遵醫(yī)行為評分（95.54±3.67）分、（96.21±3.13）分高于對照組（84.31±2.71）分、（85.11±2.57）分，平均住院天數(shù)（6.54±1.65）d短于對照組（8.54±2.58）d，P＜0.05。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，可滿足現(xiàn)代社會(huì)人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需求[4]，老年慢阻肺患者通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和進(jìn)行患者全身心護(hù)理，從身心雙向提升患者舒適度，可提高其治療依從性，有助于改善肺功能，縮短住院時(shí)間，加速機(jī)體康復(fù)。另外，通過心理疏導(dǎo)等護(hù)理方式的開展，可幫助患者減輕心理壓力，改善生活質(zhì)量[5-7]。本研究中，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方案，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對護(hù)理的滿意度高于對照組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組慢阻肺疾病知曉水平、遵醫(yī)行為評分高于對照組，平均住院天數(shù)少于對照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組肺功能FVC、FEV1、生活質(zhì)量SF-36評分相近，P＞0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組肺功能FVC、FEV1、生活質(zhì)量SF-36評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量有明顯的改善作用，可有效提升患者對疾病的認(rèn)知和遵醫(yī)行為，促進(jìn)肺功能改善，縮短住院時(shí)間，改善生活質(zhì)量，提升滿意度。