護(hù)理干預(yù)對(duì)老年結(jié)核患者睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量的影響分析

魏曉霞

（遼寧省丹東市結(jié)核病防治所護(hù)理部，遼寧 丹東 118002）

老年結(jié)核是臨床上發(fā)病率逐年升高的疾病之一，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量。而常規(guī)護(hù)理的治療效果并不是十分明顯，但護(hù)理干預(yù)可通過健康教育、飲食干預(yù)、心理干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、睡眠護(hù)理等，故此本文旨在研究護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年結(jié)核患者對(duì)于睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量的影響，特此選取96例老年結(jié)核患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2015年3月至2017年8月收治的96例老年結(jié)核患者作為研究對(duì)象，均嚴(yán)格滿足我國對(duì)老年結(jié)核疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組的48例老年結(jié)核患者，年齡60～78歲，平均年齡（68.25±2.46）歲；根據(jù)性別可分為男性28例、女性20例；觀察組的48例老年結(jié)核患者，年齡60～77歲，平均年齡（67.48±2.35）歲；根據(jù)性別可分為男性26例、女性22例。兩組年齡、性別數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理治療方法，即觀察生命體征、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)治療方法，即護(hù)理人員需在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受護(hù)理干預(yù)的方法，包括健康教育、飲食干預(yù)、心理干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、睡眠護(hù)理等，如下：①健康教育：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者及其家屬有關(guān)老年結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，例如發(fā)病原因、治療方法、并發(fā)癥等，使患者做好一定的心理準(zhǔn)備，積極配合治療。②飲食干預(yù)：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食、每天規(guī)律性進(jìn)食，多食清淡、易消化、營養(yǎng)高的食物以及水果等。同時(shí)在治療期間，避免服用影響睡眠的食物，例如咖啡、濃茶等。③心理干預(yù)：護(hù)理人員可幫助患者樹立良好的心態(tài)，積極配合治療，避免不良情緒的干擾；可適當(dāng)?shù)陌才呕颊哌M(jìn)行適宜的娛樂活動(dòng)，舒緩心情；另外，護(hù)理人員可通過與患者家屬的溝通，使家屬能夠在一定程度內(nèi)鼓勵(lì)患者，使患者感受到家庭的溫暖。④環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員通過給患者提供一個(gè)干凈舒適的住院環(huán)境，以及定時(shí)的清理、消毒，也可適當(dāng)?shù)难b飾病房，使患者感受到溫暖、溫馨，提高治療效果。⑤睡眠護(hù)理：護(hù)理人員可指導(dǎo)患者在睡前使用溫水泡腳、飲牛奶、減少白天臥床休息時(shí)間等，提高睡眠質(zhì)量；若患者在夜間發(fā)生咳嗽等癥狀，護(hù)理人員需提供一定的止咳藥，改善患者的睡眠質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，觀察以及比較兩組老年結(jié)核患者的睡眠質(zhì)量以及生存質(zhì)量。其中睡眠質(zhì)量=（睡眠時(shí)間+睡眠藥物+睡眠障礙），總分越高，睡眠質(zhì)量越好；生存質(zhì)量包括社會(huì)功能、心理狀態(tài)以及肢體功能等，每項(xiàng)滿分50分，分?jǐn)?shù)越高，生存質(zhì)量越高。當(dāng)P值＜0.05時(shí)，即表示兩組老年結(jié)核患者的具體數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 睡眠質(zhì)量：護(hù)理后，觀察組患者的睡眠時(shí)間、睡眠藥物、睡眠障礙以及睡眠質(zhì)量均高于對(duì)照組患者的睡眠時(shí)間、睡眠藥物、睡眠障礙以及睡眠質(zhì)量，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組老年結(jié)核患者之間的睡眠質(zhì)量比較（

表1 兩組老年結(jié)核患者之間的睡眠質(zhì)量比較（

觀察組 48 8.51±0.42 4.65±3.22 7.85±2.12 21.01±5.76對(duì)照組 48 7.25±0.62 3.25±2.35 6.22±2.34 16.72±5.31

表2 兩組老年結(jié)核患者的生存質(zhì)量比較（

表2 兩組老年結(jié)核患者的生存質(zhì)量比較（

觀察組 48 38.25±15.24 47.35±1.26 40.35±5.35對(duì)照組 48 30.25±15.62 42.36±2.84 37.62±2.35

2.2 生存質(zhì)量：護(hù)理后，觀察組患者的社會(huì)功能、心理狀態(tài)以及肢體功能等評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者的社會(huì)功能、心理狀態(tài)以及肢體功能等評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

老年結(jié)核是近些年來發(fā)病率逐年升高的一種疾病，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量[1]。而睡眠質(zhì)量會(huì)影響老年患者的免疫力，增加并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。常規(guī)護(hù)理的治療效果往往不是十分明顯；而護(hù)理干預(yù)可通過健康教育、飲食干預(yù)、心理干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、睡眠護(hù)理等，改善治療效果[3]。其中健康教育可以提高患者及其家屬對(duì)此疾病的認(rèn)知，避免產(chǎn)生焦慮等不良情緒，因而影響睡眠質(zhì)量；飲食干預(yù)、環(huán)境干預(yù)可以通過改善飲食以及避免外界環(huán)境的干擾等，幫助患者建立良好的睡眠習(xí)慣[4]；心理護(hù)理可以減少不良情緒，使患者積極配合治療，同時(shí)增加社會(huì)交流能力，提高治療效果[5]；睡眠護(hù)理能夠明顯改善患者的睡眠質(zhì)量[6]。因此采用護(hù)理干預(yù)的方法可以在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，幫助患者調(diào)整心態(tài)，提高自我認(rèn)知和自我管理的能力，從而明顯改善臨床癥狀[7]。

另外通過此次實(shí)驗(yàn)可知，接受護(hù)理干預(yù)的患者的睡眠時(shí)間、睡眠藥物、睡眠障礙以及睡眠質(zhì)量均高于接受常規(guī)護(hù)理的患者的睡眠時(shí)間、睡眠藥物、睡眠障礙以及睡眠質(zhì)量，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，接受護(hù)理干預(yù)的患者的社會(huì)功能、心理狀態(tài)以及肢體功能等評(píng)分明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的患者的社會(huì)功能、心理狀態(tài)以及肢體功能等評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可看出護(hù)理干預(yù)治療能夠明顯提高老年結(jié)核患者的睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量。

綜上所述，今后的臨床工作中，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年結(jié)核患者中可明顯改善患者的睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量，減少恢復(fù)時(shí)間，提高治療效果。