雙聯(lián)抗血小板治療在老年冠心病患者冠狀動脈支架置入后的應(yīng)用價值

王昭彬 孫繼紅

（吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 心內(nèi)科，吉林 遼源 136200）

本文回顧性分析于2015年4月至2017年4月在我院進(jìn)行治療的老年冠心病患者作為本次研究對象，探討雙聯(lián)抗血小板治療在老年冠心病患者冠狀動脈支架置入后的應(yīng)用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過選擇在我院治療的2015年4月至2017年4月患者100例作為本次研究對象，所有患者均符合老年冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)抽號的方法將患者分為兩組，對照組和觀察組（n=50例），給予不同治療方法均已經(jīng)過患者本人或者家屬同意[1]。其中男性患者51例，女性患者49例?；颊叩哪挲g為30～70歲，平均年齡為（48.3±7.2）歲。患者的平均病程為（6.7±2.7）年。對照組患者中男性患者26例，女性患者24例，年齡為32～65歲，平均年齡為（45.9±4.2）歲，患者平均病程為（6.0±4.9）年；對照組患者中中男性患者25例，女性患者25例，年齡為30～70歲，平均年齡為（46.3±5.1）歲，患者病程為（5.6±2.8）年。兩組患者的病癥、年齡、性別等一般資料不存在顯著差異，具有可比性。

表2 兩組患者不良情況比較[n（%）]

1.2 方法：所有患者均行冠狀動脈支架置入后，對照組患者行常規(guī)治療，觀察組患者則行雙聯(lián)抗血小板治療。在藥物介入治療之前1 d需要給予符合劑量的規(guī)格為300 mg的氯吡格雷（國藥準(zhǔn)字H20000542，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司），以及規(guī)格為300 mg的阿司匹林藥物（國藥準(zhǔn)字H34021217，合肥久聯(lián)制藥有限公司）藥物服用，在手術(shù)治療中使用普通肝素8000～10000 IU，在手術(shù)治療后4 h，皮下注射患者低分子肝素4000～5000 IU，每日2次，服用5～7 d，在手術(shù)治療后服用氯吡格雷（國藥準(zhǔn)字H20000542，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司）藥物，按照75毫克/次的劑量，1次/天的頻次，連續(xù)服用1年。阿司匹林腸溶片也按照100毫克/次的劑量，1次/天的頻次，連續(xù)服用1年[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：通過使用SPSS18.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計量資料使用（s）表示，使用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料使用%表示，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療臨床成效比較：在給予兩組患者行不同的治療方法，對照組、觀察組患者的臨床治療有效率分別為84.00%和94.00%，兩組相較對照組明顯治療有效率較低，存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良情況比較：對照組患者的輕微出血、胃腸道反應(yīng)、皮疹、造血功能異常、惡心、腹瀉、以及消化道出血等諸多不良情況均高于觀察組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療成效比較[n（%）]

3 討 論

冠心病是在人體的冠狀動脈較為狹窄的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)動脈血流量過小無法滿足人體的心肌功能代謝需求，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌衰竭以及缺氧休克等病癥[3]。此種病癥一旦發(fā)作就較為頻繁，因此不能使用較為合理的方法進(jìn)行治療，更容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生急性心肌梗死病癥，嚴(yán)重者則會導(dǎo)致患者死亡，對患者的生活質(zhì)量造成很大程度的影響。本次研究結(jié)果表明在給予兩組患者行不同的治療方法，對照組、觀察組患者的臨床治療有效率分別為84.00%和94.00%，兩組相較對照組明顯治療有效率較低，存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對兩組患者在行冠狀動脈支架置入后行雙聯(lián)抗血小板治療方法，可以具有顯著的治療成效，并且很大程度的減少了患者并發(fā)癥狀發(fā)生率，保證了患者手術(shù)治療后的用藥安全，具有臨床推廣意義。