中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)2型糖尿病患者的護(hù)理觀察

屈方華

（大連市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三病房，遼寧 大連 116000）

2型糖尿病是內(nèi)分泌科的常見(jiàn)病，屬于中醫(yī)“消渴病”范疇。目前研究認(rèn)為2型糖尿病是一種機(jī)體的慢性代謝障礙性的疾病，其發(fā)病機(jī)制是由于機(jī)體內(nèi)的胰島素分泌不足和（或）胰島素抵抗引起血糖代謝障礙引起的血糖升高，長(zhǎng)久的血糖控制不良可以引起全身代謝障礙[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示我國(guó)的其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，據(jù)報(bào)道截止21世紀(jì)30年代我國(guó)的糖尿病患者將突破0.7億人。目前的臨床治療主要是以皮下注射胰島素或者口服降糖藥為主，患者用藥后患者血糖短時(shí)間能得到良好控制，但是由于患者對(duì)于糖尿病的生活起居及飲食的認(rèn)知程度不足，研究顯示絕大多數(shù)患者長(zhǎng)期血糖控制不理想，預(yù)后較差，我科應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)2型糖尿病患者頗有效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

表1 兩組患者血糖及不良反應(yīng)比較（）

表1 兩組患者血糖及不良反應(yīng)比較（）

注：*組間比較數(shù)據(jù)具有差異性（P＜0.05）

對(duì)照組 30 12.6±3.4 11.1±2.34 9.7±1.31 8.9±0.62 8.6±2.7 8.2±2.9試驗(yàn)組 30 13.0±3.81 10.0.±2.21* 9.6±1.37 6.3±0.57* 8.7±3.1 7.4±2.8

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入病例為在我院2016年1月至2017年1月內(nèi)三病房接受治療的2型糖尿病的病例共計(jì)60例，分組方法采取信封法分組，將納入的所有病例隨機(jī)分組為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中試驗(yàn)組30例，男性患者17例，女性患者13例，其中年齡32～65歲，平均年齡（44.7±7.8）歲，對(duì)照組共計(jì)病例數(shù)30例，男性13例，女性17例，年齡31～69歲，平均年齡（45.1±7.9）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析結(jié)果顯示兩組患者的年齡和性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法：兩組患者均根據(jù)臨床治療指南，根據(jù)患者的血糖水平常規(guī)口服二甲雙胍、阿卡波糖等藥物口服，同時(shí)兩組患者均應(yīng)用糖尿病常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方案，包括監(jiān)測(cè)生命體征，健康教育、基本的口腔、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)與飲食、疼痛護(hù)理、病情觀察、留置導(dǎo)尿等。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①情志護(hù)理：人體因情志過(guò)激，五志化火與消渴病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，患者往往因血糖控制不理想或者擔(dān)心血糖升高從而出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，要注意患者的不良情緒，及時(shí)安撫患者。在對(duì)進(jìn)行健康宣教時(shí)要應(yīng)用通俗語(yǔ)言為患者介紹目前治療技術(shù)發(fā)展情況，并介紹臨床療效優(yōu)異病例情況，從而提高患者治療信心[2]。②日常治療護(hù)理：祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為消渴病的病機(jī)特點(diǎn)為陰虛內(nèi)熱，患者過(guò)食肥甘厚味，容易發(fā)生脾胃郁熱，進(jìn)一步科耗傷肺腎之陰，從而加重患者的病情，所以護(hù)理時(shí)及時(shí)調(diào)整患者的進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)餐頻次，根據(jù)不同患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和飲食喜好搭配食物，做到色香味俱足，禁止給于患者酸辣刺激的食物，保證患者就餐時(shí)室內(nèi)環(huán)境整潔明亮，可以適當(dāng)?shù)毓膭?lì)同病室患者一起進(jìn)餐，營(yíng)造良好的就餐氛圍。每日降糖發(fā)藥到口，加強(qiáng)患者及時(shí)服藥的觀念，教育患者掌握降糖藥物種類、劑量、服藥時(shí)間及服藥方法，對(duì)于服藥困難的患者可以適當(dāng)按照醫(yī)囑更換劑型。在醫(yī)師指導(dǎo)下，輔助并鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血糖代謝速度調(diào)整[3]。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者做五禽戲、太極拳等舒緩的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后的空腹及餐后2 h血糖。監(jiān)測(cè)患者治療前及3個(gè)月后糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及歸納，再用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)數(shù)資料采用（s）表示，組間有效率的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均得到良好降糖效果，試驗(yàn)組餐后2 h的血糖情況及患者3個(gè)月后糖化血紅蛋白水平優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），兩組比較差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人作為一個(gè)整體與自然界變化密切相關(guān)，護(hù)理過(guò)程中還要督促患者有規(guī)律地休息，保證充足的睡眠和休息時(shí)間，以免影響身體陰陽(yáng)之氣的平衡，本文通過(guò)情志護(hù)理提高了患者的抗病的信心。日常生活護(hù)理通過(guò)飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善了患者的飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格的糖尿病飲食可以明顯降低患者血糖及糖化血紅蛋白水平，因此我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)糖尿病患者深受廣大病患及家屬的好評(píng)與支持[5]。本文選取自2016年1月至2017年1月于我院內(nèi)三病房收治的2型糖尿病患者60例，應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理觀察臨床降糖效果，結(jié)果證明在應(yīng)用常規(guī)降糖藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)方案可檢測(cè)糖尿病患者各項(xiàng)體征水平變化，提高餐后血糖及糖化血紅蛋白水平控制效果與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），中醫(yī)護(hù)理干預(yù)糖尿病患者臨床治療有效，值得廣泛推廣應(yīng)用。