論健康查體中護(hù)理健康教育的作用

高綺冬

近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及人們對(duì)個(gè)人健康的日益重視，前來醫(yī)院中進(jìn)行查體的人員數(shù)量正呈逐年增多趨勢(shì)[1]。而在查體過程中，醫(yī)院有責(zé)任對(duì)查體者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，以在保證查體順利進(jìn)行的基礎(chǔ)上，盡量縮短查體用時(shí)，提高查體者的“客戶體驗(yàn)”。但在傳統(tǒng)的查體護(hù)理中，往往忽視了健康教育的重要性，其實(shí)健康教育也是查體護(hù)理中的一項(xiàng)關(guān)鍵性內(nèi)容，通過開展好護(hù)理健康教育，可以促使查體者自覺養(yǎng)成良好的健康生活方式，并提高查體者的查體依從性[2]。本文為研究健康查體中護(hù)理健康教育的作用，選取了我院自2017年10月—2018年10月這一階段內(nèi)接收的前來進(jìn)行健康查體的人員180人作為臨床研究對(duì)象，通過隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方法進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年10月—2018年10月接收的進(jìn)行健康查體的人員180人作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)對(duì)照分組的方法，將其分成兩組。觀察組（90人）中，男性有48人，女性有42人，年齡在20～57歲，平均年齡（48.75±6.28）歲；對(duì)照組（90人）中，男性有49人，女性有41人，年齡在19～58歲，平均年齡（47.54±6.56）歲；兩組查體者的一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過了我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及所有查體者的同意。

1.2 方法

對(duì)觀察組查體者在常規(guī)查體護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理健康教育，對(duì)對(duì)照組查體者僅實(shí)施常規(guī)查體護(hù)理。常規(guī)查體護(hù)理主要包括：在查體過程中給查體者創(chuàng)造良好的候檢環(huán)境和查體環(huán)境，如休息區(qū)、等候區(qū)、體檢區(qū)等區(qū)域，都要清潔好衛(wèi)生，張貼好提示牌，保證座椅齊全，提供開水和一次性紙杯，并派遣專人在這些區(qū)域維護(hù)秩序[3]；耐心解答查體者及家屬提出的問題，給他們做好查體引導(dǎo)，及時(shí)告知查體者下一個(gè)檢查項(xiàng)目該去哪里或去哪里提交查體表和查詢查體報(bào)告；在查體過程中耐心給查體者進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)待他們要語氣溫和、動(dòng)作輕柔，每檢查完一個(gè)項(xiàng)目后還要及時(shí)詢問查體者是否有不適感，若有應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)生處理。護(hù)理健康教育的具體措施為：（1）設(shè)置查體宣傳專欄：由于每個(gè)前來進(jìn)行查體的人員的文化層次和理解水平各不相同，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的查體宣傳專欄，對(duì)查體者進(jìn)行具有針對(duì)性的健康宣教；例如可以在室內(nèi)的墻壁上張貼各種宣傳教育海報(bào)，并定期更新海報(bào)內(nèi)容，在海報(bào)中詳細(xì)介紹各類疾病的防治知識(shí)和查體注意事項(xiàng)，并且海報(bào)中的內(nèi)容還要圖文并茂、通俗易懂；還可以安排專人在休息區(qū)和等候區(qū)給檢查者發(fā)放健康教育手冊(cè)，從而讓查體者可以隨時(shí)自行翻看手冊(cè)中的保健養(yǎng)生知識(shí)、常見疾病防治措施、家庭護(hù)理方法、查體注意事項(xiàng)等內(nèi)容[4]；（2）設(shè)置查體套餐：醫(yī)院的查體項(xiàng)目有很多，其中包括一些不同的輔助檢查項(xiàng)目，如B超檢查、尿液檢查、心電圖檢查、血液檢查等，而不同的人群或單位所需求的查體項(xiàng)目也各不相同，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要針對(duì)查體者的實(shí)際需求為其制訂具有針對(duì)性的查體套餐，并對(duì)不同的查體套餐設(shè)置不同的健康教育內(nèi)容，詳細(xì)標(biāo)明各種檢查項(xiàng)目的相關(guān)注意事項(xiàng)，以方便查體者查看學(xué)習(xí)[5]；（3）口頭健康宣教：在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置專門的導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，由流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士為查體者進(jìn)行口頭健康宣教，宣教時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)查體者的不同文化層次和理解水平而采用不同的語言和方式進(jìn)行宣教，以使查體者詳細(xì)掌握健康知識(shí)、明確查體注意事項(xiàng)，還要耐心回答查體者提出的健康問題，直至他們聽明白為止，從而提高查體者的健康知識(shí)知曉率和查體依從性[6]；（4）心理健康教育：部分查體者是由于身體不適所以來醫(yī)院查體的，他們本身就比較不安和緊張，還有的查體者由于候檢時(shí)間過長(zhǎng)而產(chǎn)生急躁情緒，這些負(fù)面情緒均可能影響到查體的順利進(jìn)行，甚至引起醫(yī)患矛盾，所以護(hù)理人員還要重視對(duì)查體者的心理健康教育，積極與查體者溝通，利用溫柔的語言和眼神等安撫他們的情緒，減輕他們的壓力，鼓勵(lì)他們積極面對(duì)查體[7]。

表1 兩組查體者的健康知識(shí)知曉率對(duì)比表

表2 兩組查體者的查體依從率對(duì)比表

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組查體者的健康知識(shí)知曉率、查體依從率、護(hù)理滿意率等以及查體總用時(shí)等情況。健康知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意率均通過對(duì)查體者進(jìn)行問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，查體依從率通過對(duì)檢查醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)知曉率

觀察組查體者的健康知識(shí)知曉率為92.22%，對(duì)照組查體者的健康知識(shí)知曉率為78.89%，與對(duì)照組查體者相比而言，觀察組查體者的健康知識(shí)知曉率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 查體依從率

觀察組查體者的查體依從率為95.56%，對(duì)照組查體者的查體依從率為80.00%，與對(duì)照組查體者相比而言，觀察組查體者的查體依從率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表3 兩組查體者的護(hù)理滿意率對(duì)比表

2.3 護(hù)理滿意率

觀察組查體者的護(hù)理滿意率為93.33%，對(duì)照組查體者的護(hù)理滿意率為77.78%，與對(duì)照組查體者相比而言，觀察組查體者的護(hù)理滿意率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

2.4 查體總用時(shí)

觀察組查體者的查體總用時(shí)為（2.04±0.69）h，對(duì)照組查體者的查體總用時(shí)為（4.13±1.22）h，與對(duì)照組查體者相比而言，觀察組查體者的查體總用時(shí)明顯更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.582，P＜0.05）。

3 討論

當(dāng)前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生產(chǎn)生活方式都較以往發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，同時(shí)健康觀念和保健觀念也正逐漸發(fā)生著變化[8]?，F(xiàn)代人對(duì)個(gè)人健康的重視程度越來越高，同時(shí)企業(yè)也越來越重視員工的健康狀況，所以無論是個(gè)人查體者還是單位團(tuán)體查體者的數(shù)量都在不斷增多[9]。在此背景下，醫(yī)院的職能也要順應(yīng)時(shí)勢(shì)，逐漸從治病向防治結(jié)合而轉(zhuǎn)變[10]。而在這一過程中，護(hù)理健康教育發(fā)揮著十分重要的作用。

護(hù)理健康教育的核心是教育查體者樹立良好的健康意識(shí)及養(yǎng)成良好的健康生活習(xí)慣，它應(yīng)當(dāng)要貫穿于健康查體的全過程當(dāng)中[11]。健康教育所面向的應(yīng)當(dāng)是全體健康查體者，無論男女老幼，無論何種群體。不過，不同的查體者其個(gè)人文化層次和理解水平也各有差異，所以在對(duì)他們開展健康教育的過程中，不能一概而論，而應(yīng)當(dāng)采取具有針對(duì)性的健康教育方式，以保證每個(gè)查體者都能夠有效接收到健康知識(shí)[12]。護(hù)理人員的角色不僅僅是分診，更是查體者們的健康指導(dǎo)者[13]。因此，作為護(hù)理人員，不但要懂得全面的健康知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)掌握良好的溝通技巧，能夠把握住不同的查體者的關(guān)鍵性需求，并對(duì)其施以不同的健康宣教[14]。

在現(xiàn)實(shí)中，有的護(hù)理人員忽視了護(hù)理健康教育，這是不可取的[15]。當(dāng)查體人員來到醫(yī)院時(shí)，首先接觸的就是護(hù)理人員，所以護(hù)理人員可以說是醫(yī)院的門面，其的一舉一動(dòng)都影響著醫(yī)院的整體形象[16]。若想使查體者滿意于醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員就必須要做到儀表端莊、熱情相迎、以誠(chéng)相待、言語親切，這樣才能夠得到查體者的信任和依賴[17]。而查體者只有先信任和依賴了護(hù)理人員，才能夠積極接受來自她們的健康教育[18]。

再者，護(hù)理健康教育的具體內(nèi)容也應(yīng)當(dāng)要全面、系統(tǒng)[19]，不僅僅只是告知查體者一些基本的查體注意事項(xiàng)，還要教給他們各類常見疾病的防治知識(shí)及健康的生活方式，因?yàn)榻】到逃母灸康氖菍?duì)疾病進(jìn)行預(yù)防[20]。

綜上所述，在健康查體中實(shí)施護(hù)理健康教育可有效提高查體者的健康知識(shí)知曉率、查體依從率及護(hù)理滿意率，縮短查體總用時(shí)。