綜合護(hù)理干預(yù)在腹型過敏性紫癜患者中的應(yīng)用

李勝妮

【摘要】目的 綜合護(hù)理措施應(yīng)用于腹型過敏性紫癜的患者中，促進(jìn)護(hù)理效果的提高。方法 選擇腹型紫癜的30例患者，分析和總結(jié)護(hù)理過程中的經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 腹型紫癜的患者通過給予綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理的盲區(qū)能夠避免，護(hù)理的質(zhì)量能夠提高。結(jié)論 對腹型紫癜患者實(shí)施積極而有效，并且具有針對性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，有效的提高疾病療效和護(hù)理的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腹型;過敏性紫癜;綜合護(hù)理干預(yù);應(yīng)用;效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.3..01

腹型紫癜屬于過敏性紫癜中的一種，臨床表現(xiàn)有皮疹，主要是胃腸道的癥狀，出現(xiàn)腹痛或消化道的出血。給予患者綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，治療的效果得到提高、減少并發(fā)癥。將所選的30例腹型過敏性紫癜患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)如下。

1 一般資料

選取2016年1月～2018年9月收治的腹型過敏性紫癜患者30例作為研究對象，其中，男13例，女17例，年齡16～41歲，全部患者均有腹痛而伴有不同程度的皮疹。

2 綜合性的護(hù)理干預(yù)

2.1 采取的護(hù)理措施

2.1.1 心理因素的分析及疏導(dǎo)

疼痛過程中心理因素的作用極其的重要。針對腹型過敏性紫癜患者的心理因素進(jìn)行分析，給予心理疏導(dǎo)，使患者的心理壓力能夠緩解。將疾病的發(fā)病原因及影響因素講解給患者;告知治療的過程及預(yù)后情況，將治療成功的病例介紹給患者，增加患者的信心，治療進(jìn)行得更加順利。

2.1.2 給予針對性的皮膚護(hù)理

在疾病的急性期，囑患者進(jìn)行臥床休息，給予勤翻身，對皮膚的受壓情況進(jìn)行密切的觀察，皮膚要保持清潔而干燥，避免擠壓和搔抓，防止出現(xiàn)破潰和出血引發(fā)感染，在恢復(fù)期皮膚出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，不可自行的剝離皮屑。衣物要柔軟而透氣，選擇棉質(zhì)的內(nèi)衣并且要寬松，床單位保持清潔而干燥并且平整，以免皮膚被擦傷。

2.1.3 針對胃腸道的觀察及護(hù)理

認(rèn)真仔細(xì)的觀察病情，觀察面色和表情及體位，觀察腹痛的性質(zhì)、疼痛的部位、疼痛的程度和所持續(xù)的時(shí)間，有無嘔吐和便血，當(dāng)出現(xiàn)腹痛和便血時(shí)觀察有無腹部的包塊和腸型及包塊的大小和所在的位置，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生檢查確診，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

2.1.4 飲食的護(hù)理

飲食對疾病的康復(fù)起著重要作用，飲食控制的重要性是患者必須掌握的知識(shí)，所以懷疑有致敏原的食物要避免食用，辛辣和海鮮類的食物要禁食，可進(jìn)食非動(dòng)物蛋白的食物。出現(xiàn)嘔吐及便血時(shí)要給予暫禁食，好轉(zhuǎn)后給予易消化的食物。禁服可能致敏的藥物（如水楊酸類、磺胺類）。在起病的初期要給予素食，動(dòng)物性的食物和刺激性及熱性食物要忌食，蛋類、奶類、海鮮類的食物和刺激性的調(diào)味品要忌食。動(dòng)物蛋白的飲食在紫癜消失1個(gè)月后可進(jìn)食，要逐步的添加，隔3天增加1種，不發(fā)生過敏反應(yīng)再增加第2種和第3種，觀察患者反應(yīng)，保證飲食安全。

2.1.5 應(yīng)用藥物治療的觀察和護(hù)理

鈣劑應(yīng)用和護(hù)理：在靜滴鈣劑治療抗過敏時(shí)應(yīng)防止外滲的發(fā)生，藥物從血管滲出后刺激周圍的組織，可出現(xiàn)皮膚的壞死。

激素應(yīng)用的護(hù)理：過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制與患者自身的免疫反應(yīng)相關(guān)，在起病的急性期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠緩解腹痛及關(guān)節(jié)痛。有消化道癥狀的患者在短期給予地塞米松及氫化可的松靜滴，能夠收到良好的效果，應(yīng)用激素治療之前告知患者激素類藥物短期使用出現(xiàn)副作用較小，消除思想的顧慮，告知患者不可自行減量及停藥，防止病情的加重。甲氰咪呱（西咪替汀）為H2受體的拮抗劑，胃酸的分泌可減少，潰瘍得到愈合，腹型過敏性紫癜患者出現(xiàn)便血或嘔血時(shí)應(yīng)首選。藥物使用的方法要掌握，才能保證更佳的療效。密切的觀察患者出現(xiàn)的反應(yīng)，防止出現(xiàn)副作用。

3 討 論

腹型過敏性紫癜屬于過敏性紫癜的一種，是以消化道的癥狀為突出表現(xiàn)，在皮膚的紫癜出現(xiàn)之前先有突然的腹痛，伴有惡心和嘔吐及便血，可出現(xiàn)感染和紫癜性腎炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，必須給予積極徹底的治療。給予患者實(shí)施積極的綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，才能使療效得到提高。從生理方面、心理方面、社會(huì)方面、精神方面實(shí)施全面的綜合護(hù)理，整個(gè)住院期間患者得到熱情的服務(wù)，健康教育認(rèn)真細(xì)致，患者對疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度得到提高，知道相關(guān)的預(yù)防、治療措施，保證治療的順利進(jìn)行，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，治療的依從性提高，并發(fā)癥發(fā)生率減少，患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 白 彥.護(hù)理干預(yù)對腹型過敏性紫癜的效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014（5）：1060-1062.

[2] 田立東.綜合護(hù)理干預(yù)對過敏性紫癜的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，05.

[3] 劉 杰，李 燕.淺談過敏性紫癜的護(hù)理[J].中外健康文摘·醫(yī)藥學(xué)刊，2013，4（9）.

[4] 朱曉玲.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（16）：96-97.

本文編輯：劉欣悅