中西醫(yī)結(jié)合治療陽(yáng)虛血瘀型慢性心力衰竭的療效研究

李婷

【摘要】目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療陽(yáng)虛血瘀型慢性心力衰竭的療效。方法 選取2017年3月～2018年3月在我院接受治療的陽(yáng)虛血瘀型慢性心力衰竭患者78例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，各39例，其中常規(guī)組患者接受常規(guī)西藥治療，觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組陽(yáng)虛血瘀型慢性心力衰竭患者的治療總有效率與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分，與常規(guī)組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 陽(yáng)虛血瘀型慢性心力衰竭患者接受中西醫(yī)聯(lián)合治療，能夠有效改善患者的病癥，使患者的生活質(zhì)量得到提升，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】陽(yáng)虛血瘀型;慢性心力衰竭;中西醫(yī)結(jié)合;療效

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.3..02

慢性心力衰竭是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，是一種病情較為嚴(yán)重的疾病[1]。心力衰竭的產(chǎn)生是由于心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重等原因所導(dǎo)致的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、呼吸困難、體潴留等嚴(yán)重的臨床癥狀，對(duì)患者的身體健康和生命安全有著嚴(yán)重的威脅[2]。心力衰竭患者在發(fā)病后，患者需要接受及時(shí)的治療，臨床上在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，會(huì)給予患者利尿劑和洋地黃等藥物治療，但是西醫(yī)治療會(huì)使患者產(chǎn)生明顯的副作用，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的治療[3]。本文主要研究中西醫(yī)結(jié)合治療陽(yáng)虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我院接受治療的陽(yáng)虛血瘀型慢性心力衰竭患者78例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，各39例。其中，常規(guī)組男28例，女11例，年齡40～75歲，平均年齡（57.36±5.58）歲，病程2～14年，平均病程（7.92±0.71）年;觀察組男29例，女10例，年齡41～76歲，平均年齡（58.42±5.60）歲，病程2～15年，平均病程（8.37±0.75）年。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均伴有心臟擴(kuò)大、第三心音奔馬律、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、頸靜脈怒張、肺部啰音、循環(huán)時(shí)間超過(guò)25 s等癥狀;中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者伴有身寒肢冷、疲倦乏力、胸痛、心悸、氣短、口干咳嗽、面色黯淡、面肢浮腫、舌淡紫等癥狀[4]。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合西醫(yī)和中醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者均確診為陽(yáng)虛血瘀型慢性心力衰竭;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對(duì)藥物過(guò)敏的患者;排除精神異常的患者;排除伴有心源性休克的患者;排除肝腎功能不全的患者[5]。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)西藥治療，方法為：對(duì)患者實(shí)施吸氧、休息、限鹽限水等基礎(chǔ)治療;并給予患者口服螺內(nèi)酯片20 mg，1～2次/d聯(lián)合呋塞米片，劑量為20 mg，1～2次/d;給予患者口服貝那普利片，2.5 mg～5 mg /次，1～2次/d;待患者水腫消退后給予口服小劑量的β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，6.25～25.0 mg/次，1次/d;給予患者口服地高辛，0.125～0.25 mg/次，1次/d。

觀察組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)治療，中醫(yī)治療包括藥物治療、中醫(yī)針刺治療和中醫(yī)敷貼治療，其中藥物治療為：給予患者服用溫陽(yáng)活血方治療，藥方為：紅參15 g、炮附子15 g、地龍10 g、川芎10 g、丹參10 g、白術(shù)5 g、生姜5 g、芍藥5 g、砂仁15 g、檀香15 g;將藥物用水煎服，每次服用200 ml，2次/d;中醫(yī)針灸治療：選取患者的足三里、神門(mén)、雙側(cè)內(nèi)關(guān)、三陰交、心、交感、神門(mén)等穴位，采用平補(bǔ)平瀉的手法對(duì)患者進(jìn)針，在得氣后，留針20 min，患者每天接受1次針灸治療;中醫(yī)敷貼治療：選用丹參、人身、黃芪、紅花、附子、葶藶、商陸，冰片各50 g，研制成粉，用生姜汁進(jìn)行混合，制成藥丸;每次將藥丸貼于患者的神門(mén)和顫中穴，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療效果、生活質(zhì)量評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分等數(shù)據(jù)，并將上述數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組陽(yáng)虛血瘀型慢性心力衰竭患者的治療總有效率與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（29.64±2.91）分、生存質(zhì)量評(píng)分為（108.57±10.32）分，與常規(guī)組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著近年來(lái)人們生存壓力的逐漸提升，人們的身體機(jī)能出現(xiàn)明顯的退化，我國(guó)大部分的人群長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，導(dǎo)致人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種慢性疾病。慢性心力衰竭是臨床上較為常見(jiàn)的慢性心血管疾病，此病的產(chǎn)生與人們的生活習(xí)慣、生存環(huán)境等有關(guān)，此病會(huì)對(duì)患者的心臟功能造成嚴(yán)重的影響，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)呼吸困難等癥狀，危及患者的生活質(zhì)量及生命安全[6]。

以往西醫(yī)主要對(duì)患者實(shí)施利尿劑、β受體阻滯劑以及ACEI或ARB等藥物治療，這些藥物對(duì)患者的病情有一定的效果，但是同時(shí)會(huì)伴有如不能耐受的干咳，乏力，電解質(zhì)紊亂等明顯的副作用，臨床效果不佳。在中醫(yī)理論中，心力衰竭屬于“心悸”“喘癥”等范疇，患者屬于陽(yáng)虛血瘀型疾病，在對(duì)患者治療時(shí)，要以溫陽(yáng)散寒、益氣活血為主，本次研究，對(duì)患者實(shí)施中藥治療、中醫(yī)針灸治療和中醫(yī)敷貼治療，可以有效改善患者的病情，提升患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量[7]。

本文研究得出，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組陽(yáng)虛血瘀型慢性心力衰竭患者的治療總有效率與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（29.64±2.91）分、生存質(zhì)量評(píng)分為（108.57±10.32）分，與常規(guī)組患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，陽(yáng)虛血瘀型慢性心力衰竭患者接受中西醫(yī)聯(lián)合治療，能夠有效改善患者的病癥，使患者的生活質(zhì)量得到提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅