胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析

王慶湖

【摘要】目的 探究胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果。方法 選取我院2016年1月～2017年6月接診的62例急性心肌梗死后室性心律失常病患，按隨機數(shù)字法分為參照組31例給予心律平治療，探究組31例給予胺碘酮治療，觀察比較兩組病患總體治療效果。結(jié)果 探究組病患總有效率高達96.77%，顯著高于參照組的77.42%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死后室性心律失常病患采用胺碘酮治療效果確切，具備廣泛推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;急性心肌梗死后室性心律失常;臨床效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.04..02

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科的常見病，導(dǎo)致急性心肌梗死的主要因素為長時間的心肌供血不足，從而導(dǎo)致心功能受損、血流動力異常等[1]，若不采取及時有效的治療措施，極易致使病患心律失常以及心源性猝死，是威脅病患生命安危的重癥疾病之一。因此，對急性心肌梗死后室性心律失常病患的治療已受到臨床高度關(guān)注，本文通過對急性心肌梗死后室性心律失常病患應(yīng)用胺碘酮治療取得了理想效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年6月接診的62例急性心肌梗死后室性心律失常病患，按隨機數(shù)字法分為參照組和探究組各31例，參照組男16例，女15例;年齡27～87歲，平均（53.8±7.1）歲。探究組男17例，女14例;年齡28～86歲，平均（53.3±7.4）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：均通過心電圖檢查符合急性心肌梗死后室性心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];6個月內(nèi)未曾應(yīng)用過本研究藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：心力衰竭和惡性心律失常者;合并電解質(zhì)紊亂者;對本研究藥物過敏者。兩組一般資料比較;差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組給予病患心律平（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號：H31020492）治療，將其70 mg加入20 mL生理鹽水進行靜脈注射，1次/d，15 min/次。探究組給予病患胺碘酮（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號：H31021872）治療，將其150 mg加入20 mL生理鹽水進行靜脈注射，1次/d，10 min/次。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組病患總體治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：病患臨床癥狀完全消除，且同治療前比室性前期降低90%以上;有效：臨床癥狀明顯緩解，與治療前比室性前期降低50%至90%;無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情更為嚴(yán)重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS 19.0，計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，以（%）表示，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病患總體治療效果比較

探究組病患治療總有效率高達96.77%（30例），分別為顯效18例、有效12例、無效1例;參照組治療總有效率為77.42%（24例），分別為顯效11例、有效13例、無效7例。組間比較探究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.167，P=0.023）。

3 討 論

急性心肌梗死后室性心律失常是一種對病患身心健康有著嚴(yán)重威脅的疾病之一，其會導(dǎo)致缺血心肌進一步受損，從而加劇心功能惡化，進而增加心肌梗死面積，同時還極易引發(fā)心房顫動和心動過速等。此疾病病情發(fā)展迅猛、病程較長，并有著較高的致殘率和致死率。因此，采取及時有效的治療措施對病患的生命安全有著重要意義。

心律平是臨床治療急性心肌梗死后室性心律失常的常用藥，其主要作用為抗心率失常，可發(fā)揮阻滯競爭性受體功能，從而達到緩解急性心肌梗死后室性心律失常癥狀的目的。但是心律平有效時間短[3]，因此通常無法取得理想的治療效果。胺碘酮屬于廣譜抗心律失常藥物中的一種，此藥物對房性、房室交界性和室性等心律失常都有較好的臨床效果，其有抑制房室結(jié)及交界處的自律性，可讓心房和房室旁路的傳導(dǎo)減慢，延長心室肌、心房肌的動作電位時長和不應(yīng)期，延長旁路逆向及前向不應(yīng)期，有廣泛的抗心律失常作用。并且通過靜脈給藥可快速起效，半衰期也較短，用藥后能迅速達到血藥濃度。從本文研究結(jié)果中可明顯看出，胺碘酮可顯著提高急性心肌梗死后室性心律失常病患的治療效果，結(jié)果顯示，探究組病患總有效率高達96.77%，顯著高于參照料組的77.42%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對急性心肌梗死后室性心律失常病患采用胺碘酮治療效果確切，具備廣泛推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 文 智.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常血壓改善的臨床觀察[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2018（03）：57-59.

[2] 吳寶森.胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治療中的臨床運用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（04）：128-129.

[3] 米亞沙爾·肖開提，古麗米熱·阿不都熱合曼.胺碘酮與利多卡因治療急性心肌梗死后室性心律失常的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（32）：40-41.

本文編輯：趙小龍