王 歡
(遼寧省遼陽市傳染病醫(yī)院,遼寧 遼陽 111000)
肝硬化失代償期(DC)的主要癥狀為肝功能嚴重減退和門靜脈高壓等,其具有病程較長、病情危重、反復(fù)發(fā)作、病死率高和并發(fā)癥多等特點[1]。臨床中在為DC患者行綜合治療的同時,多加用健康教育,以提高其自我護理意識,養(yǎng)成健康行為習慣,從而規(guī)避不良因素。研究中以本院在2016年1月至2017年12月納入治療的80例DC患者為研究主體,旨在探究DC患者健康教育中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的影響,報道如下。
1.1 一般資料:以本院在2016年1月至2017年12月納入治療的80例DC患者為研究主體。經(jīng)倫理委員會審查且批準。隨機分成A組和B組,均是40例。A組中,男26例,女14例;年齡40~79歲,平均(56.21±5.38)歲;病程是2~15年,平均(5.21±1.33)年。B組中,男25例,女15例;年齡41~78歲,平均(56.15±5.44)歲;病程是3~14年,平均(5.05±1.27)年。對比數(shù)據(jù)不存有顯著差異(P>0.05),可比較。
1.2 方法:B組給予常規(guī)健康教育,即講解疾病知識和護理要點等,并指導(dǎo)其進行自我護理。A組給予優(yōu)質(zhì)健康教育護理,具體為:①入院時:熱情接待患者,并向其介紹病區(qū)環(huán)境、責任護士與主治醫(yī)師,講解院內(nèi)陪護制度、作息時間和醫(yī)療水平等,重點講解主治醫(yī)師的技術(shù)水平、相關(guān)設(shè)備的治療作用等。評估患者的心理狀態(tài)與疾病認知度。②住院前期:介紹各項檢查的目的、作用和注意事項,并講解治療藥物的名稱、功效與常見不良反應(yīng);講解治療方法、飲食注意事項和并發(fā)癥預(yù)防方法。為患者發(fā)放疾病知識手冊,增強其對疾病知識的掌握度,每日定時測量腹腔積液患者的凈體質(zhì)量,并告知其測量體質(zhì)量對疾病觀察的重要性。③住院后期:患者病情已基本穩(wěn)定,護理人員應(yīng)根據(jù)患者情況為其講解自我護理技巧,如指導(dǎo)其學習放松療法和情緒調(diào)節(jié)法等。告知患者積極心態(tài)對于疾病康復(fù)的重要性,并鼓勵其進行適度的體力勞動,可整理家務(wù)或掃地,以提高生活質(zhì)量。④出院教育:出院前1 d,針對患者的治療效果、心理狀態(tài)和年齡等信息進行針對性健康教育,為其發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡與指導(dǎo)卡,叮囑其應(yīng)按時、按量用藥,并定期復(fù)查肝功能等指標。
1.3 觀察指標:出院前為患者發(fā)放調(diào)查問卷,用以評估其健康知識掌握度,包括疾病知識、用藥知識、飲食注意事項和并發(fā)癥預(yù)防方法等方面,共100分,分為完全掌握(>84分)、部分掌握(61~84分)和未掌握(<61分)。記錄患者的肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、電解質(zhì)紊亂與感染等并發(fā)癥情況;并記錄其住院時間。
1.4 統(tǒng)計學分析:數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理,住院時間用(±s)表示,行t檢驗,健康知識掌握度與并發(fā)癥情況用(%)表示,行χ2檢驗,若P<0.05,則說明差異明顯,有統(tǒng)計學意義。
2.1 健康知識掌握度對比:A組的健康知識掌握度為95.0%,B組為80.0%,對比有差異(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者健康知識掌握度對比[n(%)]
2.2 住院時間對比:A組的住院時間為(7.68±1.24)d,B組為(14.68±1.65)d,對比差異顯著(t=21.450,P=0.000)。
2.3 并發(fā)癥情況對比:A組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%,B組為25.0%,對比差異顯著(P<0.05),詳見表2。
表2 兩組患者并發(fā)癥情況對比[n(%)]
DC是指肝病發(fā)展到一定程度,病理變化使肝臟的代償能力明顯下降,且出現(xiàn)肝損害等癥狀,并常合并上消化道出血或腹水等疾病[2]。其對患者的生命安全與心理健康具有較大威脅,需加用健康教育以提高其自我護理能力。
優(yōu)質(zhì)護理可確保健康教育的有效實施,使患者感受到護理服務(wù)的專業(yè)性、舒適性和友好性[3]。優(yōu)質(zhì)護理于患者入院時提供接待服務(wù),并詳細介紹院內(nèi)環(huán)境、作息與陪護制度等,可消除患者的陌生感與緊張感,提高其疾病認知度。并于住院前期講解各項檢查的意義與方法,普及藥物不良反應(yīng)和飲食知識等,可提高患者對于治療方案的認知度,增強其自我護理意識[4]。住院后期的護理技巧指導(dǎo)和體力勞動指導(dǎo)可加快其病情康復(fù),利于患者心態(tài)調(diào)整。出院教育則能夠科學指導(dǎo)其進行院外護理,并能提高其定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥意識。其注重護理干預(yù)的細節(jié)性和人文性,可使患者的護理舒適度明顯提高,進而有效配合治療。經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后,患者可全面掌握健康知識,具備自我護理技能,進而減少并發(fā)癥等不良事件,具有較明顯的護理優(yōu)勢[5]。結(jié)果為:A組的健康知識掌握度(95.0%)高于B組(80.0%)(P<0.05);A組的住院時間短于B組(P<0.05);A組的并發(fā)癥發(fā)生率(7.5%)低于B組(25.0%)(P<0.05)。與莊妹[6]等研究結(jié)果基本一致。綜上所述,DC患者行健康教育期間加用優(yōu)質(zhì)護理可提高其對于健康知識的掌握程度,且治療時間短,并發(fā)癥少,具有較佳的應(yīng)用價值。