營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)終末期腎病血液透析患者的影響

何 妍

（遼寧省本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院血液透析室，遼寧 本溪 117021）

嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，因此采取科學(xué)合理的護(hù)理手段就顯得十分重要了，根據(jù)現(xiàn)階段的臨床研究明示，對(duì)終末期腎病采用血液透析治療的患者，配合營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，能夠顯著改善患者營(yíng)養(yǎng)不良情況，對(duì)患者生活質(zhì)量提升有著積極的意義[1-2]?；诖耍以河?014年12月至2016年12月，對(duì)78例終末期腎病血液透析患者，積極研究營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，獲得了極佳的研究成績(jī)，現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年12月至2016年12月接收的78例終末期腎病血液透析患者，通過采用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，分為干預(yù)組和參照組，其中參照組為39例，男性患者21例，女性患者18例，年齡29～78周歲，平均年齡（52.14±1.36）；干預(yù)組為39例，男性患者19例，女性患者20例，年齡27～76周歲，平均年齡（50.02±1.48），深入分析并比較對(duì)照兩組一般資料，差異不明顯（P＞0.05），兩組之間的可比性十分優(yōu)異。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)參照組患者采用常規(guī)的護(hù)理手段。

對(duì)干預(yù)組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，予以患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。①健康教育：護(hù)理工作人員對(duì)患者實(shí)施健康教育，包括血液透析的治療過程、效果以及目的，提升患者的認(rèn)識(shí)，同時(shí)詳細(xì)講解血液透析治療會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥，幫助患者做好心理準(zhǔn)備，了解營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的重要作用，從而提升配合度以及依從性[3-4]。②營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理工作人員分析患者每次血液透析所丟失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，然后制定科學(xué)且具有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案，幫助患者充分保障熱量供給[5]。同時(shí)要保障每日所攝入的食物中必須要包含蛋白質(zhì)、維生素，要求患者多食用牛奶、雞蛋以及魚肉等，另外要控制患者體質(zhì)量增長(zhǎng)，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心力衰竭等[6]。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)比較兩組營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.3.1 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)觀察：密切觀察患者總蛋白（TP）、前白蛋白（PA）以及血紅蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）指標(biāo)的變化情況[7]。

1.3.2 生活質(zhì)量評(píng)分：我院自制百分制生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表格，對(duì)患者的軀體、生理、社會(huì)功能以及心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。分?jǐn)?shù)越高，表明患者生活質(zhì)量改善效果顯著。

1.4 數(shù)據(jù)分析：數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料（營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生活質(zhì)量）通過±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較：統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，干預(yù)組營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較：統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，干預(yù)組生活質(zhì)量獲得有效改善，要優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

終末期腎病患者采用血液透析治療的臨床效果較為顯著，但是患者在通過血液透析治療的過程中，會(huì)并發(fā)惡心、皮膚瘙癢以及嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，其中又以營(yíng)養(yǎng)不良給患者帶來的病痛最為嚴(yán)重。

此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果明示，對(duì)終末期腎病實(shí)施血液透析治療的患者，積極采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況改善效果十分理想，且患者生活質(zhì)量得到極大提升，均優(yōu)于單一采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的護(hù)理效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)?，血液透析質(zhì)量雖然能夠改善患者的病情，使患者生存概率得到一定程度的提升，但是通過血液透析治療，患者多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)出現(xiàn)流失的情況，這就使得患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥，尤其是人們機(jī)體必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失較為嚴(yán)重，使得患者治療效果不佳，且生活質(zhì)量受到一定的影響。而通過采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者具體的病情情況、體質(zhì)量以及消化功能等，分析患者每次血液透析營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失情況，對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著的幫助患者合理攝入蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于患者生活質(zhì)量的提升[8]。綜上所述，對(duì)終末期腎病血液透析患者采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的效果較高，值得在臨床中推廣。

表1 兩組營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較（x-±s）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（x-±s）

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[2] 郭俊云.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理策略對(duì)終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(10):159-161.

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