內(nèi)科護(hù)理管理工作中柔性管理的應(yīng)用研究

佟玲 曲甜甜

內(nèi)科中的患者大多都是脆弱與特殊的群體, 因此, 除了給予平日的護(hù)理外, 還要求醫(yī)護(hù)人員在提升自身總體素養(yǎng)的前提下, 給予患者全方位且有針對(duì)性的護(hù)理。柔性管理即為非強(qiáng)制性管理方式, 其根本為遵照柔性管理規(guī)定, 借助激發(fā)、引導(dǎo)等方法, 對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施軟控制, 以增強(qiáng)其主動(dòng)性［1］。本文主要對(duì)比分析柔性管理與常規(guī)護(hù)理對(duì)于內(nèi)科護(hù)理管理工作的作用與效果, 現(xiàn)將結(jié)果具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年2月采用常規(guī)管理的32名內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員作為A組, 另選取2015年5月～2016年6月采用柔性管理的32名內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員作為B組。A組中, 男1名, 女31名；年齡21～42歲, 平均年齡(31.00±12.46)歲。B組中, 男2名, 女30名；年齡22～43歲, 平均年齡(32.00±13.47)歲。兩組醫(yī)護(hù)人員的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

表1 兩組醫(yī)護(hù)人員一般資料比較(n, ±s)

表1 兩組醫(yī)護(hù)人員一般資料比較(n, ±s)

注：兩組比較, aP＞0.05

組別 例數(shù) 性別 年齡(歲)男女A組 32 1 31 31.00±12.46 B組 32 2 30 32.00±13.47 χ2/t 0.3497 0.3083 P 0.5543 0.7589

1.2 方法

1.2.1 A組 A組醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)管理。①行政方面：依據(jù)醫(yī)院中行政機(jī)構(gòu)所具備的權(quán)威, 以傳達(dá)命令、指令等相關(guān)方法對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施管理；②思想方面：對(duì)醫(yī)護(hù)人員就內(nèi)科規(guī)定與體制等實(shí)施培訓(xùn)與教育, 借助交談、宣傳等方法對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展管理。

1.2.2 B組 B組醫(yī)護(hù)人員采用柔性管理, 具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 把人文方面的護(hù)理當(dāng)作核心, 提升素質(zhì)構(gòu)建 引導(dǎo)內(nèi)科科室中的醫(yī)護(hù)人員去學(xué)習(xí)與把握各類內(nèi)科相關(guān)的專業(yè)知識(shí)、新興技術(shù)等, 并在臨床中加以實(shí)踐, 持續(xù)提升醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)構(gòu)建, 突顯出人文方面的護(hù)理, 進(jìn)而能夠讓醫(yī)護(hù)人員給予患者更為全方位且優(yōu)良的護(hù)理, 增強(qiáng)其總體滿意率。

1.2.2.2 民主方面的管理 在內(nèi)科科室中運(yùn)用柔性管理,在探究各類問題期間, 借助“群言堂”, 激勵(lì)所有醫(yī)護(hù)人員都加入到探究中, 表述自身的觀點(diǎn)。此外, 科室應(yīng)依據(jù)相關(guān)情況給醫(yī)護(hù)人員構(gòu)建放松的輿論條件與環(huán)境, 遵照彼此尊重、公正等理念, 使得所有醫(yī)護(hù)人員都能夠在相應(yīng)的渠道中表述出自身的所思所想, 并給予內(nèi)科各類護(hù)理與治療工作的相關(guān)提議, 管理相關(guān)人員應(yīng)接納科學(xué)的提議, 以持續(xù)地增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于工作的主動(dòng)性。

1.2.2.3 行為、組織方面的管理 在內(nèi)科科室中產(chǎn)生問題后, 管理相關(guān)人員應(yīng)細(xì)致地對(duì)問題實(shí)施研究及分析, 切忌隨意進(jìn)行臆斷, 防止產(chǎn)生不公平等問題。在內(nèi)科科室中產(chǎn)生不良事件后, 管理相關(guān)人員要對(duì)這類事件產(chǎn)生的相關(guān)情況實(shí)施把握, 對(duì)總體的事件開展全方位的研究及分析, 找到引發(fā)這類事件產(chǎn)生的原因, 并借助高效的對(duì)策處理各類問題, 并不是僅僅隨意地追究當(dāng)事者的責(zé)任。

1.2.2.4 人力資源方面的管理 內(nèi)科科室中的管理相關(guān)人應(yīng)對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員具備全方位的把握, 知曉其專業(yè)技能、個(gè)性特征等, 并依據(jù)內(nèi)科科室中的各類工作對(duì)其進(jìn)行分配, 盡力使所有醫(yī)護(hù)人員均能夠在適宜的崗位中開展工作。此外,在分配工作期間, 應(yīng)改進(jìn)人力資源, 把經(jīng)驗(yàn)不夠的醫(yī)護(hù)人員與具備充實(shí)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員分配到一處開展工作, 彼此補(bǔ)足,共同進(jìn)步, 且新到崗的醫(yī)護(hù)人員能夠盡早熟悉各類工作。最后, 科學(xué)地實(shí)施排班, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)輪流獲得休息, 以舒緩其自身的壓力, 保障能夠以充實(shí)的精力加入到護(hù)理工作中。

1.2.2.5 鼓勵(lì)方面的管理 內(nèi)科科室中的管理相關(guān)人員要依據(jù)具體情況構(gòu)建高效且科學(xué)的鼓勵(lì)機(jī)制, 實(shí)施柔性管理,對(duì)于表現(xiàn)十分突出且細(xì)致開展工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以鼓勵(lì),進(jìn)而增強(qiáng)其對(duì)于工作的主動(dòng)性。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 病房管理效果 比較兩組醫(yī)護(hù)人員護(hù)理后的病房管理效果, 主要包括醫(yī)護(hù)人員考評(píng)總分及護(hù)理質(zhì)量總分。

1.3.2 患者對(duì)護(hù)理總體滿意率 比較兩組患者對(duì)護(hù)理總體滿意率, 總分為100分, 其中85～100分為十分滿意, 65～84分為滿意, 0～64分為不滿意, 總體滿意率=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理總體滿意率比較 B組患者對(duì)護(hù)理總體滿意率為96.88%(31/32), 明顯高于A組患者的81.25%(26/32), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.0100, P=0.0452＜0.05)。見表2。

2.2 兩組病房管理效果比較 B組經(jīng)管理后的醫(yī)護(hù)人員考評(píng)總分、護(hù)理質(zhì)量總分分別為(91.53±4.95)、(96.45±4.98)分,均明顯高于A組的(64.42±3.50)、(79.82±5.36)分, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=27.1628、12.8579, P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理總體滿意率比較(n, %)

表3 兩組病房管理效果比較( ±s, 分)

表3 兩組病房管理效果比較( ±s, 分)

注：與A組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 醫(yī)護(hù)人員考評(píng)總分 護(hù)理質(zhì)量總分A組 32 64.42±3.50 79.82±5.36 B組 32 91.53±4.95a 96.45±4.98a t 27.1628 12.8579 P 0.0000 0.0000

3 討論

內(nèi)科科室中的工作較為繁瑣, 醫(yī)護(hù)人員每日都要應(yīng)對(duì)各類工作, 其自身的負(fù)擔(dān)及壓力過多, 所以較易產(chǎn)生許多負(fù)面心理, 阻礙了內(nèi)科科室中各類工作的順暢實(shí)施［2］。常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理管理較為死板, 且缺乏科學(xué)性與高效性?，F(xiàn)階段, 醫(yī)院自身的管理層次獲得增強(qiáng), 使得柔性管理被逐步運(yùn)用到內(nèi)科科室的護(hù)理管理中。

柔性管理能夠引導(dǎo)內(nèi)科科室中的醫(yī)護(hù)人員去學(xué)習(xí)并把握各類內(nèi)科相關(guān)的新興知識(shí)、技術(shù)等, 以持續(xù)地增強(qiáng)其總體素養(yǎng), 讓醫(yī)護(hù)人員更為順暢地開展工作［3］。同時(shí), 民主方面的管理可以讓全部醫(yī)護(hù)人員加入到護(hù)理管理中, 給予各類提議,提升了醫(yī)護(hù)人員的獲得感與歸屬感, 能夠更加主動(dòng)地開展工作。而行為、組織方面的管理可以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員處理各類不良事件的能力, 還可以在某種程度上減少這類不良事件的發(fā)生。人力資源方面的管理是指對(duì)內(nèi)科科室中的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施科學(xué)地分配, 使其能夠在適宜的崗位中突顯自身價(jià)值, 進(jìn)而增強(qiáng)護(hù)理的成效及質(zhì)量［4-6］。最后, 鼓勵(lì)方面的管理能夠最大限度地增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于工作的主動(dòng)性, 進(jìn)而輔助改善護(hù)理的質(zhì)量［7-9］。

本研究結(jié)果顯示, B組經(jīng)管理后的醫(yī)護(hù)人員考評(píng)總分、護(hù)理質(zhì)量總分分別為(91.53±4.95)、(96.45±4.98)分, 均明顯高于A組的(64.42±3.50)、(79.82±5.36)分, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=27.1628、12.8579, P＜0.05)。B組患者對(duì)護(hù)理總體滿意率為96.88%(31/32), 明顯高于A組患者的81.25%(26/32),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.0100, P=0.0452＜0.05)。

綜上所述, 將柔性管理運(yùn)用到內(nèi)科科室所開展的管理中,能夠增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于護(hù)理的主動(dòng)性, 提升患者對(duì)護(hù)理總體滿意率, 值得推廣應(yīng)用。