二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈在2型糖尿病治療中的療效研究

閆和朋

【摘要】目的： 探討二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈在2型糖尿病治療中的應(yīng)用展開(kāi)研究，旨在為臨床上更好的為2型糖尿病患者的治療提供依據(jù)，方法： 筆者以2017年1月至2017年12月間來(lái)我院治療的100名2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例，實(shí)驗(yàn)組患者給予二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療，對(duì)照組患者僅給予二甲雙胍進(jìn)行治療，治療相同的治療時(shí)間，觀察兩組患者的治療效果;結(jié)果： 上述兩組研究對(duì)象在治療前其空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白之間比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組研究對(duì)象，具有可比性（P>0.05）;兩組患者分別給予不同的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度大于對(duì)照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論： 二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈在2型糖尿病治療中，臨床效果顯著，臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;瑞格列奈;2型糖尿病;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-038-01

糖尿病是一種以血糖升高、胰島素分泌不足或代謝紊亂為主要特征的慢性疾病，糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，臨床上以2型糖尿病的發(fā)病較為常見(jiàn);近年來(lái)，受人口老齡化、飲食、環(huán)境、基因等因素的影響，人群中2型糖尿病患者的發(fā)病率逐年上升，中老年人群是該病的主要發(fā)病人群，近年來(lái)，該病呈年輕化趨勢(shì)，當(dāng)前糖尿病的治療方式主要包括中西治療、西醫(yī)治療、飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法等，二甲雙胍是目前臨床上常見(jiàn)的治療糖尿病的主要藥品，為了進(jìn)一步探討2型糖尿病更好的治療方案，本文就二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈在2型糖尿病治療中的應(yīng)用展開(kāi)研究，旨在為臨床上更好的為2型糖尿病患者的治療提供依據(jù)，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

筆者以2017年1月至2017年12月間來(lái)我院治療的100名2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，上述患均符合WHO對(duì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即空腹血糖水平值超過(guò)7.0mmol，對(duì)患者進(jìn)行糖耐量檢測(cè)試驗(yàn)2小時(shí)后血糖檢測(cè)值超過(guò)11.1mmol，上述患者中男性55例，女性45例，年齡在35-78歲之間，平均年齡為63.8±5.7歲，病程為2-12年之間，平均病程為5.8±2.7年，利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組研究對(duì)象具有可比性。

1.2研究方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療，對(duì)照組患者僅給予二甲雙胍進(jìn)行治療，治療相同的治療時(shí)間，觀察兩組患者的治療效果，具體治療方法如下：

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者給予二甲雙胍（北京利齡恒泰藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H10020570）口服治療，餐前口服，3次/d，二甲雙胍的劑量是0.5g，患者連續(xù)服用12w。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予瑞格列奈（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn);國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000362。）進(jìn)行治療，二甲雙胍服用方法同對(duì)照組，瑞格列奈餐前口服，每次0.5mg開(kāi)始服用，根據(jù)患者血糖情況逐漸加大劑量，最大劑量不超過(guò)1mg/次，每天三次，連續(xù)服用12周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血糖控制情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用率或百分比進(jìn)行一般描述，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行一般描述，組間比較采t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上述兩組研究對(duì)象在治療前其空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白之間比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組研究對(duì)象，具有可比性（P>0.05）;兩組患者分別給與不同的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度大于對(duì)照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3結(jié)果

據(jù)WHO相關(guān)研究結(jié)果顯示，當(dāng)前糖尿病已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，該病如果治療不及時(shí)，極易引發(fā)糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥， 如不能及時(shí)有效地治療，極易引發(fā)并發(fā)癥，為了有效的控制并發(fā)癥，需要對(duì)該病進(jìn)行合理有效的治療，兩組研究對(duì)象在治療前其空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白之間比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組研究對(duì)象，具有可比性（P>0.05）;兩組患者分別給與不同的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度大于對(duì)照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn) 相較于單獨(dú)的二甲雙胍而言，二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈具有更好的控糖效果，究其原因主要在于二甲雙胍為治療糖尿病臨床一線(xiàn)用藥，其作用機(jī)制主要是通過(guò)增加機(jī)體對(duì)葡萄糖利用率，致使機(jī)體內(nèi)胰島素抵抗降低，最終達(dá)到降血糖的目的，但其對(duì)促進(jìn)胰島素分泌無(wú)明顯效果;瑞格列奈屬促胰島素分泌制劑，于餐時(shí)服用，能夠模擬出胰島素生理性分泌特點(diǎn)，對(duì)胰腺產(chǎn)生刺激作用，使胰島素釋放量增加，從而達(dá)到降低血糖效果。可見(jiàn)，上述兩種藥物聯(lián)合使用，臨床效果顯著，臨床上值得廣泛推廣。

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