慢型克山病病人的相關(guān)心理調(diào)查與護(hù)理管理研究

李淑蘭

【摘 要】慢性克山病一種原因不明的心肌病，亦稱地方性心肌病。除卻對(duì)患者開展行之有效的治療之外，積極分析患者心理情況，同時(shí)開展針對(duì)性護(hù)理，能夠取得滿意成效。特此，本文首先分析了慢性克山病人與健康群體相關(guān)心理調(diào)查進(jìn)展、后總結(jié)了開展慢性克山病人相關(guān)心理調(diào)查與護(hù)理研究意義，并對(duì)慢性克山病人護(hù)理管理研究進(jìn)展情況加以闡述，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

【關(guān)鍵詞】慢型克山病;心理因素;護(hù)理管理;進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R599【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

慢性克山病發(fā)生機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜。引發(fā)心衰的主要原因在于心肌收縮水平下降。所以說(shuō)，利用強(qiáng)心合并利尿劑開展治療，對(duì)于一些慢性克山病頑固性心衰患者常常無(wú)法見(jiàn)效[1]。進(jìn)而還會(huì)引起洋地黃中毒。因此，在治療中應(yīng)當(dāng)從，分析心肌收縮減弱原因以及心肌代謝能量產(chǎn)生和利用發(fā)生障礙方面入手。在治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)積極開展改善心肌代謝以及綜合方法進(jìn)行治療，能夠取得滿意效果[2]。值得說(shuō)明的是，全面分析慢性克山病患者相關(guān)心理情況，同時(shí)研究護(hù)理管理對(duì)策也有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。開展此類調(diào)查有助于患者臨床疾病轉(zhuǎn)歸，結(jié)合實(shí)際情況，本文全面分析慢性克山病患者相關(guān)心理調(diào)查情況以及護(hù)理管理進(jìn)展詳情，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1慢性克山病人與健康群體相關(guān)心理調(diào)查進(jìn)展情況

有文獻(xiàn)對(duì)慢性克山病病人婚姻情況進(jìn)行分析，結(jié)果證實(shí)：健康群體中，已婚者占據(jù)98.22%，慢性克山病者的已婚人員占據(jù)77.19%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)，P<0.05.

從生育之力方面來(lái)看，慢性克山病生育子女率為72.73%。而健康群體中生育子女占據(jù)比例為99.39%。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

從患者對(duì)于疾病和健康認(rèn)識(shí)方面來(lái)看，在慢性克山病對(duì)于人生影響較大和健康可以帶來(lái)幸福的認(rèn)識(shí)層面而言，慢性克山病患者的健康知識(shí)知曉率為98.26%，健康人群則為81.74%。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

從對(duì)于親人和家庭依賴程度來(lái)看，慢型克山病人中有98.83%的患者表示對(duì)家庭和親人有高度依賴感;健康人群中該比例則占75.74%。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.另有文獻(xiàn)對(duì)上述影響因素開展了相關(guān)因素變化分析，結(jié)果證實(shí)：從婚姻狀況方面來(lái)看，因?yàn)樵摷膊』颊邥?huì)受到疾病影響，這一點(diǎn)重點(diǎn)體現(xiàn)在貧困農(nóng)村地區(qū)者中。因此，患者的已婚率存在較大差異。因?yàn)樵摷膊儆谛募〔〉囊环N，生育會(huì)對(duì)女性患者的預(yù)后直接造成影響[5]。所以說(shuō)，在該群體中，選擇不生育者人數(shù)較多。因?yàn)樵诜乐渭膊〉倪^(guò)程中，國(guó)家與各級(jí)政府對(duì)于病患從治療到生活方面給予了諸多關(guān)懷。因此，患者和健康群體對(duì)于生活信心和希望明顯更高，因?yàn)槎嗄昊疾。M(jìn)而令慢性咳喘病患者，對(duì)于疾病與健康對(duì)生命與生活的影響認(rèn)識(shí)，程度就明顯更高。但健康群體中并無(wú)切身體會(huì)。所以，知曉率較低。兩者在疾病認(rèn)識(shí)程度方面差異明顯。由于罹患疾病，令民眾對(duì)于家庭和親人依賴程度變高，而健康群體并無(wú)切身體會(huì)。由此可見(jiàn)，其為造成患者們依賴度較高的主要因素。

2開展慢性克山病人相關(guān)心理調(diào)查與護(hù)理研究的意義

因?yàn)槁钥松讲∪瞬〕虝r(shí)間較長(zhǎng)，并且該疾病有著反復(fù)發(fā)作的特征。很多患者最終可能進(jìn)展為心力衰竭等不良結(jié)局。當(dāng)前臨床對(duì)于該疾病還沒(méi)有明確的治療手段，并且在對(duì)其開展治療過(guò)程中，患者的病情容易反復(fù)發(fā)作，加上諸多患者生活于貧困地區(qū)。因此無(wú)法保證治療費(fèi)用和生活費(fèi)用?；颊邿o(wú)法在第一時(shí)間得到行之有效的治療，加上長(zhǎng)期不良飲食，在一定程度上對(duì)疾病的預(yù)后以及康復(fù)造成影響。當(dāng)前，對(duì)于克山病人創(chuàng)建家庭理療、定期實(shí)施復(fù)查與治療，為保證患者長(zhǎng)期存活以及康復(fù)的重要手段。此舉和政府關(guān)懷幫助患者個(gè)人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心是無(wú)法分割的。所以說(shuō)，對(duì)患者開展行之有效的健康宣教以及護(hù)理，具有相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極重視患者的病程，減輕病患家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并提升其對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)度，讓患者們能夠以科學(xué)的態(tài)度，對(duì)待自身疾病，保持良好的心態(tài)，主動(dòng)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，進(jìn)而達(dá)到康復(fù)的效果。

3慢性克山病人護(hù)理管理研究進(jìn)展情況

第一、使用洋地黃治療的護(hù)理要點(diǎn)。

該疾病患者，由于存在心肌高度缺氧癥狀，所以說(shuō)其對(duì)于洋地黃類藥物耐受性較差。很容易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。因此在對(duì)患者使用該滿了藥物開展血管擴(kuò)張治療時(shí)，可以使用小劑量作用快，在體內(nèi)消失，迅速的洋地黃制劑進(jìn)行治療。除卻對(duì)患者按時(shí)給藥之外，也應(yīng)當(dāng)積極觀察病患不良反應(yīng)發(fā)生情況以及心電圖表現(xiàn)。倘若發(fā)生中毒、惡心、嘔吐、少尿，脈搏不規(guī)則，等現(xiàn)象，心電圖呈現(xiàn)出二三聯(lián)律多發(fā)，多源室性早搏等。應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間匯報(bào)給醫(yī)生，馬上停止使用藥物，同時(shí)給予相關(guān)處理。

第二、低血鉀癥護(hù)理。

當(dāng)慢性克山病患者使用血管擴(kuò)張藥物過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)同時(shí)使用利尿劑，此法能夠取得滿意效果。但值得說(shuō)明的是，此類患者常合并低血鉀癥。這種情況不利于患者疾病轉(zhuǎn)歸，同時(shí)還容易引發(fā)洋地黃中毒。所以說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)患者的血鉀濃度加以觀察，分析其臨床癥狀表現(xiàn)以及心電圖特點(diǎn)，方便隨時(shí)對(duì)患者補(bǔ)充鉀劑。

第三，糾正心律失常護(hù)理要點(diǎn)。

慢性克山病患者中，大都存在嚴(yán)重的心律失常現(xiàn)象。對(duì)于此類患者，除確要使用心電監(jiān)護(hù)儀外，也應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的情緒、心率、脈搏的情況加以觀察。并在使用抗心律失常藥物過(guò)程中積極分析藥物治療效果和不良反應(yīng)，避免促心律失常、加重心衰程度、敦促患者及時(shí)服藥。對(duì)于頻發(fā)室早的患者，應(yīng)當(dāng)使用利多卡因，如果靜注速度過(guò)快，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈、昏迷、血壓降低等表現(xiàn)。所以說(shuō)，應(yīng)當(dāng)緩慢滴注藥物。具體速度應(yīng)當(dāng)以患者無(wú)癥狀和達(dá)到糾正心律失常為最終目的[6]。

結(jié)束語(yǔ)

慢性克山病患者的心理因素和健康群體存在明顯差異。對(duì)于此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的具體情況，開展具有針對(duì)性的護(hù)理，同時(shí)實(shí)施心理治療和行為糾正。以達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。

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