高血脂患者乳糜血對血常規(guī)生化檢驗(yàn)指標(biāo)的影響

陸敏　錢敏冬

【摘 要】目的：探究乳糜血對高血脂患者臨床血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：擇取2016年7月至2018年7月期間我院收治的40例高血脂患者為觀察組，同期擇取40例健康者為對照組，兩組均行血常規(guī)檢驗(yàn)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較兩組受檢者血常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)。結(jié)果：化驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組患者在紅細(xì)胞（RBC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）以及血細(xì)胞比容（HCT）3項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）;相比對照組，觀察組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血紅蛋白水平（Hb）、血小板水平（PLT）以及平均紅細(xì)胞血紅蛋白水平（MCHC）明顯更高，而血小板平均體積（MPV）以及血紅蛋白平均量（MCH）顯著更低，差異經(jīng)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：高血脂患者乳糜血可導(dǎo)致血常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)一定誤差，不利于通過化驗(yàn)結(jié)果評估患者病情，因此在臨床中需要規(guī)避乳糜血進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)，以保證化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】高血脂;乳糜血;血常規(guī)檢驗(yàn)

【中圖分類號】R589.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

高血脂是臨床常見內(nèi)分泌科疾病，若患者血脂水平過高可誘發(fā)其動脈粥樣硬化、胰腺炎或冠心病等并發(fā)癥，對患者的健康造成危害[1]。乳糜血是指血液中有較高含量的脂肪，該類血液呈乳白色，可見混濁狀，在高血脂疾病中較為常見。高血脂患者行血常規(guī)檢驗(yàn)時其結(jié)果多會受到乳糜血的影響而降低準(zhǔn)確性，本次擇取40例患開展血常規(guī)研究，旨在探究乳糜血對高血脂患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年7月至2018年7月期間我院收治的40例高血脂患者為觀察組，同期擇取40例健康者為對照組，觀察組患者中包括男26例，女14例，年齡38～72歲，平均（55.3±2.5）歲，病程1～7年，平均（3.6±1.5）年，體重指數(shù)18.8～24.6kg/m2，平均（22.51±1.46）kg/m2;對照組受檢者中包括男29例，女11例，年齡37～73歲，平均（56.1±2.6）歲，體重指數(shù)18.7～25.0kg/m2，平均（22.53±1.48）kg/m2，兩組受檢者一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取兩組受檢者靜脈血樣4ml，以每分鐘3000r的速度進(jìn)行10min離心處理，在血漿混合液中加入等量生理鹽水做稀釋處理后置換血漿，將置換標(biāo)本進(jìn)行混合后提取細(xì)胞液進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者9項(xiàng)血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)，正常參考值[2]如下：紅細(xì)胞（RBC）男性4～5.5×1012/L，女性3.8～5×1012/L;平均紅細(xì)胞體積（MCV）80～90fl;血細(xì)胞比容（HCT）男性40%～50%，女性35%～45%;白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）4～10×109/L;血紅蛋白水平（Hb）男性120～160g/L，女性110～150g/L;血小板水平（PLT）100～300×109/L;平均紅細(xì)胞血紅蛋白水平（MCHC）310～350g/L;血小板平均體積（MPV）、血紅蛋白平均量（MCH）26～32pg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的計(jì)量資料通過（）表達(dá)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）中進(jìn)行組間t值檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者RBC（4.61±0.85）×1012/L，HCT（26.43±2.36）%，MCV（99.45±3.71）fl，對照組受檢者RBC（4.59±0.88）×1012/L，HCT（26.48±2.38）%，MCV（99.51±3.69）fl，兩組3項(xiàng)指標(biāo)差異經(jīng)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

觀察組患者WBC（12.06±0.73）×109/L，PLT（271.25±18.46）×109/L，Hb（190.42±7.38）g/L，MCHC（485.61±14.74）g/L;對照組受檢者WBC（7.86±0.47）×109/L，PLT（180.56±16.23）×109/L，Hb（126.34±7.11）g/L，MCHC（310.54±13.68）g/L，觀察組患者4項(xiàng)指標(biāo)相比對照組明顯更高，經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組患者M(jìn)PV（9.36±2.38）fl，MCH（50.36±3.12）pg;對照組受檢者M(jìn)PV（16.25±2.43）fl，MCH（30.14±3.05）pg，觀察組患者2項(xiàng)指標(biāo)相比對照組顯著更低，經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血脂屬于代謝性紊亂疾病，在臨床中發(fā)病率較高，常見該疾病類型包括膽固醇血癥、高三酰甘油血癥等，均會嚴(yán)重影響患者的健康及生活質(zhì)量。該類疾病的發(fā)生包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種因素，原發(fā)性因素常見家族遺傳，而繼發(fā)性因素則與患者性別、年齡、生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)等有關(guān)，同時也可能是肥胖癥、糖尿病等因素所引發(fā)。乳糜血是高血脂患者的特點(diǎn)，會造成血常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性下降，不利于評估患者病情及預(yù)后[3]。在本次研究中針對高血脂患者和健康者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，結(jié)果顯示兩組患者在RBC、MCV以及HCT3項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）;相比對照組，觀察組WBC、Hb、PLT以及MCHC明顯更高，而MPV以及MCH顯著更低，差異經(jīng)比較有意義（P<0.05）。探究原因可能與患者直腸內(nèi)有較多可在紅細(xì)胞表明吸附的物質(zhì)導(dǎo)致紅細(xì)胞溶血速度下降，混淆紅白細(xì)胞。同時乳糜血可導(dǎo)致血小板水平誤差較大，原因是脂肪顆粒約有0.3um大小，與血小板直徑相似。乳糜血中脂肪顆粒會影響紅細(xì)胞表面活劑溶血速度，對紅細(xì)胞造成破壞進(jìn)而影響血紅蛋白等指標(biāo)含量。

綜上，乳糜血對高血脂患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果有較大影響，需要規(guī)避其進(jìn)行檢驗(yàn)以保證結(jié)果準(zhǔn)確性，有效評估患者病情和預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

陳昌云.高血脂患者乳糜血對血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（13）：51-52.

郜晉婷.高血脂患者乳糜血對血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)的影響作用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（06）：704-705.

王葉葉.60例高血脂患者乳糜血對血常規(guī)檢測指標(biāo)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（36）：137+139.