綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果評價

蕭楚玉

【摘 要】目的：探討應用綜合護理干預對小兒高熱驚厥的護理效果。方法：本次研究資料為2017年5月～2018年4月在本院治療的高熱驚厥56例患兒，對患兒按照隨機雙盲分組，觀察組和對照組各為28例，對照組在治療中應用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上應用綜合護理干預，比較兩組退熱時間、驚厥消失時間、護理滿意度。結果：觀察組退熱時間、驚厥消除時間分別為（1.4±0.3）d、（42.6±5.7）s;對照組退熱時間、驚厥消除時間分別為（3.8±0.3）d、（61.3±7.3）s，P<0.05。觀察組滿意度96.43%;對照組滿意度82.14%;P<0.05。結論：在小兒高熱驚厥患者中應用綜合護理干預，能夠縮短患者的退熱時間，及時控制患兒病情，減少對患兒的損傷，提高家長滿意度，值得臨床應用。

【關鍵詞】綜合護理干預;高熱驚厥

【中圖分類號】R47.56【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

高熱驚厥在兒科臨床上較為常見，患兒主要表現(xiàn)為突發(fā)性全身、局部肌群強直、陣發(fā)性抽搐等癥狀[1]，該病多數發(fā)生于上呼吸道感染或感染性疾病的初期，如不能及時控制癥狀，導致驚厥次數增加，持續(xù)時間延長，導致患兒腦部受損嚴重，影響智力發(fā)育。因此，加強對高熱驚厥患兒的護理工作，及時控制癥狀，對改善患兒的預后有十分重要的意義。本研究通過對2017年5月～2018年4月在本院治療的高熱驚厥患兒采取綜合護理干預，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究資料為2017年5月～2018年4月在本院治療的高熱驚厥56例患兒，就診時患者存在抽搐、呼吸紊亂、高熱等癥狀，經臨床各項檢查明確診斷高熱驚厥，患兒家長對本次試驗知情并同意。觀察組患兒中，男15例，女13例;年齡9個月～6歲，平均（3.5±1.7）歲;體溫在38.5℃～39℃之間患兒有16例，體溫在39℃以上患兒有12例;對照組患兒中，男16例，女12例;年齡8個月～6歲，平均（3.6±1.5）歲;體溫在38.5℃～39℃之間患兒有17例，體溫在39℃以上患兒有11例;兩組患兒資料能夠進行本次研究對比。

1.2 方法

對照組患兒采用常規(guī)護理，采取急救措施，將患兒頭部偏向一側，對呼吸道、口腔分泌物進行清理，保持患兒呼吸道通暢;及時給予吸氧，按照醫(yī)囑進行藥物進行降溫。觀察組應用綜合護理干預，具體方法如下：

1.2.1 降溫 嚴格按照醫(yī)囑對患兒進行藥物降溫治療，同時進行物理降溫，采用涼毛巾對患兒額頭、手心進行擦拭;采取溫水或低濃度乙醇的患兒頸部、腋窩等進行擦拭，并加用退熱貼進行治療;在應用藥物時需注意，患兒癥狀未控制前，不可應用口服降溫藥。

1.2.2 加強生命體征監(jiān)測 住院期間嚴密監(jiān)測患兒的體溫、血壓、脈搏等生命體征變化，并觀察患兒尿排出量、四肢張力等變化情況;記錄患兒出現(xiàn)驚厥的次數和持續(xù)時間;觀察患兒在用藥后是否出現(xiàn)不良反應，出現(xiàn)異常情況，及時采取對癥護理措施，并通知醫(yī)生處理。

1.2.2 加強基礎護理 為患兒提供舒適的病房，保持房間內清潔、安靜，保證患兒有舒適的睡眠環(huán)境，減少刺激;當患兒癥狀緩解后，可給予患兒飲食，多給予高熱量、高蛋白、高維生素的流食，餐后及時漱口，保持口腔衛(wèi)生，避免口腔細菌造成感染。

1.2.4 心理護理 高熱驚厥患兒癥狀嚴重，家長往往出現(xiàn)焦急、煩躁等負面情緒[2]，護理人員在患兒癥狀控制后及時為家長進行解釋，為家長講解關于高熱驚厥的發(fā)病原因、治療方法、預后效果及注意事項，同時指導家長學會日常生活中的護理技能，保證患兒營養(yǎng)，提高免疫力等，有針對性的排解不良情緒，使家長對醫(yī)護人員進行理解，并積極配合臨床護理工作。

1.2.5 出院指導 為患兒家長講解出院后的注意事項，教會家長患兒出現(xiàn)驚厥的搶救方法，在必要時及時有效的搶救，為治療贏得時間，同時減少高熱對患兒的損傷;注意加強患兒的營養(yǎng)，適當進行戶外鍛煉，增強患兒免疫力，減少復發(fā)。

1.3 觀察指標

觀察兩組退熱時間、驚厥消除時間;比較兩組家長的滿意度，對患兒家長發(fā)放滿意度調查表，內容包括人員態(tài)度、儀容儀表、專業(yè)技能、急救處理等各項進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次試驗應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料采?。ǎ┍硎荆琍<0.05代表統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組退熱時間、驚厥消除時間對比

觀察組退熱時間、驚厥消除時間分別為（1.4±0.3）d、（42.6±5.7）s;對照組退熱時間、驚厥消除時間分別為（3.8±0.3）d、（61.3±7.3）s;差異均存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 護理滿意度對比

觀察組非常滿意19例，占67.86%，滿意8例，占28.57%，不滿意1例，占3.57%;滿意度96.43%;對照組非常滿意12例，占42.86%，滿意11例，占39.29%，不滿意5例，占17.86%;滿意度82.14%;P<0.05。

3 討論

高熱驚厥是兒科臨床上常見急癥，患兒主要表現(xiàn)為高熱、陣發(fā)性痙攣、抽搐等情況，甚至出現(xiàn)意識喪失，如未得到及時有效的治療，易導致對患兒的腦組織帶來一定損傷，甚至出現(xiàn)后遺癥，影響智力發(fā)育[3]。臨床治療小兒高熱驚厥最主要的是立即控制癥狀，采取降溫方法控制病情，同時給予患兒全面的、綜合的護理干預措施，并對家長做好解釋和健康教育工作，消除不良情緒，減少醫(yī)療糾紛。本研究中對患兒采取降溫護理、加強生命體征監(jiān)測;對家長進行心理護理、出院指導等綜合護理干預，使患兒快速進行降溫，改善患兒癥狀，出現(xiàn)異常情況及時發(fā)現(xiàn)并處理;家長能夠對疾病有足夠的認識，主動配合醫(yī)護人員工作，在生活中養(yǎng)成良好的習慣，加強防寒保暖，避免小兒驚厥再次發(fā)生，提高治療效果，值得臨床應用。

參考文獻

羅鳳艷.456例小兒高熱驚厥患兒的急救及護理體會[J].婦幼保健，2014，8（8）：206-207.

王芝潤.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果及對家屬滿意度的影響探究[J].今日健康，2016，15（9）：232-232.

王小娜.急診對小兒高熱驚厥的處理及全方位綜合護理干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（31）：123-124.