居家康復(fù)護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者生存質(zhì)量的影響

王靜

【摘 要】目的：探討居家護(hù)理手段對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者生活質(zhì)量的影響。方法：整理總結(jié)我院36例腦中風(fēng)后遺癥患者的居家生活護(hù)理，包括居室的特殊布置、衛(wèi)生間的改造、安全教育、科學(xué)的飲食調(diào)護(hù)。選擇同時(shí)期未進(jìn)行居家護(hù)理的36例急性腦中風(fēng)患者作為對(duì)照組。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：在生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會(huì)職能、情感職能、精神健康7個(gè)指標(biāo)上，對(duì)照組及居家護(hù)理組具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：居家生活護(hù)理對(duì)腦中風(fēng)患者康復(fù)具有至關(guān)重要的指導(dǎo)作用。

【關(guān)鍵詞】居家康復(fù)護(hù)理;腦中風(fēng)后遺癥

【中圖分類號(hào)】R47.53【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

急性腦血管病在發(fā)病時(shí)比較急，在病情中變化比較大，發(fā)展迅速，一般中醫(yī)上稱急性腦血管為腦中風(fēng)，或者稱為腦卒中。因?yàn)樵摷膊—q如風(fēng)一樣變幻莫測，所以被稱為“中風(fēng)”，屬于老年人常見病之一[1]。急性腦血管疾病的患者常出現(xiàn)記憶力下降，日常生活能力受阻礙以及認(rèn)知功能的減退。因此，為了滿足患者的高品質(zhì)生活需求，提高患者的自理生活的能力，必須要對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理[2]。本次研究選擇72例急性腦血管疾病患者為研究對(duì)象，采用居家生活護(hù)理方式，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為某院在2016年9月～2017年9月收治的72例急性腦血管疾病患者，采用數(shù)字表法將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者未接受家庭護(hù)理，觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理。觀察組患者共36例，其中男20例，女16例，年齡36～79歲，平均年齡為57.1±2.3歲;對(duì)照組患者共36例，其中男19例，女17例，年齡35～80歲，平均年齡為56.9±2.4歲。兩組患者的性別以及年齡等一般資料上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 護(hù)理方法[3]

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組36例患者未接受家庭護(hù)理，記錄未進(jìn)行家庭護(hù)理的腦中風(fēng)患者之前生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會(huì)職能、情感職能、精神健康以及機(jī)體疼痛等方面的材料。

1.2.2 居家護(hù)理組 調(diào)查對(duì)象為2016年9月～2017年9月，某院36例中風(fēng)后遺癥患者出院后進(jìn)行居家生活護(hù)理指導(dǎo)，包括：居家環(huán)境改造、安全教育、飲食調(diào)理以及家庭康復(fù)護(hù)理。具體護(hù)理措施如下：

（1）居家環(huán)境的改造。居家護(hù)理組的居室進(jìn)行了特殊的布置，保持家中過道的通暢，將過道中的障礙物清除出去，將家中的各種物品進(jìn)行妥善安置;家中的墻面要保持平滑，避免出現(xiàn)凸起等情況;家中的床位以及地板材料必須要慎重選擇。

（2）做好衛(wèi)生間的改造工作。腦中風(fēng)患者在家中的一個(gè)活動(dòng)頻繁的場所是衛(wèi)生間，因此衛(wèi)生間的構(gòu)造問題，會(huì)對(duì)患者造成影響。衛(wèi)生間必須要進(jìn)行改造，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：應(yīng)該設(shè)有防滑設(shè)施，指導(dǎo)設(shè)計(jì)改造的建議如下：①衛(wèi)生間的蹲便池改造成坐椅或馬桶并設(shè)有扶手、折疊坐凳等輔助設(shè)施。②衛(wèi)生間必須要做好防滑措施，可以在衛(wèi)生間的地板上鋪設(shè)防滑的材料，避免患者出現(xiàn)滑倒的情況。③衛(wèi)生間中可以安裝一些扶手，幫助患者行動(dòng)。④對(duì)于家中衛(wèi)生間或者是和門比較接近的位置，必須要安裝經(jīng)常使用的設(shè)備，同時(shí)應(yīng)該要靠近墻面，保證患者能夠在應(yīng)用扶手時(shí)，感受到方便以及舒適、同時(shí)剛好，針對(duì)衛(wèi)生間洗浴用品而言，必須要避免棱角，而必須要考慮采取一些圓滑的設(shè)計(jì)方案。

（3）安全教育。① 囑咐患者起身和坐下時(shí)動(dòng)作要緩慢，必要時(shí)要有人攙扶，轉(zhuǎn)身的動(dòng)作不宜過快，夜里床旁邊應(yīng)放置便器，應(yīng)該穿防滑的鞋子，不能穿拖鞋。②患者的活動(dòng)時(shí)間必須需維持三個(gè)0.5min，具體是指：在醒來0.5min之后坐起;坐起0.5min后站立;站立0.5min之后行走。③教導(dǎo)患者家屬正確使用血壓儀，每天監(jiān)測患者血壓的變化。④對(duì)患者做好指導(dǎo)工作。指導(dǎo)患者將血糖、血粘度、血脂等控制在正常水平，防范中風(fēng)的再次發(fā)作。

（4）飲食調(diào)護(hù)。① 患者每日膳食中應(yīng)限制脂肪以及膽固醇的攝入量。②維持患者體重在可接受范圍內(nèi)。③ 當(dāng)患者膳食中脂肪的攝入量下降是，此時(shí)應(yīng)該增加蛋白質(zhì)保持營養(yǎng)平衡。④鼓勵(lì)腦血栓的患者在清晨和晚間多飲水，在清晨時(shí)飲水可以沖淡胃腸道，當(dāng)水分入血后，隨著活動(dòng)以汗液和尿液的形式排出體外。在晚間飲水時(shí)可以稀釋血液，防止血栓栓塞的形成。

2 結(jié)果

對(duì)照組及居家護(hù)理組生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果如表1所示。

機(jī)體疼痛對(duì)照組與居家護(hù)理組并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會(huì)職能、情感職能、精神健康7個(gè)指標(biāo)上，對(duì)照組及居家護(hù)理組具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即居家護(hù)理組在生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會(huì)職能、情感職能、精神健康均要好于對(duì)照組（p<0.05）。機(jī)體疼痛對(duì)照組與居家護(hù)理組并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 結(jié)論

對(duì)照組及居家護(hù)理組生活質(zhì)量中，居家護(hù)理組度各項(xiàng)指標(biāo)中居家護(hù)理組中生理功能、生理職能、總體健康、活力、社會(huì)職能、情感職能、精神健康等7指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明居家護(hù)理有一定的優(yōu)越性，對(duì)照顧者患病的家庭來說，不失為一種切實(shí)可行的養(yǎng)老方式，有利于改善腦中風(fēng)后遺癥患者的生活質(zhì)量，提升其社會(huì)職能。

參考文獻(xiàn)

焦建余，王坤，黃東鋒.腦卒中患者出院準(zhǔn)備服務(wù)與照顧者照顧能力關(guān)系的調(diào)查[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2005，20（6）：461.

楊紅紅，姜小鷹.腦卒中患者照顧者壓力的研究與進(jìn)展[J].上海護(hù)理，2005，5（3）：54.

于榮耀，繩宇.癡呆照顧者負(fù)擔(dān)影響因素的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（10）：934.