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    PBL教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

    2013-08-15 00:47:13胡長林陳莉芬
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年20期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)病神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)法

    余 震 胡長林 陳莉芬

    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,重慶 400010

    神經(jīng)內(nèi)科在醫(yī)院臨床上屬于獨立的二級學(xué)科,不屬于內(nèi)科的概念,神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓及周圍神經(jīng)組成[1-2]。早在上個世紀(jì)六十年代,Barrows 教授第一次提出了PBL教學(xué)法為基于問題的學(xué)習(xí)(problem-based learning,PBL教學(xué)法)的概念,經(jīng)過不斷的完善和改進,PBL教學(xué)法已經(jīng)成為當(dāng)今最為流行、有效的教學(xué)方法,深受全世界教育界的青睞[3]。本文通過比較傳統(tǒng)的教學(xué)方法和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 PBL教學(xué)法概述

    早在上個世紀(jì)六十年代,Barrows 教授第一次提出了PBL教學(xué)法為基于問題的學(xué)習(xí)的概念,經(jīng)過不斷的完善和改進,PBL教學(xué)法已經(jīng)成為當(dāng)今最為流行、有效的教學(xué)方法,深受全世界教育界的青睞[4]。國外教學(xué)中PBL教學(xué)法被廣泛應(yīng)用在臨床教學(xué)中,取得了明顯的教學(xué)效果。

    2 PBL教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用效果

    2.1 一般資料

    選擇該校2010級臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生40人,將全部學(xué)生隨機分為兩組,實驗組和對照組各位20人,對照組:男生為12人,女生為8人,性別之比為3:2,年齡為19~23歲,平均年齡為20.6歲;實驗組:男生為13人,女生為7人,性別之比為1.8:1.0,年齡為19~22歲,平均年齡為20.8歲。兩組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的性別、性別之比、年齡以及平均年齡等一般資料相比較,具有可比性。

    2.2 研究方法[4]

    (1)對照組20名臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生采用的教學(xué)方法為傳統(tǒng)的教學(xué)方法,具體方法為:由專業(yè)任課教師對相關(guān)的專業(yè)理論進行講授,然后帶領(lǐng)學(xué)生逐一進行查房,并對患者進行詢問疾病史、查體等內(nèi)容,然后由專業(yè)任課教師對患者的疾病特點進行總結(jié),并且提出需要檢查的項目,待檢查結(jié)果出來之后,由參與查房的臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生逐一提出診斷意見和治療原則,最后由專業(yè)任課教師對各個學(xué)生進行點評、總結(jié),并且進一步拓展知識面。(2)實驗組20名臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生采用的教學(xué)方法為PBL教學(xué)法。①選取典型的病例,專業(yè)任課教師要對教學(xué)大綱做到十分的熟悉,按照大綱的具體要求,由專業(yè)任課教師集體討論選取若干典型、實用的病例,在授課的前期,要及時告知學(xué)生典型、實用的病例的性別、年齡以及疾病史等一般資料,讓學(xué)生對這些情況做好心中有數(shù),進一步學(xué)習(xí)時就不會茫然失措。②問題的設(shè)計,專業(yè)任課教師要緊密結(jié)合教學(xué)大綱,聯(lián)系典型病例的實際情況,設(shè)計一些針對性和操作性強的問題,并且在學(xué)生到臨床見習(xí)前的1~2周教導(dǎo)每個學(xué)生的手中,讓學(xué)生主動利用教師提出的問題結(jié)合教材理解理論知識,并且學(xué)會將這些理論知識熟練的運用到臨床實踐中去。

    3 結(jié)果

    兩組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的考試成績相比較:實驗組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的實踐成績(79.8分)明顯高于對照組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的實踐成績(70.5分)(P < 0.05),兩組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的理論成績(73.2分)與對照組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的理論成績(74.5分)相近,兩組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

    4 討論

    PBL教學(xué)法為基于問題的學(xué)習(xí)的概念是早由上個世紀(jì)六十年代的Barrows 教授第一次提出,經(jīng)過不斷的完善和改進,PBL教學(xué)法已經(jīng)成為當(dāng)今最為流行、有效的教學(xué)方法,深受全世界教育界的青睞[6-8]。國外教學(xué)中PBL教學(xué)法被廣泛應(yīng)用在臨床教學(xué)中,取得了明顯的教學(xué)效果。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比較,具有較多的優(yōu)點:PBL教學(xué)法可以給學(xué)生更多的主動性,讓學(xué)生可以享受到很多的學(xué)習(xí)了樂趣,可以從不同角度展示對問題的觀點和想法,獲得更多的知識點和信息點,拓展知識面[9]。PBL教學(xué)法主要通過激發(fā)學(xué)生的積極性,通過講授一些典型的案例,結(jié)合書本知識,讓學(xué)生自己領(lǐng)會課本的知識,提高學(xué)習(xí)的能力,設(shè)置特定的學(xué)習(xí)情境,結(jié)合這些環(huán)境將專業(yè)知識進行領(lǐng)會、貫通,增強學(xué)生的記憶力,加強學(xué)習(xí)的知識和能力。PBL教學(xué)法提高學(xué)生的綜合素質(zhì),比如前期的查閱文獻的能力,發(fā)揮主觀能動性,提高學(xué)生的口頭表述能力,鍛煉他們的膽量,發(fā)揮綜合理解的能力,為下一步的臨床實踐奠定堅實的理論[10]。

    本研究表明,實驗組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的實踐成績(79.8分)明顯高于對照組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的實踐成績(70.5分)(P < 0.05),兩組實習(xí)學(xué)生的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的理論成績(73.2分)與對照組臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生的理論成績(74.5分)相近,無明顯的差異性。因此,PBL教學(xué)法有利于提高臨床神經(jīng)病學(xué)專業(yè)實習(xí)學(xué)生考試成績,特別是實踐成績。PBL教學(xué)法有利于讓見習(xí)生盡早熟悉臨床實踐知識,盡快掌握相應(yīng)的專業(yè)知識和操作技能,提高了神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)效果,為拓展專業(yè)知識面,提高專業(yè)技能打下了堅實的基礎(chǔ)。PBL教學(xué)法值得在臨床見習(xí)中推廣應(yīng)用。

    [1] 金珊,方向,李增林,等.PBL與傳統(tǒng)模式相結(jié)合的教學(xué)方法在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,24(11):1095-1096.

    [2] José-Reyes Ruiz-Gallardo,Santiago Casta?o,Juan J.Gómez-Alday,et a1.Assessing student workload in Problem Based Learning:Relationships among teaching method,student workload and achievement. A case study in Natural Sciences[J].Teaching and Teacher Education,2011,27(3):619-627.

    [3] 黃昀,韋軍,李杰.體育高?!扼w育保健學(xué)》PBL教學(xué)法應(yīng)用實例研究—急性閉合性軟組織損傷早期處理原則和方法說課設(shè)計[J]. 陜西教育:高教版,2010,29(3):51.

    [4] Nur Izzati Abdullah,Rohani Ahmad Tarmizi, Rosini Abu,et a1.The Effects of Problem Based Learning on Mathematics Performance and Affective Attributes in Learning Statistics at Form Four Secondary Level[J].Procedia-Social and Behavioral Sciences,2010,27(8):370-376.

    [5] 方亦斌,王志農(nóng),劉建民,等.“以問題為中心”教學(xué)法在神經(jīng)血管介入進修生教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,30(1):198-199.

    [6] 潘衛(wèi)東,孫燕,劉云.PBL教學(xué)與啟發(fā)引導(dǎo)式教學(xué)相結(jié)合在中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科學(xué)中的教學(xué)實踐[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,25(2):12-14.

    [7] 陳煒,古聯(lián),蔣凌飛,等.對東盟留學(xué)生神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教應(yīng)用PBL教學(xué)模式的探討[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,15(2):139-140.

    [8] 李亞萍,黃程輝,陸前進,等.模塊教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)方法在八年制醫(yī)學(xué)生皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,15(11):1.

    [9] 王巖,朱蕓,張錚,等.多媒體技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)模式在泌尿外科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(33):424-425.

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