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    艾滋病個(gè)案管理的研究進(jìn)展

    2019-03-17 15:46:37鄧梅花方敏
    國際感染病學(xué)(電子版) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:個(gè)案病患依從性

    鄧梅花,方敏

    橫縣人民醫(yī)院,廣西 南寧 530300

    艾滋?。ˋIDS)具有較強(qiáng)的傳染性,其主要是由于感染HIV病毒所發(fā)病[1]。艾滋病病毒主要侵襲機(jī)體免疫系統(tǒng)中重要的CD4+T細(xì)胞,致使其大量破壞,導(dǎo)致人體免疫功能缺失[2]。因此,對(duì)于AIDS患者在疾病治療的同時(shí)予以其有效的管理模式對(duì)提升病患生活質(zhì)量尤為重要[3]。其中,個(gè)案管理模式在臨床多種疾病管理中發(fā)揮較高的作用,其不僅可滿足病患對(duì)日常照顧的需要,還可縮短病患住院時(shí)間,病患對(duì)個(gè)案管理模式接受程度較高[4,5]。本文在參閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)AIDS患者采用個(gè)案管理模式效果進(jìn)行探究,以期待為臨床AIDS患者管理提供依據(jù)。

    1 個(gè)案管理的概念

    美國個(gè)案管理學(xué)會(huì)提出了個(gè)案管理全面的定義:個(gè)案管理是一個(gè)充分合作的過程,該過程包括評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)所選擇的衛(wèi)生保健服務(wù),通過充分交流以及合理選擇可用資源,提高服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療成本,滿足患者的健康需求[6]。美國護(hù)士資格認(rèn)證中心將個(gè)案管理定義為“一種靈活的、系統(tǒng)的、合作性的方法,可為特定的人群提供并協(xié)調(diào)其醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)”[7]。 宋意等認(rèn)為,個(gè)案管理是一種以病人為中心,包括多學(xué)科參與的照護(hù)方法,對(duì)于高花費(fèi)及高變異性的病人提供整體性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)的照護(hù),包括標(biāo)準(zhǔn)化地應(yīng)用資源,提供一個(gè)持續(xù)性的醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃,持續(xù)不斷地監(jiān)測,以達(dá)成事先預(yù)定的目標(biāo)[8]。

    2 AIDS患者采取個(gè)案管理模式的意義

    伴隨臨床對(duì)AIDS研究的不斷深入,高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒在AIDS治療中被廣泛使用,使得AIDS逐漸成為一個(gè)可控制的慢性疾病,大大提升了病患的生命質(zhì)量[9,10]。要想達(dá)到較高的治療效果,患者需遵醫(yī)囑長時(shí)間規(guī)律服藥,但患者認(rèn)知程度較差、周圍環(huán)境等多種因素均是影響病患治療依從性的重要因素。李建維等的研究結(jié)果顯示,引入個(gè)案管理前后,經(jīng)門診確診的HIV/AIDS 病人ART 治療率由86.86%提高到93.60%,同時(shí)治療覆蓋率、服藥依從性、病毒抑制率、隨訪保持率均得到提高[11]。周燕燕、束嬌嬌等人對(duì)AIDS伴結(jié)核病患者采用個(gè)案管理模式進(jìn)行研究,通過從自我管理能力和心理彈性兩方面觀察病患管理效果,其通過研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施個(gè)案管理模式可提升病患自我管理能力,強(qiáng)化其心理彈性,促進(jìn)病患生活質(zhì)量的提高[12]。

    3 AIDS病患采取個(gè)案管理模式

    3.1 預(yù)防個(gè)案管理模式 早在1992年,美國疾控中心為AIDS患者進(jìn)行健康知識(shí)教育以及較低危險(xiǎn)行為的預(yù)防性個(gè)案管理[13],并且在1997年對(duì)于該項(xiàng)目采取重新修訂,而修訂后的預(yù)防個(gè)案管理模式主要為感染者進(jìn)行預(yù)防危險(xiǎn)行為措施、減緩HIV臨床表現(xiàn)出現(xiàn)措施、提升AIDS病患生活質(zhì)量方法等方面的服務(wù),通過實(shí)施該項(xiàng)措施,可預(yù)防HIV感染者將HIV病毒傳染給其他人群,使得傳播途徑被切斷,降低感染率[14]。

    3.2 強(qiáng)化優(yōu)點(diǎn)模式 強(qiáng)化優(yōu)點(diǎn)模式主要研究個(gè)案的優(yōu)勢(shì),注重個(gè)案同個(gè)案管理師之間的聯(lián)系。針對(duì)AIDS患者采取強(qiáng)化優(yōu)點(diǎn)模式,個(gè)案管理師通過與AIDS患者交流,了解其自身優(yōu)勢(shì)以及對(duì)照護(hù)的需求,并同患者一起制定合理的服務(wù)方案,主要從解除影響病患獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的因素、同外部資源合作方式以及連續(xù)評(píng)估目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況三方面進(jìn)行[15]。

    3.3 全球艾滋病護(hù)理個(gè)案管理模式 由于AIDS臨床治療時(shí)間較長且治療難度較大,因此有專家提出,組建一支由社區(qū)專業(yè)人員、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等組成的管理團(tuán)隊(duì),為AIDS病患提供多方面服務(wù)[16]。全球艾滋病護(hù)理個(gè)案管理模式,主要是由擁有豐富個(gè)案管理經(jīng)驗(yàn)的臨床高級(jí)護(hù)士在對(duì)病患進(jìn)行綜合評(píng)估后,制定符合病患需求的管理方案,并對(duì)方案目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況進(jìn)行綜合評(píng)估,具體措施如下:(1)在服務(wù)方案制定前需對(duì)病患以及提供醫(yī)療服務(wù)的人員進(jìn)行綜合評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容可包含性別、年齡、經(jīng)濟(jì)情況、文化程度等;(2)護(hù)理服務(wù)措施需符合高效益、低成本要求。依據(jù)自身疾病情況為其選擇合適的治療用藥;針對(duì)疾病并發(fā)癥采取有效的預(yù)防措施;治療方案需具有較高的靈活性;針對(duì)病患出現(xiàn)的心理問題及時(shí)予以疏導(dǎo)等;(3)使得治療效果達(dá)到最佳[17]。

    4 AIDS患者采取個(gè)案管理模式方法

    4.1 評(píng)估 在個(gè)案管理模式實(shí)施過程中,個(gè)案管理師在為AIDS病患提供醫(yī)療服務(wù)過程中,需及時(shí)了解病患疾病、心理等情況,依據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療資源幫助病患提升自護(hù)能力、控制 疾病發(fā)展。評(píng)估內(nèi)容包含:(1)評(píng)估病患AIDS確診時(shí)間,是否進(jìn)行規(guī)律治療,AIDS目前階段,有無服藥以及是否伴有其他疾病等。(2)評(píng)估病患目前健康情況,自護(hù)能力,飲食情況,是否存在危險(xiǎn)行為,照顧者情況以及治療依從性,針對(duì)吸毒者尤其需要了解病患有無用藥史。(3)評(píng)估病患心理狀態(tài),是否遭受社會(huì)歧視,家庭支持程度,家庭成員是否知曉以及病患是否存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[18]。

    4.2 計(jì)劃 個(gè)性化服務(wù)方案需由個(gè)案管理師以及病患共同制定,內(nèi)容包含:(1)符合病患自身需求 。(2)將方案細(xì)化,并規(guī)定實(shí)施時(shí)間。(3)了解影響服務(wù)發(fā)揮的因素以及解決方式。

    4.3 提供服務(wù) 個(gè)性化服務(wù)方案需由個(gè)案管理師實(shí)施,通過對(duì)病患實(shí)施相關(guān)的干預(yù)措施、觀察病患病情變化情況以及定期隨訪了解病患治療依從性。

    4.4 隨訪以及再次評(píng)估 個(gè)案管理師需持續(xù)了解服務(wù)實(shí)施情況,了解方案實(shí)施內(nèi)容是否符合病患自身需求,并不斷對(duì)服務(wù)效果實(shí)施評(píng)估,針對(duì)評(píng)估情況對(duì)方案進(jìn)行及時(shí)、有效的調(diào)整。

    4.5 停止 患者失訪、變更居住地址、無需該項(xiàng)服務(wù)等原因致使服務(wù)終止。

    5 AIDS病患采取個(gè)案管理模式目標(biāo)

    主要目標(biāo)包含:(1)提升醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的有效性,促使服務(wù)更加符合病患需求;(2)提升醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)性,通過不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作,為病患提供持續(xù)的服務(wù);(3)提升病患自護(hù)能力,通過各機(jī)構(gòu)之間溝通,為病患提供一個(gè)整體的服務(wù),促進(jìn)病患對(duì)疾病的認(rèn)知程度,進(jìn)而提升其治療依從性[19]。

    6 總結(jié)

    雖然我國個(gè)案管理模式在臨床開始應(yīng)用時(shí)間較晚,但在醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步的大背景下,AIDS病患生命周期有所延長,通過個(gè)案管理師采取針對(duì)性的個(gè)案管理模式,促使AIDS病患可得到較多的關(guān)注,提升其自護(hù)能力,從而抬高其生活質(zhì)量[20]。但是由于我國醫(yī)療環(huán)境的差異,在臨床使用個(gè)案管理模式仍然需要不斷探索。

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