羅軼
江西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院,江西 南昌 330012
宮頸癌是全球第二大女性癌癥,90%的宮頸癌病例是由高危人類乳頭瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)感染引起的[1]。白細胞介素12(Interleukin12,IL-12)是關鍵炎性細胞因子,參與連接先天性免疫。IL-12和IL-12受體(IL-12 receptor,IL12R)基因都是關鍵的免疫應答基因。這項研究的目的是調查農村婦女IL-12,IL12R多態(tài)性和血清IL-12水平與hrHPV易感性的關系。
2.1 研究人群 納入260 hrHPV感染病例和260例健康對照。納入標準為:年齡在25至65歲之間;有3年以上的性病史;月經(jīng)后72小時;性活動或陰道用藥后72小時。對照組與病例組的比例為1:1,病例組和對照組在年齡、國籍、初次生育年齡、懷孕次數(shù)和生育次數(shù)之間沒有顯著差異。
2.2 HPV感染測試 將細胞刷在子宮頸內輕輕旋轉以采集標本,然后將刷子的頭部放在小瓶中,保存在4℃的冰箱中直至檢測。根據(jù)15種高風險HPV類型DNA進行了半定量檢測HPV基因陣列檢測(中國江蘇中生方正生物技術有限公司)。
2.3 基因分型 收集5毫升靜脈血,并保存在-80攝氏度下。使用Blood Genomic DNA Extraction Kit(日本Takara)從白細胞中提取基因組DNA,并通過聚合酶鏈反應(PCR)進行擴增。
2.4 酶聯(lián)免疫吸附測定 通過酶聯(lián)免疫吸附測定試劑盒(Sunredbio,上海,中國)測量IL12B的血清水平,并表示為每升血清納克。
2.5 統(tǒng)計分析 使用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計分析。兩組的人口統(tǒng)計學特征差異通過學生檢驗和卡方檢驗進行比較。P<0.05被認為是顯著差異。
3.1 基因分型結果 對照組的基因型分布均一致(χ2=0.126,P=0.939;χ2=0.255,P=0.880;χ2=0.553,P=0.758)。但是,IL12B rs3212227、IL12RB1 rs436857和IL12RB1rs393548的基因型和等位基因頻率與hrHPV易感性無關(P>0.05)。
3.2 血清IL-12B水平 與對照組相比(29.864±7.926ng/L,P<.01),病例組血清IL-12B水平顯著降低(12.237±3.738ng/L)。病例組血清IL-12B的IL12B rs3212227TT/TG/GG基因型表達分別為11.869±3.567、12.606±3.677和11.980±3.777。在病例組中,IL-12B基因多態(tài)性與血清IL-12B水平?jīng)]有顯著差異。
大約80%-90%的HPV感染者會在12至24個月內自發(fā)清除病毒,而沒有出現(xiàn)任何癥狀,而有些人則經(jīng)歷了持續(xù)性HPV感染[2]。然而,與HPV感染的發(fā)生和清除相關的確切機制仍不確定。作為Th1促炎細胞因子,IL-12調節(jié)幼稚CD4+T細胞中1型輔助T細胞的成熟,通過誘導IFNg的生物合成對T和NK細胞發(fā)揮免疫調節(jié)作用,IL-12在橋接先天免疫和適應性免疫中發(fā)揮重要作用。我們的研究發(fā)現(xiàn),在hrHPV感染的情況下,IL-12的表達顯著降低,表明血清IL-12較低水平與hrHPV感染有關。病例組與對照組IL12 rs3212227、IL12RB1 rs436857和IL12RB1 rs393548的基因型和等位基因頻率沒有顯著差異。此外,盡管病例組中的血清IL-12水平低于對照組,但我們沒有發(fā)現(xiàn)病例組中血清IL-12水平和IL-12rs3212227多態(tài)性之間有任何差異,表明不同的基因型可能不會影響IL-12的產(chǎn)生。因此,我們發(fā)現(xiàn)農村婦女的IL12 rs3212227、IL12RB1 rs436857和IL12RB1 rs393548多態(tài)性與hrHPV易感性無關。