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    超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育成熟度用于婦產(chǎn)科不孕癥中的臨床價值

    2019-03-17 15:46:37劉厚珍
    國際感染病學(xué)(電子版) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:不孕癥卵泡婦產(chǎn)科

    劉厚珍

    四川省涼山彝族自治州木里藏族自治縣人民醫(yī)院,四川 涼山彝族自治州 615800

    婦女可以正常排卵是其能夠正常發(fā)育的基本條件[1],現(xiàn)階段,我國孕齡婦女存在較高的不孕癥發(fā)病率,其中導(dǎo)致不孕癥發(fā)生的主要原因包括排卵障礙,因此,在生育過程中保證育齡婦女正常排卵是一項十分重要的內(nèi)容[2]。當(dāng)前婦產(chǎn)科對怎樣準(zhǔn)確評估排卵日期和更好的觀察卵泡發(fā)育狀況這一問題的關(guān)注度較高。在不斷發(fā)展醫(yī)療技術(shù)的影響作用下,在子宮內(nèi)膜和卵巢卵泡的變化領(lǐng)域逐漸應(yīng)用超聲監(jiān)測系統(tǒng)[3]。遂本文主要探究在婦產(chǎn)科不孕癥中運用超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育成熟度的臨床價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取150例在2017年8月-2019年4月本院婦產(chǎn)科收治的不孕癥患者,將其分為觀察組和對照組兩組,每組75人。兩組年齡分別為(31.54±7.05)歲、(32.62±7.11)歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異,P>0.05,可以予以比較。

    1.2 方法 對照組:運用腹部超聲對患者的盆腔和子宮情況進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測,通過傳統(tǒng)的排卵試紙和基礎(chǔ)體溫測定推算患者的排卵情況和卵泡發(fā)育情況。觀察組:利用經(jīng)陰道超聲監(jiān)測方法監(jiān)測患者的卵泡發(fā)育情況,主要方法為:選擇合適型號的彩色多普勒超聲診斷儀,5至9MHz為儀器探頭的頻率大小,扇形掃描為掃描方式。將安全套設(shè)置在探頭上,再在安全套上涂抹少許的耦合劑,經(jīng)陰道向患者后穹窿部位插入,以便對患者實施有效監(jiān)測。監(jiān)測內(nèi)容有:對患者的子宮直腸窩、子宮內(nèi)膜厚度等進(jìn)行仔細(xì)觀察,觀察其是否存在液性的暗區(qū);(2)監(jiān)測切面的最大直徑、卵泡的透亮度和卵泡數(shù)量;(3)通過儀器有效監(jiān)測卵泡的動脈血流頻譜和血流灌注情況。月經(jīng)周期第8天為監(jiān)測的開始時間,監(jiān)測結(jié)束時間為卵泡成熟并排卵時,每2天監(jiān)測1次,取監(jiān)測結(jié)果的平均值。

    1.3 觀察項目 對比兩組受孕成功率情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 運用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件,表示方法為“[n(%)]”、檢驗方法為“χ2”,用P<0.05表示結(jié)果有差異。

    2 結(jié)果

    受孕成功率比較:觀察組受孕成功例數(shù)為35例,對照組為13例,觀察組受孕成功率46.67%(35/75)高于對照組17.33%(13/75),(P<0.05)。

    3 討論

    研究顯示,引起育齡婦女出現(xiàn)不孕癥的致病因素十分復(fù)雜,在正常的月經(jīng)周期下,其他相關(guān)因素也會對婦女的受孕成功率產(chǎn)生嚴(yán)重影響,例如子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩、卵泡不發(fā)育、卵泡發(fā)育不良、激素水平低及小卵泡排卵等。部分患者即便存在正常的排卵周期和月經(jīng)周期,然而受外界環(huán)境改變、過度勞累及心情不暢等相關(guān)因素的影響也會降低其受孕率。因此,為提高婦女受孕率,需要加強對患者的積極有效治療。

    現(xiàn)階段,受不斷發(fā)展進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)的影響,在諸多領(lǐng)域中開始廣泛應(yīng)用經(jīng)陰道超聲技術(shù),同時在對不孕癥卵泡發(fā)育狀況監(jiān)測過程中,臨床對經(jīng)陰道超聲技術(shù)的關(guān)注度也越來越高,其監(jiān)測效果也較好。通過超聲對卵泡發(fā)育進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測具有顯著優(yōu)勢,包括:(1)可以將卵泡的發(fā)育狀況確定。在卵泡發(fā)育早期階段,雙側(cè)卵泡的發(fā)育狀況不存在差異性,在中期階段,卵泡發(fā)育的差異比較明顯,通常為一側(cè)卵泡存在優(yōu)勢排卵情況,直至排卵期,僅一側(cè)卵巢出現(xiàn)發(fā)育成熟的卵泡,同時能夠正常排卵。(2)按照卵泡的形態(tài)和大小情況,可以對排卵日期進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測。(3)將優(yōu)勢排卵的部位確定。針對一側(cè)輸卵管堵塞患者來說,其在人工受精方面具有十分重要的作用。(4)超聲可以將排卵后征象顯示出來,對是否存在連續(xù)排卵功能進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測,有利于對導(dǎo)致不孕癥發(fā)生的病因進(jìn)行查找。(5)通過超聲連續(xù)監(jiān)測還可以將和激素水平變化不相符合的特殊狀況發(fā)現(xiàn),特別在對患者進(jìn)行用藥治療以后,能夠?qū)λ幬锸欠駮绊懧殉?,使其出現(xiàn)過度刺激征象的情況進(jìn)行監(jiān)測,在臨床治療過程中能夠?qū)τ盟巹┝康恼{(diào)整進(jìn)行指導(dǎo)。(6)卵泡成熟情況和卵泡大小之間的關(guān)系十分密切,如果卵泡過度增大會導(dǎo)致卵子出現(xiàn)閉鎖或老化情況,因此,在治療不孕癥期間,如果需要使用藥物對卵泡發(fā)育進(jìn)行刺激,那么需要將成熟卵泡的標(biāo)準(zhǔn)熟練掌握,同時還需要避免卵泡過度增大的情況發(fā)生。

    本文探究在婦產(chǎn)科不孕癥中運用超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育成熟度的臨床價值,數(shù)據(jù)顯示,觀察組成功受孕率(46.67%)明顯高于對照組(17.33%),(P<0.05)。綜上所述,在婦產(chǎn)科不孕癥中運用超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育成熟度,能夠促進(jìn)受孕成功率有效提高,可見其具有十分顯著的臨床價值,應(yīng)當(dāng)在臨床中積極推廣應(yīng)用。

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