中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)老年支氣管哮喘患者治療效果及生活質(zhì)量的影響

蘇宇，張盼盼，田嬌文

安徽省廬江縣中醫(yī)院，安徽 合肥 231500

支氣管哮喘在臨床中是十分常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其在各年齡段均可發(fā)病，但老年患者居多。老年支氣管哮喘的臨床癥狀表現(xiàn)為氣喘、咳痰、咳嗽等，晨起、夜間病情加重，且病程周期長(zhǎng)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生理、心理健康。中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中，認(rèn)為本病的內(nèi)因是宿痰積于肺上，外因是飲食、情志、勞倦等影響，造成脾、肺、腎皆虛。為有效提高臨床療效，改善預(yù)后，需在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[1]。本文收集我院收治的124例老年支氣管哮喘患者予以分組，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2017年12月-2018年12月收治的124例老年支氣管哮喘患者予以分組，符合《支氣管哮喘防治指南》中支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。依據(jù)不同的護(hù)理方法分為A組（n=62）和B組（n=62）。A組男患者35例，女患者27例，患者年齡在62-86歲間，平均（78.2±6.5）歲，病程在1-6年間，平均（3.8±1.2）年；B組男患者37例，女患者25例，患者年齡在63-87歲間，平均（79.2±6.4）歲，病程在1-7年間，平均（3.9±1.3）年。組間給予比較，差異不明顯（P＞0.05），有對(duì)比意義。

1.2 方法 A組行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，要點(diǎn)如下：①中醫(yī)飲食調(diào)理：以患者癥狀表現(xiàn)、體質(zhì)不同制定個(gè)性化飲食方案，并予以綜合性飲食調(diào)整。對(duì)于熱癥者，禁止一切辛辣刺激食飲食；對(duì)于寒癥者，禁止一切生冷涼性飲食；虛癥者需要做好營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，均衡攝入飲食；所有過(guò)敏性食物都要禁止；②中醫(yī)辨證施護(hù)：通過(guò)中醫(yī)診斷療法確定患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)，針對(duì)熱癥者針刺曲池、大椎等穴位，以起到退熱作用，選擇滋陰潤(rùn)肺、清熱化痰的涼性飲食。寒癥者予以厚樸麻黃湯，以起到溫散肺寒化痰的治療功效。虛癥者予以核桃仁、粳米、山藥熬粥；B組行常規(guī)護(hù)理，營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，介紹日常起居相關(guān)注意要點(diǎn)等；③中醫(yī)情志護(hù)理：通過(guò)情勝情法、借情移情法改善患者的焦慮不安、煩躁易怒等不良情緒，增進(jìn)護(hù)患交流溝通，幫助患者正確宣泄情緒，保持心情愉悅，并始終保持樂(lè)觀向上的心態(tài)；④中醫(yī)特色護(hù)理：通過(guò)平衡火罐法、針刺法、穴位按摩法、艾灸療法等為患者進(jìn)行治療，以有效緩解癥狀，達(dá)到清熱化痰、滋陰潤(rùn)肺的治療效應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià) ①療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：哮喘癥狀在護(hù)理干預(yù)后基本消失或患者自覺(jué)完全緩解為顯效；患者自覺(jué)哮喘癥狀有所好轉(zhuǎn)，發(fā)作頻率明顯減少為有效；哮喘癥狀無(wú)改變或病情加重為無(wú)效[3]。②生活質(zhì)量：以SGRQ問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)定患者的生活質(zhì)量，包括活動(dòng)受限、疾病影響、呼吸癥狀等3方面，各項(xiàng)分值均為100分，得分越高則越說(shuō)明生活質(zhì)量差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 借助版本為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析全部相關(guān)數(shù)據(jù)，SGRQ評(píng)分、總有效率各使用（Mean±SD）、（%）加以表示，對(duì)比分別行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組臨床治療效果 A組總有效率為96.8%，其中無(wú)效、有效、顯效分別為2例、28例、32例；B組總有效率為77.4%，其中無(wú)效、有效、顯效分別為14例、21例、27例。經(jīng)比較，A組比B組高，有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比2組護(hù)理后的SGRQ評(píng)分 A組呼吸癥狀（30.65±10.74）分、活動(dòng)受限（33.53±11.61）分、疾病影響（30.66±9.86）分均比B組（42.47±15.63）分、（41.28±14.84）分、（39.63±14.12）分低。組間相比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘作為老年群體的常見(jiàn)病和多發(fā)病，其不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，還會(huì)在很大程度上增加患者的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，需要及時(shí)采取科學(xué)有效、系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)通過(guò)充分掌握中醫(yī)辯證施護(hù)的基本原則要求，在合理調(diào)整飲食的同時(shí)加強(qiáng)情志干預(yù)，并從患者生理、心理需求的角度出發(fā)，開(kāi)展中醫(yī)特色治療。個(gè)體化辯證施護(hù)的方式有利于有效控制老年支氣管哮喘患者的臨床癥狀，改善其肺功能，同時(shí)有效調(diào)整機(jī)體免疫力，提高生活質(zhì)量和預(yù)后。

根據(jù)本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，A組總有效率、活動(dòng)受限、疾病影響、呼吸癥狀等評(píng)分與B組之間存在顯著性差異（P＜0.05）。從而可見(jiàn)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有利于進(jìn)一步提高老年支氣管哮喘患者的臨床治療效果，改善生活質(zhì)量，可在臨床中積極推廣。