關(guān)注“風(fēng)心病”的警報

程云閣

入春后，早晚寒氣襲人，讓人倍覺春寒料峭。乍暖還寒的倒春寒天氣極易誘發(fā)風(fēng)心病。有心臟病、高血壓的患者需特別注意。

什么是風(fēng)心病

風(fēng)濕性心臟瓣膜病是我國最常見的心臟病之一，又稱風(fēng)濕性心臟病，在成人心血管疾病中約占40%。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，二尖瓣合并主動脈瓣病變次之。風(fēng)濕性心臟病發(fā)病原因與生活環(huán)境寒冷、潮濕以及上呼吸道感染引起的扁桃體炎、咽炎等疾病有關(guān)。溶血性鏈球菌感染后，鏈球菌及其代謝產(chǎn)物引起機體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟產(chǎn)生急性非化膿性的炎癥變化，造成心臟損害。

風(fēng)濕性心臟病是一種自身免疫性疾病，常累及整個心臟，包括心包、心肌及心內(nèi)膜，嚴重的還可使心瓣膜發(fā)生炎癥，因此稱為風(fēng)濕性心肌炎或全心炎。該病多在冬春兩季發(fā)病，以兒童及青少年多見，并具有反復(fù)發(fā)作的傾向。風(fēng)濕性心臟病的早期可以無癥狀，晚期會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如發(fā)燒、下肢腫脹、腹水、感染性心內(nèi)膜炎、栓塞、心功能衰竭等，甚至心臟驟停、猝死。

風(fēng)心病的治療

治療風(fēng)心病可選用胸腔鏡微創(chuàng)治療。胸腔鏡微創(chuàng)治療可針對患者的具體病情，采用胸腔鏡下瓣膜成形術(shù)與置換術(shù)，能夠有效治療風(fēng)心病。

胸腔鏡下瓣膜成形術(shù)，包括瓣葉部分切除修補術(shù)、瓣膜或腱索粘連分離術(shù)、腱索縮短或移植術(shù)、人造瓣環(huán)行瓣環(huán)縮小及瓣環(huán)畸形矯治術(shù)等，在治療主動脈瓣、三尖瓣、二尖瓣、肺動脈瓣等疾病問題上有顯著療效。

而胸腔鏡下瓣膜置換術(shù)是指心臟瓣膜病人的心臟瓣膜結(jié)構(gòu)受到嚴重的破壞，如二尖瓣的瓣葉增厚、鈣化、纖維化、腱索縮短，主動脈瓣的狹窄或喪失功能關(guān)閉不全時，人體原有的心臟瓣膜無法正常工作，以人工瓣膜（機械瓣、生物瓣等）替代原來心臟瓣膜的功能。

風(fēng)心病傳統(tǒng)的手術(shù)治療，需要在患者的胸口開長約20厘米的傷口。而胸腔鏡微創(chuàng)治療不同于傳統(tǒng)治療方法，具有以下優(yōu)勢：第一是不開胸，孔洞式入路，只需在患者的胸口開1～3個小孔；第二是傷口小，每個傷口類似鑰匙孔般大小，安全美觀；第三是流血少，治愈快，術(shù)后第二天就可下床活動，2周內(nèi)就可出院；第四是手術(shù)費用明顯低于傳統(tǒng)手術(shù)。

特別提醒：人們總是把上呼吸道感染看成是一種小病而不太在意，其實它可以引起許多疾病，風(fēng)濕性心臟病就與上呼吸道感染后引起的風(fēng)濕熱有直接關(guān)系。因此，平時要注意居住衛(wèi)生，對上呼吸道感染后出現(xiàn)的急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染要積極徹底治療，防止發(fā)展為風(fēng)濕熱而導(dǎo)致心臟瓣膜損害。