危險(xiǎn)行為影響留守青少年抑郁形成

付鵬

〔摘要〕本文是為了解留守青少年生活事件、危險(xiǎn)行為及抑郁間關(guān)系，為緩解留守青少年抑郁發(fā)生提供參考。采用青少年生活事件量表、危險(xiǎn)行為問(wèn)卷及流調(diào)抑郁量表為工具，采用隨機(jī)整群抽樣法，抽取湖南省耒陽(yáng)市兩所中學(xué)829名留守青少年參與調(diào)查。結(jié)果表明：（1）男生在生活事件、受懲罰、健康適應(yīng)、其他生活事件及危險(xiǎn)行為因子上得分高于女生；獨(dú)生留守青少年在危險(xiǎn)行為和抑郁因子上得分高于非獨(dú)生留守青少年。（2）生活事件、危險(xiǎn)行為及抑郁兩兩正相關(guān)，危險(xiǎn)行為在學(xué)習(xí)壓力、健康適應(yīng)、其他生活事件和幸福感間部分中介。因此，危險(xiǎn)行為在生活事件和抑郁間起中介作用。

〔關(guān)鍵詞〕留守青少年；生活事件；危險(xiǎn)行為；抑郁；中介作用

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2019）04-0016-05

世界衛(wèi)生組織最新權(quán)威調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在全世界范圍內(nèi)，抑郁已經(jīng)成為21世紀(jì)以來(lái)影響人們身心健康的最大障礙之一[1]。美國(guó)有15%青少年報(bào)告明顯抑郁情緒[2]，國(guó)內(nèi)研究顯示20%～40%青少年有明顯抑郁情緒[3]。已有研究證實(shí)生活事件與青少年危險(xiǎn)行為有影響[4]。初中生危險(xiǎn)行為與抑郁密切相關(guān)[5]，危險(xiǎn)行為影響青少年意外傷害發(fā)生及自殺意念[6，7]，危險(xiǎn)行為是預(yù)測(cè)抑郁的重要指標(biāo)。對(duì)于生活事件、危險(xiǎn)行為及抑郁三者之間關(guān)系研究卻很少涉及，本研究在前人已有研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深究危險(xiǎn)行為在生活事件和抑郁之間的作用，以期為學(xué)術(shù)界研究留守青少年抑郁障礙提供理論指導(dǎo)和實(shí)踐依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

采用隨機(jī)整群抽樣法，從湖南某市隨機(jī)抽取兩所留守青少年聚集的中學(xué)作為取樣地，本次調(diào)研共發(fā)放問(wèn)卷900份，回收900份，剔除無(wú)效問(wèn)卷后，獲有效問(wèn)卷829份，有效回收率92.10%，其中男生372人（占比44.90%），女生457人（占比55.10%）；獨(dú)生子女僅60人（占比7.20%），非獨(dú)生子女769人（占比92.80%）；單親監(jiān)護(hù)377人（占比45.50%），隔代監(jiān)護(hù)452人（占比54.50%），平均年齡為（13.69±4.78）歲。

（二）工具

1. 生活事件量表

采用劉賢臣[8]編制的青少年自評(píng)生活事件量表（Adolescent Self -Rating Life Events Check List，ASLEC），用于評(píng)定青少年（尤其是中學(xué)生和大學(xué)生）生活事件發(fā)生頻度和應(yīng)激強(qiáng)度的自評(píng)量表。該量表在綜合國(guó)內(nèi)外諸多文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，與青少年生理、心理特點(diǎn)及所扮演的社會(huì)家庭角色相結(jié)合編制而成。該量表包括27個(gè)因子，6個(gè)分量表，從1（從來(lái)沒(méi)有）到5（總是）的5級(jí)評(píng)分，因子得分越高提示個(gè)體在某一方面所遇到的負(fù)性事件越多且應(yīng)激強(qiáng)度越大。本研究中該問(wèn)卷的克隆巴赫（信度）系數(shù)為0.91。

2.危險(xiǎn)行為量表

青少年危險(xiǎn)行為問(wèn)卷（Risky Behaviors Question-naire-Adolescents，RBQ-A）是一個(gè)評(píng)估日常生活中青少年危險(xiǎn)行為的問(wèn)卷，該問(wèn)卷包含20個(gè)條目，為0～4級(jí)評(píng)分方法，總分越高反映被試近期（近一個(gè)月）危險(xiǎn)行為水平越高。在此研究中該問(wèn)卷的克隆巴赫（信度）系數(shù)為0.92。

3.抑郁量表

采用汪向東[9]等人編制的流調(diào)中心用抑郁量表（Center for Epidemiological Studies Depression Scale），該量表包括20個(gè)項(xiàng)目，要求被試報(bào)告各種抑郁癥狀出現(xiàn)的頻繁程度。采用4點(diǎn)計(jì)分，從“從不或極少”到“幾乎總是”，反向計(jì)分后，計(jì)算均分，均分越高說(shuō)明抑郁狀況出現(xiàn)的頻度越高，抑郁程度越嚴(yán)重，適用評(píng)價(jià)抑郁心境狀態(tài)，而非整個(gè)抑郁癥候群。在本研究中，量表的克隆巴赫（信度）系數(shù)為0.91。

4.數(shù)據(jù)分析與處理

運(yùn)用SPSS21. 0 進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析與差異性檢驗(yàn)、分層回歸統(tǒng)計(jì)、信度檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

（一）留守青少年生活事件的現(xiàn)狀

留守青少年在生活事件總量表上的得分為42.82±18.50分，該調(diào)查地區(qū)留守青少年生活事件處于中等偏低水平。男生在生活事件總分及其受懲罰、健康適應(yīng)及其他分量表得分均明顯高于女生（p<0. 05、0.01、0.001）；獨(dú)生留守青少年在受懲罰、喪失、健康適應(yīng)及其他生活事件總分上要明顯高于非獨(dú)生留守青少年（p<0. 05、0.01、0.001），單親監(jiān)護(hù)留守青少年喪失得分明顯高于隔代監(jiān)護(hù)留守青少年（p<0.05），而在健康適應(yīng)得分中，單親監(jiān)護(hù)留守青少年明顯低于隔代監(jiān)護(hù)留守青少年（p<0.05），見(jiàn)表1。

（二）留守青少年危險(xiǎn)行為的現(xiàn)狀

留守青少年在危險(xiǎn)行為總量表上的得分為（31.00±10.53），該調(diào)查地區(qū)留守青少年生活事件處于偏低水平。男生和獨(dú)生子女在危險(xiǎn)行為因子上總分明顯高于女生和非獨(dú)生子女（p<0.001）；而單親監(jiān)護(hù)和隔代監(jiān)護(hù)在危險(xiǎn)行為上的得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），見(jiàn)表2。

（三）留守青少年抑郁的現(xiàn)狀

留守青少年在抑郁總量表上的得分為36.05± 10.70，該調(diào)查地區(qū)留守青少年抑郁處于偏低水平。抑郁總量表及分量表得分在性別和監(jiān)護(hù)類型上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）；獨(dú)生子女在抑郁情緒、積極情緒和抑郁因子上總分明顯高于非獨(dú)生子女（p<0.05、0.001），而計(jì)生情況在軀體癥狀和人際得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），見(jiàn)表2。

（四）留守青少年生活事件、危險(xiǎn)行為和抑郁的關(guān)系

留守青少年生活事件、生活事件各分量表、危險(xiǎn)行為、抑郁及抑郁各分量表兩兩之間均顯著正相關(guān)（p<0.001）見(jiàn)表3。

采用線性回歸分析的方法檢驗(yàn)危險(xiǎn)行為（M）對(duì)于生活事件（X）和抑郁（Y）關(guān)系的中介作用，同時(shí)將性別、年齡、計(jì)生情況和監(jiān)護(hù)類型作為控制變量處理，建立的線性回歸方程見(jiàn)表4。根據(jù)Muller、Judd和Yzerby[10]以及溫忠麟和葉寶娟[11]提供的觀點(diǎn)，中介效應(yīng)檢驗(yàn)要滿足以下三個(gè)條件，首先是X（生活事件）必須對(duì)M（危險(xiǎn)行為）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的影響，其次是X（生活事件）對(duì)Y（抑郁）也必須有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的影響，最后將M（危險(xiǎn)行為）和X（生活事件）共同代入方程后，M（危險(xiǎn)行為）的效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如果X（生活事件）對(duì)Y（抑郁）的效應(yīng)減弱，則為部分中介作用，如果X（生活事件）的效應(yīng)變得沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則為完全中介作用。

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)值顯示，生活事件對(duì)危險(xiǎn)行為和抑郁均存在正向預(yù)測(cè)作用（= 0.58，p<0.001；=0.64，p<0.001），當(dāng)生活事件與危險(xiǎn)行為同時(shí)代入線性回歸方程后，生活事件對(duì)抑郁的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)由=0.64，p<0.001降到=0.57，p<0.001，生活事件對(duì)抑郁的影響效應(yīng)降低，因此危險(xiǎn)行為在生活事件與抑郁之間起到部分中介的作用。同時(shí)繼續(xù)采用上述逐步回歸的方法考察危險(xiǎn)行為對(duì)生活事件六個(gè)維度與抑郁之間關(guān)系的影響，結(jié)果見(jiàn)表5。根據(jù)表1的結(jié)果，生活事件中的學(xué)習(xí)壓力、健康適應(yīng)和其他生活事件分量表可以正向預(yù)測(cè)危險(xiǎn)行為，從表2的結(jié)果來(lái)看，生活事件各維度（除喪失維度）可以預(yù)測(cè)抑郁。當(dāng)將生活事件各維度與危險(xiǎn)行為同時(shí)代入回歸方程，建立模型3后，危險(xiǎn)行為對(duì)抑郁的效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.13，p<0.001），而學(xué)習(xí)壓力、健康適應(yīng)和其他生活事件分量表的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)分別由=0.16、0.25、0.20，p<0.001降為=0.14、0.22、0.15，p<0.001，表明危險(xiǎn)行為在學(xué)習(xí)壓力、健康適應(yīng)、其他生活事件和抑郁之間只起到部分中介的作用。

三、討論

本研究發(fā)現(xiàn)，在生活事件上，男生的受懲罰、健康適應(yīng)及其他生活事件要高于女生，這與已有研究結(jié)果一致[12]，表明男生相對(duì)于女生而言性格活躍好動(dòng)，預(yù)示著男生可能會(huì)進(jìn)行更多的危險(xiǎn)行為進(jìn)而犯錯(cuò)較多，受到監(jiān)護(hù)人的嚴(yán)厲批評(píng)相對(duì)更多，更加容易導(dǎo)致不良身心狀況，且男生有著相對(duì)較多的心理問(wèn)題。另外，獨(dú)生子女在受懲罰、喪失、健康適應(yīng)及其他生活事件因子上得分高于非獨(dú)生子女，總體反映出獨(dú)生子女更多的生活事件，由此可以看出獨(dú)生子女在留守生活中也更容易受到監(jiān)護(hù)人的懲罰，承擔(dān)的生活事件更多一些。研究還發(fā)現(xiàn)，單親監(jiān)護(hù)喪失因子得分高于隔代監(jiān)護(hù)，隔代監(jiān)護(hù)大多為爺孫輩，老人家對(duì)待事物豁然，間接影響到被監(jiān)護(hù)人，另外，隔代監(jiān)護(hù)健康適應(yīng)得分高。年長(zhǎng)監(jiān)護(hù)人大多關(guān)心被監(jiān)護(hù)人吃飽穿暖，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)健康方面關(guān)心減少。

留守青少年危險(xiǎn)行為的差異比較結(jié)果得出，不同性別和計(jì)生情況的留守青少年在危險(xiǎn)行為上有顯著差異，這與已有的研究結(jié)果是一致的[13，14]，不同監(jiān)護(hù)情況在危險(xiǎn)行為上并沒(méi)有差異性，男生由于性格活躍而面臨危險(xiǎn)多一些，獨(dú)生子女則因?yàn)閱?wèn)題抉擇缺乏同輩及時(shí)提醒導(dǎo)致危險(xiǎn)增多。綜合分析，監(jiān)護(hù)人照看留守男生需格外提醒防范危險(xiǎn)意識(shí)，且獨(dú)生子女的安全教育也不容忽視，在這類留守青少年安全意識(shí)上加強(qiáng)教育，可有效降低留守青少年整體危險(xiǎn)行為水平。

不同性別和不同監(jiān)護(hù)類型的留守青少年在抑郁得分上不存在差異，不同計(jì)生情況在抑郁情緒、積極情緒和抑郁總分有差異，在軀體癥狀和人際得分無(wú)差異，表明抑郁檢出率不會(huì)因?yàn)樾詣e不同，監(jiān)護(hù)類型的不同而有所差異性，但是在不同計(jì)生情況下，抑郁分量表存在細(xì)微差異，也就是說(shuō)相比非獨(dú)生子女，獨(dú)生子女在抑郁情緒和積極情緒有更多體驗(yàn)，存在更多患抑郁風(fēng)險(xiǎn)[15]，年輕一代父母親應(yīng)該順應(yīng)二孩政策，減少獨(dú)子的孤獨(dú)抑郁發(fā)生。

對(duì)于生活事件、危險(xiǎn)行為和抑郁之間的關(guān)系，研究表明，生活事件各維度與危險(xiǎn)行為、抑郁之間均存在正相關(guān)關(guān)系，表明生活事件越多的個(gè)體，也會(huì)有比較程度的高危險(xiǎn)行為和抑郁。危險(xiǎn)行為的中介作用分析結(jié)果表明，生活事件的學(xué)習(xí)壓力、健康適應(yīng)和其他生活事件對(duì)危險(xiǎn)行為有正向的預(yù)測(cè)作用，生活事件各維度（除喪失維度）對(duì)抑郁也有正向預(yù)測(cè)作用。在生活事件、危險(xiǎn)行為和抑郁的關(guān)系中，學(xué)習(xí)壓力、健康適應(yīng)、其他生活事件對(duì)于抑郁的影響是通過(guò)危險(xiǎn)行為的部分中介作用實(shí)現(xiàn)的，學(xué)習(xí)壓力讓留守青少年產(chǎn)生厭學(xué)、自卑等情緒和逃學(xué)、欺騙、抽煙酗酒等危險(xiǎn)行為，最終因無(wú)法釋懷導(dǎo)致抑郁障礙，青春期的留守青少年缺乏健康觀念引導(dǎo)，產(chǎn)生早戀、斗毆、賭博等危險(xiǎn)行為，進(jìn)而萌發(fā)抑郁。給予學(xué)校重要啟示，減輕學(xué)業(yè)壓力，在應(yīng)試教育背景下開展關(guān)懷教育，加強(qiáng)青春期學(xué)生正確的性教育課程，以此降低留守青少年患抑郁的風(fēng)險(xiǎn)，最終提升留守青少年幸福感水平。

注：本文系湖南省研究生科研創(chuàng)新項(xiàng)目（編號(hào)CX2017B389），湖南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金資助項(xiàng)目（16YBA199）。

參考文獻(xiàn)

[1]HOLDEN C. Global Survey Examines Impact of Depression[J]. Science，2000，288（5463）：39-40.

[2]CLARK M S，JANSEN K L，CLOY J A. Treatment of childhood and adolescent depression[J]. American Family Physician，2012，86（5）：442-448.

[3]牛更楓，郝恩河，孫曉軍，等. 負(fù)性生活事件對(duì)大學(xué)生抑郁的影響：應(yīng)對(duì)方式的中介作用和性別的調(diào)節(jié)作用[J]. 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2013，21（6）：1022-1025.

[4]辛秀紅，姚樹橋. 青少年直接自傷行為的發(fā)生率及與生活事件的關(guān)系[J]. 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2016，24（1）：124-128.

[5]周海茸，洪忻，王志勇，等. 南京中學(xué)生健康危險(xiǎn)行為與抑郁癥狀關(guān)系[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生，2015，31（1）：49-52.

[6]余小鳴，張譯天，黃思哲，等. 青少年意外傷害與健康危險(xiǎn)行為的關(guān)聯(lián)研究[J]. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2017，26（2）：163-166.

[7]唐寒梅，楊麗霞，傅樹堅(jiān)，等. 江西中學(xué)生校園欺凌與自殺相關(guān)行為的關(guān)聯(lián)分析[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2018，（1）：60-63.

[8]劉賢臣，劉連啟，楊杰，等. 青少年生活事件量表的信度效度檢驗(yàn)[J]. 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，1997（1）：34-36.

[9]汪向東，王希林，馬弘. 心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1993（1）：306-310.

[10]YZERBYT V Y. When moderation is mediated and mediation is moderated[J]. Journal of Personality & Social Psychology，2005，89（6）：852-863.

[11]溫忠麟，葉寶娟. 有調(diào)節(jié)的中介模型檢驗(yàn)方法：競(jìng)爭(zhēng)還是替補(bǔ)[J]. 心理學(xué)報(bào)，2014，46（5）：714-726.

[12]張金銘，李艷如，郭彥霞. 大學(xué)生自殺可能性與生活事件的相關(guān)性[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2016（1）：55-58.

[13]張麗麗. 高職生人格特征與危險(xiǎn)行為的關(guān)系研究[J]. 中國(guó)特殊教育，2016（1）：90-96.

[14]周進(jìn). 青少年罪犯危險(xiǎn)行為特征及相關(guān)影響因素的研究[D].長(zhǎng)沙：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)，2015.

[15]徐麗華，陳登峰，傅文青，等. 留守環(huán)境對(duì)農(nóng)村獨(dú)生子女心理健康狀況的影響[J]. 中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2011，19（5）：663-665.

（作者單位：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)教育學(xué)院，長(zhǎng)沙，410128）

編輯/劉 芳 終校/于 洪