本科生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退調(diào)查分析

卞青妮，徐海女，劉凱，蔣辰雪

目前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的國際交流對醫(yī)學(xué)和英語知識兼?zhèn)淙瞬诺男枨笾鸩皆黾?，因此專門用途英語教學(xué)逐漸成為21世紀(jì)英語教學(xué)的主流。為順應(yīng)時代發(fā)展和社會需求，各高校針對各專業(yè)都開設(shè)了對應(yīng)的專業(yè)英語，醫(yī)藥專業(yè)英語教學(xué)在各方面也取得了一定進(jìn)展，但其教學(xué)效果仍有待提高。有研究者表明本科生對醫(yī)藥專業(yè)英語的學(xué)習(xí)積極性不高，造成該課程的教學(xué)效果不理想［1］，特別是學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)亟待強(qiáng)化，因此本研究以胡衛(wèi)星、蔡金亭（2010）構(gòu)建的英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退模型為主要參照［2］，以南方某中醫(yī)藥大學(xué)為例，調(diào)查了本科生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退情況及其誘因，并提出合理化建議，以期對激發(fā)本科生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)提供參考。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象南京中醫(yī)藥大學(xué)2017年春季學(xué)期開設(shè)醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)英語課程的所有班級，涵蓋課程包括2013級基礎(chǔ)專業(yè)英語、2013級針灸推拿專業(yè)英語、2014級中醫(yī)專業(yè)英語、2015級中藥專業(yè)英語（2個班）、2015級藥物制劑專業(yè)英語、2015級生物制藥專業(yè)英語（2個班）、2016級食品質(zhì)量與安全專業(yè)英語（2個班），共計(jì)345位學(xué)生，其中男生97人（28.1%），女生248人（71.9%）。

1.2 調(diào)查方法課堂觀測法、問卷調(diào)查法以及訪談法。四個年級共計(jì)抽取6個班級進(jìn)行觀測，每個班級觀測2課時。研究團(tuán)隊(duì)成員攜帶制定的學(xué)生課堂行為觀測表，進(jìn)入所選取班級進(jìn)行實(shí)地觀測，每2分鐘記錄一次被觀察學(xué)生的課堂行為，以了解學(xué)生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退外在表現(xiàn)。調(diào)取所抽選6個班級的課堂錄像以觀測師生課堂言語行為互動概況，每個班級選擇2個課時（80 min）進(jìn)行觀測，每隔10 s記錄一次師生課堂言語互動行為。組織研究人員至各班級進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷共包括兩大部分，單選題和量表題。單選題主要收集受試者基本信息及其醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退自評。胡衛(wèi)星、蔡金亭（2010）構(gòu)建的英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退模型主要從歸因（主觀原因和客觀原因）、焦慮（課堂焦慮和使用焦慮）、興趣（語言興趣和文化興趣）、目的（近期目的和遠(yuǎn)期目的）、效價（重要性和代價）、學(xué)習(xí)環(huán)境（實(shí)踐、管理、教材、教師）六個方面測定影響學(xué)生英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退影響因素，并從個人行為（注意力、持續(xù)性、主動性和學(xué)習(xí)時間）對動機(jī)減退表現(xiàn)進(jìn)行評估。因此本研究結(jié)合中醫(yī)院校醫(yī)藥專業(yè)英語相關(guān)研究，分別從學(xué)習(xí)動機(jī)減退行為、教師、教材、課程設(shè)置、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)目的六方面設(shè)計(jì)量表，采用Likert 5級量表計(jì)分。得分越高表明學(xué)生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退外在表現(xiàn)越明顯或相關(guān)誘因?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)減退影響越大。最后從各班級課堂觀測對象中選取1～2位同學(xué)進(jìn)行訪談，并對參與研究的教師進(jìn)行訪談，旨在深入挖掘師生對醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退的認(rèn)識，以及對各誘因的深層看法和建議。

2 結(jié)果與討論

共回收問卷345份，有效問卷318份，其中男生81（25.5%），女生 237（74.5%），問卷有效率為92.17%。量表部分總體內(nèi)部一致性信度α＝0.883，總體效度KMO＝0.805。

2.1 醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退現(xiàn)狀有效調(diào)查結(jié)果顯示：輕微減退、嚴(yán)重減退、完全減退和沒有減退的百分比分別為46.5%（148人）、40.3%（128人）、8.2%（26人）和5.0%（16人）?？梢?，對于醫(yī)藥專業(yè)英語的學(xué)習(xí)，95.0%的學(xué)生存在動機(jī)減退現(xiàn)象。根據(jù)課堂觀測和訪談結(jié)果，學(xué)生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退現(xiàn)象普遍存在。主要表現(xiàn)為課堂參與度低、被動參與、學(xué)習(xí)積極性低、課堂學(xué)習(xí)效果差。注意力、持續(xù)性和主動性三個外在行為表現(xiàn)的均值均＞3，說明其學(xué)習(xí)動機(jī)減退外在表現(xiàn)顯著。結(jié)合課堂觀測和問卷調(diào)查結(jié)果，學(xué)生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退在注意力方面主要表現(xiàn)為課上很難對教師正在講授的內(nèi)容保持關(guān)注［M（均值）＝3.10］、走神或玩手機(jī)（M＝3.26）等，整體課堂參與狀態(tài)較差。持續(xù)性方面，52.4%的學(xué)生表示醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)過程中遇到困難時，就想放棄、中途放棄制定的醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)計(jì)劃等。學(xué)生對自身醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)沒什么想法，主要聽從教師安排（M＝3.44）、上課被動參與（學(xué)生被動言語行為12.97%比主動言語行為2.23%）、課前不預(yù)習(xí)（M＝3.50）、課下不復(fù)習(xí)（M＝3.60）等反應(yīng)出學(xué)生主動性嚴(yán)重不足。

2.2 學(xué)生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退誘因課堂觀測、問卷調(diào)查和師生訪談結(jié)果顯示教師、教材、課程設(shè)置、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)目的均為學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)減退的影響因素。綜合三方面結(jié)果，本課題組總結(jié)了本科生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退誘因及教學(xué)中存在的問題。

2.2.1師資綜合素質(zhì)欠缺 調(diào)查結(jié)果顯示多數(shù)醫(yī)藥專業(yè)英語教師多為醫(yī)藥專業(yè)課教師，他們雖有深厚的學(xué)科知識，但由于缺乏正規(guī)的、系統(tǒng)的語言教學(xué)培訓(xùn)，英語授課能力仍有所欠缺，口語表達(dá)能力也有待提高，這一發(fā)現(xiàn)與諸多研究者的結(jié)論相近［3-4］。教師偏向于以詞匯講解、翻譯課文為主，其授課模式較單一，且?guī)熒狈?。如部分學(xué)生反應(yīng)醫(yī)藥專業(yè)英語教師發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)；76.3%的學(xué)生表示“醫(yī)藥專業(yè)英語教師上課形式單一、師生互動少等（M＝3.05）”；75.5%的學(xué)生表示“醫(yī)藥專業(yè)英語教師照本宣科等（M＝3.04）”。此外，生物制藥班的2位男生反應(yīng)“教師調(diào)動不起來學(xué)生的積極性”、“教師對選修課不太重視”等。個別教師也表示課本上的內(nèi)容確實(shí)比較枯燥無趣，很難使課堂形式豐富多樣，所以上課主要是講解教材，分析課文中某些句子的語法現(xiàn)象、零星的講解一些單詞和詞綴，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性并不高。

2.2.2教材魚目混雜，優(yōu)質(zhì)資源匱乏 本研究調(diào)查結(jié)果顯示，目前醫(yī)藥專業(yè)英語教材主要分為以下幾種：全國統(tǒng)一規(guī)劃教材、外校引進(jìn)的教材（中英文對照）、學(xué)校自編教材（全英文）、學(xué)校自編打印教材（全英文），這反應(yīng)出目前醫(yī)藥專業(yè)英語教材質(zhì)量參差不齊。本研究中有75.6%的學(xué)生表示“教材篇幅長、專業(yè)術(shù)語生僻、復(fù)雜、難度大（M＝3.07）”、50%以上的學(xué)生認(rèn)為教材排版單調(diào)、欠缺插圖、內(nèi)容以理論講解為主，實(shí)用性較低。佟小輝的研究也表示醫(yī)藥專業(yè)英語教材篇幅長、專業(yè)詞匯多、難度大，再加有些詞匯涉及到未學(xué)專業(yè)知識，學(xué)生面對枯燥單調(diào)的文章、滿篇結(jié)構(gòu)復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)的詞匯難以招架，從而產(chǎn)生畏難心理，久而久之，就會失去學(xué)習(xí)動力［5］。此外，學(xué)生還反映生詞表所列詞匯偏少、生詞無音標(biāo)、打印教材很糟糕，根本不想看等。2013級基礎(chǔ)專業(yè)英語班的教師還反映教材存在一些錯誤，但是一直沒有得到逐步完善。

2.2.3課程設(shè)置合理性相對不足 據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，72.2%的學(xué)生認(rèn)為該課程只開設(shè)一學(xué)期，且為考查課（M＝3.23），所以對專業(yè)英語不夠重視。83.4%的學(xué)生認(rèn)為該學(xué)期專業(yè)課安排較多或?qū)I(yè)知識學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，自身精力有限（M＝3.48），根本無暇顧及專業(yè)英語。將醫(yī)藥專業(yè)英語設(shè)置為選修考查課，開設(shè)一個學(xué)期，僅占36個學(xué)時，課時所占的比例非常有限，這對于醫(yī)藥專業(yè)英語的學(xué)習(xí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。王楠研究結(jié)果也表示許多高等中醫(yī)院校醫(yī)藥專業(yè)英語開設(shè)時間短、課時數(shù)有限、學(xué)分少、可選可不選的現(xiàn)狀使得學(xué)生認(rèn)為學(xué)校對該課程不夠重視，從而導(dǎo)致自身對其重視程度也大打折扣，學(xué)習(xí)主動性和積極性缺乏［6］。2016級的學(xué)生表示“更深入的專業(yè)課程還沒怎么學(xué)，學(xué)習(xí)專業(yè)英語也沒太大必要，可以到大三、大四再學(xué)”。該班的任課教師也認(rèn)為醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)知識會影響學(xué)生醫(yī)藥專業(yè)英語的學(xué)習(xí)，課堂上也確實(shí)出現(xiàn)過專業(yè)基礎(chǔ)知識和醫(yī)藥專業(yè)英語內(nèi)容銜接不上的情況。但個別學(xué)生認(rèn)為“學(xué)習(xí)醫(yī)藥專業(yè)英語障礙并不大，對專業(yè)知識的要求不是很高，可以當(dāng)作科普性知識看待”“根本沒有必要開設(shè)該課程，自己借助網(wǎng)絡(luò)、電子詞典等現(xiàn)代工具完全可以自學(xué)”等。

2.2.4學(xué)習(xí)目的“功利化”，學(xué)習(xí)興趣降低 調(diào)查結(jié)果顯示，內(nèi)部誘因中學(xué)習(xí)目的對學(xué)生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退影響最為顯著。有66.6%的學(xué)生表示“選修醫(yī)藥專業(yè)英語課程是為了拿學(xué)分”，多數(shù)學(xué)生未打算在該領(lǐng)域進(jìn)行深造、從事相關(guān)科研，或者根本不明確將來要從事什么行業(yè)。訪談結(jié)果表明醫(yī)藥專業(yè)英語為必修/限選考查課，大部分學(xué)生認(rèn)為考查課容易及格且采用等級制計(jì)分，只有個別獎學(xué)金對考查課成績等級有要求，不如把精力更多地投入到必修考試課上。此外，學(xué)生還表示借助諸多現(xiàn)代化翻譯軟件，沒必要記這么多醫(yī)藥專業(yè)英語詞匯，除非要到國外交流；而且花費(fèi)精力記憶大量專業(yè)詞匯意義不大，不經(jīng)常用還是會忘記；醫(yī)藥專業(yè)英語對自身將來發(fā)展影響不大；甚至有同學(xué)認(rèn)為自身是學(xué)中醫(yī)的，完全沒必要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語等。以上結(jié)果說明將醫(yī)藥專業(yè)英語設(shè)置為必修/限選考查課，且其在獎學(xué)金評定中分量過輕，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)目的產(chǎn)生偏差，多數(shù)學(xué)生以其容易拿學(xué)分/及格為由，精力投入過少［7］；少數(shù)學(xué)習(xí)積極者又以限選課分量輕而不愿花費(fèi)過多時間和精力；還有一部分學(xué)生對未來規(guī)劃模糊，從而導(dǎo)致其隨大流，認(rèn)為醫(yī)藥專業(yè)英語成績合格即可。學(xué)習(xí)興趣方面，問卷結(jié)果顯示有30.8%的學(xué)生不喜歡自己的專業(yè)，51.7%的學(xué)生對專業(yè)英語沒興趣。究其主要原因是自身專業(yè)興趣或英語興趣不高，面對滿篇陌生的專業(yè)詞匯和冗長的或醫(yī)藥文獻(xiàn)，自然更提不起興趣，甚至喪失學(xué)習(xí)的積極性，這一發(fā)現(xiàn)與李文娟等研究結(jié)果相同［8］。

3 醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)激發(fā)的幾點(diǎn)建議

3.1 提升教師綜合能力和素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)切合學(xué)生需求作為教學(xué)活動的引導(dǎo)者，教師在激發(fā)學(xué)生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)中扮演著重要的角色。因此，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)①教師需基于課程特點(diǎn)和學(xué)生需求優(yōu)化教學(xué)模式和教學(xué)方法，精心制作教學(xué)課件［9］。如教師可以結(jié)合專業(yè)特色使教學(xué)方法靈活多變，合理利用多媒體開展多樣的現(xiàn)代化教學(xué)，選擇圖、文、音和視頻等教學(xué)資源、設(shè)計(jì)真實(shí)場景模擬、角色扮演等課堂活動引導(dǎo)學(xué)生主動參與課堂、學(xué)以致用［9］。②學(xué)校及學(xué)院需從自身情況出發(fā)，敦促教師參加醫(yī)藥專業(yè)英語教學(xué)培訓(xùn)；或定期舉辦小型的專題講座，促進(jìn)任課教師交流，鞏固自身醫(yī)藥專業(yè)英語知識和教學(xué)能力［10］；各學(xué)院也需經(jīng)常組織醫(yī)藥專業(yè)英語教師互相觀摩、交流，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

3.2 深化教材建設(shè)，豐富輔助資源教材是師生之間進(jìn)行交流的媒介，各學(xué)院應(yīng)不斷地與師生保持溝通，據(jù)其改進(jìn)意見對教材進(jìn)行針對性的持續(xù)創(chuàng)新與內(nèi)容迭代，也可以與其他高校相關(guān)學(xué)科組織交流教材編寫，共同探討，實(shí)現(xiàn)教材資料共享，滿足本科生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)的個性化需求［9，11］。同時，教師不能只單一地對教材知識進(jìn)行講解，而是要做到不局限于教材，基于學(xué)生自身需求和興趣靈活地闡釋、拓展并補(bǔ)充相關(guān)內(nèi)容，例如，可采用相關(guān)雜志刊物、醫(yī)藥產(chǎn)品說明等作為擴(kuò)充資料，進(jìn)而提升授課內(nèi)容的全面性、先進(jìn)性和時效性［9，12］。

3.3 科學(xué)調(diào)整課程設(shè)置，完善評估體制學(xué)生對醫(yī)藥專業(yè)英語的認(rèn)知、重視程度和精力投入直接受課程設(shè)置的影響，針對該課程多為選修考查課、分量輕、學(xué)生重視程度差的現(xiàn)狀，建議妥善平衡醫(yī)藥主干課程和醫(yī)藥專業(yè)英語課程的關(guān)系，廣納師生意見，根據(jù)課程開設(shè)宗旨、人才培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生及社會需求合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、時間、課時以及考核方式，明確課程性質(zhì)和課程定位［9，11］，引起學(xué)生對該課程的重視。例如①根據(jù)醫(yī)學(xué)主干課程開設(shè)進(jìn)度，分期開設(shè)醫(yī)藥專業(yè)英語課程，如同步開設(shè)中醫(yī)類專業(yè)課程和中醫(yī)類專業(yè)英語課程［9］。同時，根據(jù)專業(yè)課程進(jìn)度分學(xué)期開設(shè)醫(yī)藥專業(yè)英語聽、說、讀、寫等課程，這樣既實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)的連續(xù)性，又保證了學(xué)生能力訓(xùn)練的全面性［9］。②將醫(yī)藥專業(yè)英語設(shè)為必修考試課，實(shí)施多元化考核，如在知識考核的基礎(chǔ)上，增加實(shí)際應(yīng)用考查，此外，還應(yīng)提高其在學(xué)生綜合素質(zhì)評定中的分量等［9］［11］。

3.4 寓學(xué)于用，明確學(xué)習(xí)目的；寓學(xué)于樂，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣因?yàn)閯偨佑|醫(yī)藥專業(yè)英語，大部分學(xué)生并未明了自身學(xué)習(xí)目標(biāo)，往往認(rèn)為該課程就是學(xué)習(xí)醫(yī)藥英語詞匯、讀譯課文、修學(xué)分，很容易喪失學(xué)習(xí)動力和興趣。因此，教師和學(xué)校需要立足于醫(yī)藥專業(yè)英語對學(xué)生就業(yè)、研究等方面的影響實(shí)施教學(xué)，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的和內(nèi)容，使其切身感受醫(yī)藥專業(yè)英語的實(shí)際用途。例如，①教師可拓展醫(yī)藥產(chǎn)品說明書讀譯、英文文獻(xiàn)撰寫翻譯技巧等教學(xué)內(nèi)容，從而引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用，激發(fā)其求知欲，使其意識到該類課程教學(xué)旨在“原汁原味”地理解、吸收醫(yī)藥專業(yè)知識及學(xué)術(shù)前沿思想，從而將自身培養(yǎng)成國際化醫(yī)藥人才［9，13］，而不是僅僅為了拿學(xué)分。②學(xué)校也可以嘗試采用產(chǎn)-學(xué)-研合作教學(xué)模式，與中醫(yī)藥外資企業(yè)及相關(guān)行業(yè)建立合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合培養(yǎng)，在實(shí)踐中升華學(xué)生對醫(yī)藥專業(yè)英語的認(rèn)知［9，13］。③教師還需要豐富授課方式，如開展術(shù)語翻譯、搶答比賽、醫(yī)藥專業(yè)英語人文知識拓展等課堂活動增加授課內(nèi)容的愉悅性，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，提高學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)［9］。教師和學(xué)校還可以加強(qiáng)獎勵評估機(jī)制，如凡積極參加課堂活動者得到加分，提高該課程在獎學(xué)金評定中的分量，激發(fā)學(xué)生的積極性和主動性。④學(xué)校相關(guān)部門和各學(xué)院還應(yīng)該立足醫(yī)藥專業(yè)英語人才的社會需求制定合理的教學(xué)大綱，指明教學(xué)方向［15］。

3.5 充分利用現(xiàn)代化技術(shù)，與傳統(tǒng)教學(xué)優(yōu)勢互補(bǔ)近些年，新興教學(xué)資源如在線學(xué)習(xí)、公開課和微信等迅猛發(fā)展，且該類資源因自身“針對性強(qiáng)、內(nèi)容少而精、教學(xué)時間短、趣味性強(qiáng)和教學(xué)資源在線共享等特點(diǎn)備受師生歡迎”［9，14］。因此，學(xué)校可建立專門的醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)網(wǎng)站和微信公眾號。如在學(xué)習(xí)網(wǎng)站上設(shè)立各類醫(yī)藥專業(yè)英語課程的簡介、教學(xué)大綱、精品教學(xué)課件和微視頻、學(xué)習(xí)園地、學(xué)科前沿與應(yīng)用動態(tài)、師生互動、校外鏈接等欄目［9，16］。課程簡介和教學(xué)大綱有利于學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，精品教學(xué)課件可幫助優(yōu)化學(xué)習(xí)資料，彌補(bǔ)教師和教材的不足，精品微課程和學(xué)科前沿與應(yīng)用動態(tài)（尤其是中醫(yī)的海外發(fā)展等資料）可以讓學(xué)生體驗(yàn)多樣的課堂教學(xué)，深入了解學(xué)科發(fā)展動態(tài)及實(shí)際應(yīng)用，這不僅可以增加學(xué)習(xí)樂趣，還有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)科和文化自信，進(jìn)而激發(fā)其學(xué)習(xí)動機(jī)［9］。建立相應(yīng)的微信公眾號，讓學(xué)生隨時、隨地的進(jìn)行零碎學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)由繁化簡、由難到易的學(xué)習(xí)，從而減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)［9］。此外，搭建這些多樣化的現(xiàn)代科技學(xué)習(xí)平臺離不開醫(yī)藥專業(yè)英語教師的共同努力和研發(fā)，這可以有效地促進(jìn)教師不斷學(xué)習(xí)，提高自身綜合素養(yǎng)。

4 結(jié)語

綜上所述，盡管目前本科生醫(yī)藥專業(yè)英語學(xué)習(xí)動機(jī)減退現(xiàn)象普遍存在，但本課題組堅(jiān)信，通過各方面的努力，醫(yī)藥專業(yè)英語教學(xué)效果一定會有所提高，從而為現(xiàn)代社會培養(yǎng)出復(fù)合型醫(yī)藥人才，促進(jìn)中醫(yī)藥國際化進(jìn)程。此外，本研究僅對一所中醫(yī)院校學(xué)習(xí)醫(yī)藥專業(yè)英語的本科生進(jìn)行了調(diào)查，研究結(jié)果存在一定的局限性，后繼研究仍需進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模，以擴(kuò)大研究結(jié)果的廣泛適用性。