警惕！誘發(fā)食管癌的不良習(xí)慣

食管癌是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，全球癌癥統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，每年全世界范圍內(nèi)新發(fā)食管癌患者57.2萬(wàn)人，約有50.9萬(wàn)人死于食管癌，且多見(jiàn)于男性[1]。目前，臨床推薦手術(shù)與放療、化療相結(jié)合的綜合治療方法。中國(guó)是世界上食管癌的高發(fā)國(guó)家之一，近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高、生活節(jié)奏的加快和生活習(xí)慣的改變，食管癌的發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。

早期食管癌的癥狀多不典型，主要表現(xiàn)為胸骨后不適、燒灼感及針刺或牽拉樣痛，可有食物通過(guò)緩慢、滯留或輕度哽噎感，癥狀時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，間歇期可無(wú)癥狀，易被忽視。中晚期食管癌的典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，患者可切身感受到由最初的吞咽不適到無(wú)法進(jìn)食的變化過(guò)程，心理負(fù)擔(dān)較大[2]。

食管癌的確切病因尚無(wú)定論，一般認(rèn)為食管癌的發(fā)生除了受性別、年齡、地域、遺傳等因素的影響外，還與生活習(xí)慣密切相關(guān)。不良的飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)與葉酸代謝相關(guān)物質(zhì)的缺乏，進(jìn)而導(dǎo)致DNA的合成與完整性遭到破壞，基因突變的概率增加，最終促進(jìn)食管癌的發(fā)生[1-3]。因此，盡早重視對(duì)食管癌的預(yù)防，學(xué)習(xí)并掌握食管癌的相關(guān)知識(shí)，踐行健康的生活方式，能夠有效預(yù)防食管癌的發(fā)生[4]。不良習(xí)慣主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

食用硝酸鹽類(lèi)物質(zhì)過(guò)多：亞硝胺類(lèi)化合物、霉菌及其毒素是公認(rèn)的化學(xué)致癌物。在中國(guó)食管癌高發(fā)地區(qū)的糧食和飲水中，其含量較高，且與當(dāng)?shù)厥彻馨┑陌l(fā)病率呈正相關(guān)。另外，中國(guó)食管癌高發(fā)地區(qū)的居民食用發(fā)酵、霉變的食物較為普遍，而這些食物中的真菌不僅能夠?qū)⑾跛猁}還原為亞硝酸鹽，還能夠促進(jìn)亞硝胺等致癌物質(zhì)的合成，并常與亞硝胺協(xié)同致癌。

食用過(guò)熱、粗硬等食物：進(jìn)食速度過(guò)快，長(zhǎng)期食用過(guò)熱、過(guò)硬或粗糙的食物，長(zhǎng)期飲用過(guò)熱、過(guò)燙的水，均會(huì)對(duì)食管黏膜造成慢性理化刺激，使食管黏膜上皮發(fā)生損傷，從而引發(fā)慢性炎癥，繼發(fā)不典型增生，誘發(fā)癌變。

吸煙、酗酒：在中國(guó)，吸煙和酗酒是食管鱗狀細(xì)胞癌的明確危險(xiǎn)因素。煙草中含有的致癌物質(zhì)較多，易引起癌變。酒精可作為致癌物質(zhì)的溶劑，促進(jìn)致癌物質(zhì)進(jìn)入食管。二者對(duì)致癌具有協(xié)同效應(yīng)，吸煙合并酗酒的人群發(fā)生食管癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。另外，吸煙、飲酒的量和持續(xù)時(shí)間與食管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。

膳食不均衡：在食管癌相對(duì)高發(fā)的地區(qū)，人們普遍存在膳食不均衡的現(xiàn)象，動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜和水果攝入不足，致使體內(nèi)維生素（維生素A、維生素C、維生素E）和礦物質(zhì)缺乏，直接或間接誘導(dǎo)食管癌的發(fā)生[3]。另外，食物、飲水和土壤內(nèi)的微量元素，如鉬、銅、錳、鐵、鋅等的缺乏，會(huì)使糧食、蔬菜中硝酸鹽和亞硝酸鹽的水平增高，增加對(duì)外源性致癌物質(zhì)的易感性。

口腔衛(wèi)生：口腔衛(wèi)生條件差，口腔清潔不佳（如齲齒等），可增加罹患食管鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。

不良的習(xí)慣是食管癌發(fā)生的重要誘因，因此，食管癌并非“遙不可及”，養(yǎng)成良好的習(xí)慣對(duì)于食管癌的預(yù)防具有重要意義，主要包括進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，勿進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、粗糙及刺激性強(qiáng)的食物；注意口腔衛(wèi)生；不吸煙，少飲酒或不飲酒；多食新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素；注意膳食平衡，盡量避免食用含亞硝胺的食物，如腌制、霉變和被真菌污染的食物等。此外，值得注意的是，吞咽不適并非都是咽炎，也是食管癌的早期癥狀，因此，若在吞咽食物的過(guò)程中出現(xiàn)哽噎感、不適感等癥狀，請(qǐng)及早就醫(yī)。