明目四物湯治療肝血不足型干眼的臨床觀察

王 柳，亢澤峰

（1．北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院，北京 100041；2．中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院，北京 100040）

干眼癥（xerophthalmia）這個(gè)癥狀可能會(huì)由于很多因素造成的問(wèn)題，而造成淚膜的穩(wěn)定性降低，它是由于與眼睛的不適感或者是和眼睛表面的微小細(xì)菌形成病變成一些病發(fā)的問(wèn)題。又稱角結(jié)膜干燥癥[1]。經(jīng)常出現(xiàn)的反應(yīng)有眼睛干澀、容易疲勞、眼睛發(fā)癢、異物感、燒灼感、分泌物厚、對(duì)風(fēng)的恐懼、畏光。有的時(shí)候眼睛會(huì)太干燥，起初的眼淚不夠，但它會(huì)造成反射性眼淚的刺激分泌，這往往會(huì)引起眼淚；一般嚴(yán)重的人眼睛會(huì)出現(xiàn)腫脹、出血、角膜最上層會(huì)有稠狀物，這點(diǎn)點(diǎn)小傷害時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)形成結(jié)膜病變，還會(huì)造成視力的損害。中藥向來(lái)以療效可靠、副作用小等優(yōu)點(diǎn)被大多數(shù)人所信賴，現(xiàn)就明目四物湯治療肝血不足型干眼臨床療效分析探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年～2018年兩年內(nèi)在院的患者，選取50例肝血不足型干眼癥患者作為受試者。從50名患者中，女23名，男37名，年齡30～65歲。病程2月～2年；皆是雙眼患病者，共100只眼。

1.2 方法

對(duì)照組患者將采取服用四物湯，基本的藥物組成為熟地12 g，當(dāng)歸10 g，白芍12 g，川芎8 g，用法：每服9 g，用水，220 mL，煎至150mL，空腹時(shí)熱服，每日一劑，一個(gè)月為一療程，輕者一療程，重者2～3個(gè)療程，即采取煎熬四物湯讓患者每日服用進(jìn)行治療。觀察組的患者在對(duì)照組基礎(chǔ)與補(bǔ)肝湯劑合用，給予補(bǔ)肝湯進(jìn)行治療，處方為：當(dāng)歸10 g，白芍10 g，熟地10 g，川芎6 g，炙甘草6 g，醋玄胡24 g，蔓荊子10 g，炒棗仁15 g，枸杞子10 g，600升水，煎至300 mL，去滓，空腹稍微溫暖，相同的每日劑量，一個(gè)月為一療程，輕度為一療程，重量為2～3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)兩種不同的治療方法臨床治療的兩組患者的臨床進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)和對(duì)比，并且被分類為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者經(jīng)過(guò)治療之后，干眼癥得到明顯的控制，疾病狀況得到明顯改善，同時(shí)治療完成之后基本沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥現(xiàn)象。有效：患者經(jīng)治療后病情有所好轉(zhuǎn)，但不夠明顯。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，疾病沒(méi)有改善，甚至部分患者出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)軟件的處理和分析判斷，同時(shí)，通過(guò)組間比較比較數(shù)據(jù)，以P＜0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

干眼癥是一種非常非常常見(jiàn)的情況，像大多數(shù)自身免疫性疾病一樣，神經(jīng)系統(tǒng)受損是干燥綜合癥的危害性表現(xiàn)之一[2]。并且干燥綜合征的神經(jīng)系統(tǒng)所出現(xiàn)癥狀大部分在大腦、小腦、脊髓、腦神經(jīng)、周圍神經(jīng)都可能出現(xiàn)一些病變，還有可能會(huì)有很多不同神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)[3]。其中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生率為5%。大多數(shù)干燥綜合征患者具有腺體系統(tǒng)性損傷，也可以轉(zhuǎn)化成增生組織惡性，而產(chǎn)生淋巴腫瘤。眼科專家提示：此病癥對(duì)患者的身體影響是非常大的，所以做好防治工作是非常重要的。

本實(shí)驗(yàn)為研究明目四物湯治療肝血不足型干眼的臨床效果，對(duì)照組患者采取服用明目四物湯進(jìn)行干眼治療，觀察組患者進(jìn)行四物湯和補(bǔ)肝湯服用治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)照組患者治療效果明顯優(yōu)于觀察組，由此可見(jiàn)，相對(duì)而言明目四物湯治療肝血不足型干眼能夠取得更好的臨床效果，會(huì)大大效提高治療療程的總有效率，很大程度的將患者的生活質(zhì)量提高，希望能在臨床應(yīng)用上得到推廣。

綜上所述，四物湯對(duì)治療肝血不足型干眼具有較好的治療效果，能夠很好治療患者疾病，值得臨床推廣，讓患者的身心健康改善患者的日常生活質(zhì)量。