探討奶牛瘤胃酸中毒的診療措施

劉志強(qiáng)

瘤胃酸中毒是牛羊反芻動物一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病。該病多因牛羊采食大量富含碳水化合物的精飼料而引起，于瘤胃內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸、揮發(fā)性脂肪酸和氨等物質(zhì)，引起以中樞神經(jīng)興奮心增高、視覺障礙、脫水，以消化紊亂、癱瘓和休克為主要特征的疾病。由于養(yǎng)殖農(nóng)戶缺乏飼養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，對奶牛過度添加精飼料，以提高產(chǎn)乳量而造成該病的發(fā)生。由于添加精料的多少、時(shí)間的長短易表現(xiàn)急性和慢性病例。

1發(fā)病情況介紹

2017至2018年兩年間筆者共接診收治奶牛瘤胃酸中毒5例，其中2例是自行食入大量玉米引起發(fā)病，該病例表現(xiàn)急性經(jīng)過;另外1例是由于養(yǎng)殖戶為了增加母牛的產(chǎn)奶量飼喂過量的混合精料造成;另外2例是飼喂紫花苜蓿、豆秸、花生藤、地瓜秧等由于加工粗糙，消化困難造成前胃遲緩引起酸中毒。主要表現(xiàn)精神沉郁，反芻停滯，瘤胃過度脹滿，眼結(jié)膜潮紅發(fā)紺，反應(yīng)遲鈍等癥狀。嚴(yán)重病例出現(xiàn)脫水，極度衰竭，昏迷等經(jīng)綜合治療痊愈。

2臨床表現(xiàn)

2.1急性型病例

奶牛在欄內(nèi)跑出，食入自己家院內(nèi)堆放的玉米，采食過量。食入后24小時(shí)表現(xiàn)精神萎靡，食欲廢絕，腹圍膨脹鼓氣，反芻停滯，噯氣停止。飲水能加后表現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)不安，后蹄踢腹，起臥頻繁，嚴(yán)重臥地不起，呻吟磨牙。

2.2亞急性和慢性型病例

采食后3～5天出現(xiàn)癥狀。病初精神沉郁，食欲減退，反應(yīng)遲緩，咀嚼無力緩慢，反芻減少或停滯，這時(shí)病牛少尿或無尿，鼻鏡干，眼凹陷，血液粘稠，暗紅色。病牛頭閉目不睜，似昏迷。排稀軟有酸臭味。有時(shí)糞便中帶有顆粒料。

3臨床檢查診斷

急性酸中毒，聽診：瘤胃蠕動音減弱或消失，腸蠕動音減弱;叩診：瘤胃呈鼓音。心率增數(shù)，達(dá)82～110次/分，呼吸數(shù)65～87次/分，T=39.2～39.6℃。眼結(jié)膜潮紅發(fā)紺，口腔干，黏膜潮紅發(fā)紺。靜脈血呈暗紅色。

慢性酸中毒，聽診和叩診與急性病例有相似，但是觸診瘤胃有鼓氣，觸感堅(jiān)實(shí)感;逐漸性消瘦，呼吸、脈搏和體溫正常。眼結(jié)膜潮紅色，口腔干燥，色暗紅色。

4治療措施

4.1 洗胃和服瀉藥

對過食精料多表現(xiàn)急性病例，出現(xiàn)瘤胃鼓氣為主要癥狀。首先采取放氣減壓，但是精料過量瘤胃產(chǎn)生的氣體多成泡沫狀，一般放氣針放不出來，應(yīng)采取邊放氣，邊往瘤胃內(nèi)注射消沫劑。如松節(jié)油等;其次還要做好洗胃，洗胃多應(yīng)用軟皂溶液，配成0.1～0.3%，每次灌入500～1000ml，在胃內(nèi)停留3～5分鐘，再用倒胃管吸出，每天反復(fù)清洗3～5次。或者用生石灰水，取上清液經(jīng)胃管灌入后，停留2分鐘，然后把胃管插至瘤胃中，反復(fù)導(dǎo)出瘤胃內(nèi)容物。洗胃完畢，灌入硫酸鈉或硫酸鎂500～800g配成5%溶液，灌服，同時(shí)配石蠟油800～1200ml，灌服，還要適當(dāng)配松節(jié)油、魚石脂、酒精防止瘤胃發(fā)酵產(chǎn)氣。

4.2增加腸蠕動灌腸

用溫水配合軟皂稀釋液，在直腸灌入，其目的是促進(jìn)胃腸蠕動，快速排除胃腸道中的酸性物質(zhì)。

4.3補(bǔ)堿中和胃酸

為使病牛盡快解除瘤胃酸中毒，必須靜脈輸堿溶液。瘤胃酸中毒主要血液中乳酸含量增加和氨的含量多所致。靜脈滴入5%碳酸氫鈉溶液。根據(jù)病的嚴(yán)重程度靈活掌握每次輸液量， 每次不少于3000m1，每天2～3次。參考指標(biāo)臨床觀察眼結(jié)膜的顏色，有條件化驗(yàn)室監(jiān)測血液中的乳酸含量。同時(shí)在瘤胃灌服小蘇打（碳酸氫鈉）中和乳酸。

4.4對癥治療

臨床上奶牛瘤胃酸中毒治療的原則是標(biāo)本兼治，標(biāo)癥得治療十分重要，預(yù)防并發(fā)癥造成的死亡有效手段。緩解脫水，增加血容量，促進(jìn)血液循環(huán)，補(bǔ)充復(fù)方氯化鈉或5%糖鹽水每次補(bǔ)液5000～8000ml;防止心衰添加強(qiáng)心劑如強(qiáng)爾心，促進(jìn)代謝藥物如地塞米松，Vc、VB1;降低腦內(nèi)壓山梨醇、甘露醇;安神鎮(zhèn)靜防止痙攣藥物有硫酸鎂。根據(jù)病情的發(fā)展情況增加胃腸蠕動藥物如馬丁令、甲基鹽酸新斯的明等。

5結(jié)論分析

5.1治療奶牛瘤胃酸中毒原則

解瘤胃酸中毒，首先采取洗胃，是把瘤胃內(nèi)的酸性物質(zhì)沖洗出來，并且中和已經(jīng)產(chǎn)生的酸;其次口服瀉藥通過腸道排出體外;其三靜脈輸入堿來中和血液中的酸，三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可。洗胃是重要一環(huán)，既解除瘤胃繼續(xù)產(chǎn)生乳酸，也制止了酸性產(chǎn)物吸收進(jìn)入血液循環(huán)。所以我們認(rèn)為，軟皂溶液配合小蘇打效果非常好，是目前治療牛瘤胃酸中毒的有效措施。

5.2輸液補(bǔ)堿，調(diào)節(jié)酸堿平衡

為糾正脫水及解除酸中毒的特效之法。對已被進(jìn)入血液循環(huán)的乳酸進(jìn)行中和反應(yīng)，解除中毒。同時(shí)還要補(bǔ)充液體，改善血液循環(huán)?；謴?fù)機(jī)體的功能。

5.3酸中毒愈后管理

開始飼喂柔軟的飼草，不能添加精飼料，應(yīng)該逐漸的增加飼草給量，在飼喂時(shí)添加酵母粉和小蘇打。這樣持續(xù)5～7天后，逐漸轉(zhuǎn)入正常飼喂。

5.4預(yù)防的辦法是嚴(yán)格控制精料喂量

科學(xué)合理配比日糧，精粗比要平衡，禁止為追求乳產(chǎn)量而過分增加精料喂量。奶牛分娩后用戶添加精飼料過度多引起本病發(fā)病。還要防止干乳期牛食過多精料發(fā)病。

（作者單位：122415遼寧省建平縣哈拉道口動物衛(wèi)生監(jiān)督所）