下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護理配合

周曉燕

江蘇省南京市六合區(qū)中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南京 211500

骨折患者一般存在一定的外傷史，對骨折患者進(jìn)行治療護理，需要對患者外傷發(fā)生時間，受傷事件和受傷方式進(jìn)行統(tǒng)計記錄[1]。骨折的固定，無論是外固定或內(nèi)固定，手術(shù)或非手術(shù)，都要因人而異[2-3]。該文選取2017 年1 月—2018 年4 月該院收治的60 例下肢骨折患者作為研究對象，探討下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護理配合方法的治療效果，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60 例下肢骨折患者為研究對象。經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。采用隨機抽樣的方法將患者分為對照組和觀察組， 每組30 例，對照組配合常規(guī)的護理進(jìn)行治療，觀察組進(jìn)行綜合護理治療，觀察組：男性患者19 例，女性11 例，年齡在41～75 歲，平均年齡為(57.34±5.18)歲，體重在63.19～84.49 kg，平均體重為(74.16±4.39)kg；對照組：男性患者16 例，女性14 例，年齡在45～77 歲，平均年齡為(56.84±5.62)歲，體重在61.29～87.52 kg，平均體重為(64.81±5.29)kg。 兩組患者在性別、和體重等方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組配合常規(guī)的護理進(jìn)行治療，對患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，日常護理，及常規(guī)的康復(fù)指導(dǎo)。

觀察組進(jìn)行綜合護理治療。首先對下肢骨折患者外傷史進(jìn)行了解，制定詳細(xì)的治療方案[4]，將在手術(shù)過程中需要用到的手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，一方面對護理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，講述手術(shù)過程中需要的注意的事項，另一方面安撫患者，不要有心里負(fù)擔(dān)[5]，積極配合治療，手術(shù)過程中迅速準(zhǔn)確進(jìn)行操作，盡量減少對患者造成身體上的傷痛，手術(shù)結(jié)束后，對患者身體機能情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 評定指標(biāo)

對于下肢骨折患者固定手術(shù)的手術(shù)室護理配合方法的治療效果進(jìn)行評價，具體包括骨折患者治療情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率和滿意度3 個方面。滿意度：以自制問卷的形式進(jìn)行，分為非常滿意、一般及不滿意。（非常滿意+一般）/總例數(shù)×100.00%=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，運用t檢驗方法，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組骨折患者治療情況

對照組骨折患者配合常規(guī)的護理進(jìn)行治療，觀察組下肢骨折患者進(jìn)行綜合護理治療,觀察組骨折患者的愈合時間、下地時間和住院天數(shù)均少于對照組患者，對照組和觀察組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組骨折患者治療情況[（±s），d]

表1 兩組骨折患者治療情況[（±s），d]

組別 愈合時間 下地時間 住院天數(shù)觀察組（n=3 0）對照組（n=3 0）t 值P 值4 2.3 7±2.3 2 7 2.3 9±3.8 7 8.5 8 3＜0.0 5 4 5.8 5±2.4 1 7 5.2 9±3.9 7 6.7 7 4＜0.0 5 6 8.2 5±2.5 0 9 6.3 2±4.1 9 5.7 9 9＜0.0 5

2.2 兩組骨折患者術(shù)后并發(fā)癥情況

對照組患者有2 例出現(xiàn)神經(jīng)損傷，2 例出現(xiàn)血管損傷，1 例出現(xiàn)疼痛癥狀，而觀察組僅有1 例血管損傷和1 例疼痛癥狀患者。 對照組并發(fā)癥發(fā)病率為23.33%；觀察組并發(fā)癥發(fā)病率為6.67%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.021，P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組骨折患者術(shù)后并發(fā)癥情況

2.3 兩組骨折患者滿意度情況

對照組骨折患者在護理后，有6 例患者表示非常滿意，12 例患者表示不滿意，不滿意患者的例數(shù)遠(yuǎn)高于非常滿意的患者； 而觀察組骨折患者中有13 例患者表示非常滿意，3 例患者表示不滿意。 對照組滿意度為60.00%；觀察組滿意度為90.00%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.793，P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組骨折患者滿意度情況[n（%）]

3 討論

下肢骨折，常見的包括：跟骨骨折、距骨骨折、脛腓骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等[6-7]，其中股骨骨折往往還區(qū)分為股骨髁部骨折、股骨干骨折、股骨轉(zhuǎn)子部（粗隆部）骨折、股骨頸骨折等[8]；骨盆骨折還可分為髖臼骨折、骶骨骨折和骨盆骨折[9]。下肢的主要功能是負(fù)重，所以下肢骨折術(shù)后鍛煉的主要目的是恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)伸屈功能和負(fù)重功能[10]。 在骨折初步愈合之前負(fù)重，由于骨折尚未愈合，身體的重量不是自己的骨骼負(fù)擔(dān)，而是由內(nèi)固定或外固定物負(fù)擔(dān)，久而久之，即使微小的力量反復(fù)作用于骨折端的固定裝置上，也容易造成固定裝置的疲勞斷裂，患者需要重新手術(shù)安裝內(nèi)固定物，造成經(jīng)濟沉重負(fù)擔(dān)[11]。 所以術(shù)后合理、適時、適當(dāng)?shù)腻憻挿浅１匾?/p>

該文為了探討下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護理配合方法的治療效果，為臨床護理研究提供參考依據(jù)，選取2017 年1 月—2018 年4 月該院收治的60例下肢骨折患者作為該次研究對象，采用隨機分組的方式，將60 下肢骨折患者分為對照組和觀察組，每組30例。 其中對照組骨折患者配合常規(guī)的護理進(jìn)行治療，觀察組下肢骨折患者進(jìn)行綜合護理治療， 結(jié)果表明：觀察組下肢骨折患者愈合時間（42.37±2.32）d，下地時間（45.85±2.41）d，住院天數(shù)（68.25±2.50）d，術(shù)后并發(fā)癥6.67%，患者滿意度90.00%，優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，這與任樂[12]的研究中，觀察組下肢骨折患者愈合時間（41.3±2.5）d，下地時間（46.2±3.3）d，住院天數(shù)（67.7±4.2）d，術(shù)后并發(fā)癥7.35%，患者滿意度91.33%優(yōu)于對照組的結(jié)果一致。

綜上所述，通過對下肢骨折患者實施綜合護理，不僅可以明顯降低術(shù)后并發(fā)癥，還可以提高患者及其家屬對于手術(shù)治療效果滿意度，能夠有效提高下肢骨折患者的治愈情況，值得在廣大醫(yī)院進(jìn)行推廣。