論新醫(yī)改背景下提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的對(duì)策

魯 峰

隨著新醫(yī)改政策有效執(zhí)行，醫(yī)院進(jìn)行了全方位的改革，國(guó)家根據(jù)實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院的開(kāi)藥劑量、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格等均進(jìn)行了更精細(xì)化把控，降低了醫(yī)療成本，促進(jìn)了醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展?？墒?，問(wèn)題和挑戰(zhàn)也隨之而來(lái)。當(dāng)今的人們對(duì)醫(yī)院的要求已經(jīng)不僅僅滿(mǎn)足于看病就醫(yī)，也包括醫(yī)院設(shè)施安全性、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量等全方位感官滿(mǎn)足，如何在保障醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和安全性的同時(shí)兼顧醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，維持醫(yī)院的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展，是醫(yī)院現(xiàn)階段要解決的的關(guān)鍵問(wèn)題。而財(cái)務(wù)管理的主要作用就是管理醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本，在保證醫(yī)院健康經(jīng)營(yíng)的前提下實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化。因此，就要在新醫(yī)改的背景下，對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行改進(jìn)，全面提升財(cái)務(wù)管理水平，規(guī)范化和專(zhuān)業(yè)化醫(yī)院的資金分配與運(yùn)營(yíng)，合理分配資金，最大化利用現(xiàn)有資金，降低經(jīng)營(yíng)成本，保障醫(yī)院的健康長(zhǎng)久發(fā)展。

一、新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的益處

（一）保證醫(yī)院資金安全

財(cái)務(wù)管理水平提升的益處之一就是保證醫(yī)院的資金安全。資金管理作為財(cái)務(wù)管理的基本部分，資金的合理分配與有效利用是保障醫(yī)院順利運(yùn)作的前提，資金對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要性不言而喻。為了保障資金的安全性，應(yīng)提高醫(yī)院資金管理水平，健全資金管理體系。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)記錄監(jiān)督每一筆資金流動(dòng)，確保資金使用的正確性與安全性，利用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院歷史經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行分析，為以后的資金流動(dòng)做出預(yù)算并及時(shí)調(diào)整，特別是對(duì)大額資金的使用必要性進(jìn)行規(guī)范化合理化論證，并且應(yīng)對(duì)資金流向?qū)崟r(shí)監(jiān)管，保證醫(yī)院資金管理的安全性。只有這樣，才能最大限度的利用現(xiàn)有資金，節(jié)約經(jīng)營(yíng)成本，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)效益最大化。

（二）提高醫(yī)院管理水平

財(cái)務(wù)管理水平提升的益處之二是提高醫(yī)院管理水平，使得醫(yī)院管理更加規(guī)范化、合理化。新醫(yī)療體系改革的各項(xiàng)政策的出臺(tái)，并且在醫(yī)院得到有效實(shí)行后，醫(yī)院在方方面面都根據(jù)政策進(jìn)行了相應(yīng)的改革，在財(cái)務(wù)管理方面也是如此，通過(guò)實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管，使得醫(yī)院的管理更加嚴(yán)密，有利于醫(yī)院管理系統(tǒng)的完善，提高管理水平。

（三）提升醫(yī)院整體效益

財(cái)務(wù)管理水平提升的益處之三是提升醫(yī)院整體效益。在新醫(yī)改之前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理由于受到各類(lèi)費(fèi)用區(qū)分不明確、員工薪酬變動(dòng)等因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率偏低。在新醫(yī)改背景下，隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的改進(jìn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)更滑的專(zhuān)業(yè)化和細(xì)致化，對(duì)職工工資薪酬、各項(xiàng)費(fèi)用劃分均設(shè)立了明確的條款，并且對(duì)福利發(fā)放、費(fèi)用支出、收益流入進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的成本，提高財(cái)務(wù)管理工作的效率，為醫(yī)院創(chuàng)造出更多的收益。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的弊端

（一）管理體系不健全

管理體系不健全導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率不足以支撐財(cái)務(wù)部門(mén)服務(wù)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理。財(cái)務(wù)部門(mén)的管理體系不健全和形式化導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理水平的不足，進(jìn)而為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的作用發(fā)揮帶來(lái)了阻礙。無(wú)法充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的職能，有效的分配資金和引導(dǎo)資金流向。財(cái)務(wù)管理體系的不健全，可能導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的不完整，而財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是對(duì)醫(yī)院歷史經(jīng)營(yíng)成果的分析數(shù)據(jù)，也是為醫(yī)院未來(lái)制定發(fā)展方向的數(shù)據(jù)依據(jù)。因此，財(cái)務(wù)管理體系的不健全，最終導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)歷史經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的認(rèn)識(shí)不足和對(duì)未來(lái)發(fā)展的定位不清。

（二）預(yù)算編制不完善

從時(shí)效性上說(shuō)，預(yù)算編制的不完備，導(dǎo)致了許多財(cái)務(wù)管理工作在處理時(shí)依據(jù)不明，浪費(fèi)了財(cái)務(wù)管理工作的效率，也阻礙了財(cái)務(wù)管理工作的后續(xù)進(jìn)行。從謹(jǐn)慎性上說(shuō)，預(yù)算編制的不完善，使得財(cái)務(wù)管理體系缺乏合規(guī)性，不利于醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本管理，進(jìn)而阻礙了醫(yī)院的整理管理水平。從成本上說(shuō)，預(yù)算編制的不完善，會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的資金劃分不明，由于記賬的錯(cuò)誤導(dǎo)致某類(lèi)項(xiàng)目的成本與實(shí)際不符，會(huì)出現(xiàn)成本高估或低估的情況，為后續(xù)項(xiàng)目的預(yù)算提供與現(xiàn)實(shí)不符的數(shù)據(jù)，不具有參照性，從而使得財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)增加。

（三）財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淡薄

隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的要求越來(lái)越高。我國(guó)的某些醫(yī)院即使已經(jīng)設(shè)立了財(cái)務(wù)部門(mén)，但只是走形式主義，沒(méi)有給予財(cái)務(wù)管理高度重視，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淡薄，因此，在資金的投放方面不謹(jǐn)慎，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的增加，也給醫(yī)院的管理帶來(lái)了漏洞，為今后醫(yī)院經(jīng)營(yíng)工作的展開(kāi)帶來(lái)了不利影響。

三、新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的優(yōu)化對(duì)策

（一）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理

為了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，保證醫(yī)院長(zhǎng)期可持續(xù)健康發(fā)展，經(jīng)濟(jì)效益最大化，確保醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)，要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理，具體可從以下兩個(gè)方面進(jìn)行。一方面，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理體系，規(guī)范資金運(yùn)作，促進(jìn)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)。另一方面，細(xì)化各種管理機(jī)制，將審計(jì)和監(jiān)管同步進(jìn)行，形成相互制約的內(nèi)控關(guān)系。

（二）優(yōu)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理方式

在加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理的前提下，進(jìn)而優(yōu)化財(cái)務(wù)預(yù)算管理方式，借助財(cái)務(wù)預(yù)算管理，將醫(yī)院先進(jìn)流動(dòng)限制在合理的范圍內(nèi)，避免了資金的浪費(fèi)，減少不必要運(yùn)營(yíng)成本的投放，給醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益。并且，財(cái)務(wù)預(yù)算管理也有利于醫(yī)院對(duì)下一年度的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)有更好的把握，提前制定大致發(fā)展方向，有利于預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)。

（三）提升財(cái)務(wù)管理意識(shí)

提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平必不可少的一點(diǎn)是提升醫(yī)院整體人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)。醫(yī)院的管理層一定要深入體會(huì)財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)帶來(lái)的有利影響，認(rèn)識(shí)到醫(yī)院如果不進(jìn)行財(cái)務(wù)管理改革，將會(huì)被同行的其他醫(yī)院遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)。并且，要摒棄形式主義，根據(jù)指定的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度嚴(yán)肅謹(jǐn)慎的處理相關(guān)工作，只有這樣，才能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的順利改革，有效提升財(cái)務(wù)管理的水平，為醫(yī)院健康經(jīng)營(yíng)更有效額服務(wù)。