黃春紅 譚曉琴 樂玉霞 付靜 重慶市忠縣人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 (重慶 404300)
內(nèi)容提要: 目的:研究梅里埃血培養(yǎng)儀聯(lián)合Vitek2 compact在血標(biāo)本中菌株分離鑒定情況,并分析其耐藥檢測的效果。方法:選擇本院2016年9月~2018年9月臨床送檢的血液樣本80份作為本次研究對象,對其進(jìn)行菌種的鑒定和耐藥性的分析。結(jié)果:在80份血液樣本中分離出病原菌16株(20.00%),革蘭陽性菌9株(56.25%),革蘭陰性菌6株(37.50%),真菌1株(6.25%),陰性菌中主要以腸桿菌為主,檢出5株,常見檢出菌為大腸埃希菌和肺炎克伯菌為主,而陽性菌則以葡萄球菌為主,金黃色葡萄球菌4株;革蘭陽性菌對苯唑西林與芐青霉素的耐藥率分別為77.78%與66.67%,而革蘭陰性菌對頭孢素類和青霉素類的耐藥率比較高。結(jié)論:梅里埃血培養(yǎng)儀與Vitek2 compact聯(lián)合應(yīng)用在血標(biāo)本中菌株分離鑒定中的效果顯著,能夠準(zhǔn)確分離出血標(biāo)本中的菌株,且在血液感染中的診療效果較為明顯,值得應(yīng)用。
血液感染主要包括敗血癥和菌血癥狀,其屬于血液內(nèi)科中最為常見的病癥之一,嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[1],該病癥具有極高的病死率[2],為此臨床中應(yīng)該本著早期診斷,早期治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,基于此,本文就對本院2016年9月~2018年9月臨床送檢的80份血液樣本進(jìn)行研討,分析梅里埃血培養(yǎng)儀與Vitek2 compact聯(lián)合應(yīng)用的鑒定效果,旨為臨床研究提供依據(jù)。
對本院2016年9月~2018年9月臨床送檢的80份血液樣本進(jìn)行檢測,送檢樣本來源于各個(gè)科室,其中最多的為重癥醫(yī)學(xué)科31份,其次為血液內(nèi)科16份,對其進(jìn)行菌種的鑒定和耐藥性的分析。
所用儀器選擇法國梅里埃血培養(yǎng)儀與Vitek2 compact培養(yǎng)儀器以及血培養(yǎng)瓶,而陽性菌則選擇GP鑒定卡,陰性菌應(yīng)用GN鑒定卡[3]。在無菌的條件下采集靜脈血,成人采集血8~10mL,兒童采集血1~3mL,將所有的血液都注入在相應(yīng)的血培養(yǎng)瓶中,通過血培養(yǎng)儀進(jìn)行培養(yǎng)監(jiān)測,待有陽性瓶時(shí),轉(zhuǎn)種血平板,將其放置在溫度為35°C的二氧化碳培養(yǎng)瓶中培養(yǎng),時(shí)間控制為24~48h,放置其在有菌環(huán)境下生長,對其進(jìn)行涂片染色分類,應(yīng)用梅里埃公司的Vitek2 compact培養(yǎng)儀器進(jìn)行細(xì)菌的鑒定和耐藥檢測。
本次所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用Whonet5.6軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
80份血液樣本中分離出病原菌16株(20.00%),革蘭陽性菌9株(56.25%),革蘭陰性菌6株(37.50%),真菌1株(6.25%),陰性菌中主要以腸桿菌為主,檢出5株,常見檢出菌為大腸埃希菌和肺炎克伯菌為主,而陽性菌則以葡萄球菌為主,金黃色葡萄球菌4株,腸球菌2株,MRSA1株。
革蘭陽性菌對苯唑西林與芐青霉素的耐藥率分別為77.78%與66.67%,見表1,而革蘭陰性菌對頭孢素類和青霉素類的耐藥率比較高,見表2。
表1.革蘭陽性菌對常見抗菌藥物的耐藥率分析
表2.革蘭陰性菌對常見抗菌藥物的耐藥率分析
在血流感染疾病的治療中最關(guān)鍵的就是血液病原菌鑒定與藥敏試驗(yàn),在最近幾年,醫(yī)學(xué)水平不斷提高中,新的試驗(yàn)診斷技術(shù)越來越多[4],血流感染的病原菌較多樣,若不能對菌種進(jìn)行確定,就會造成患者治療的不徹底,只有明確菌種,并根據(jù)鑒定的結(jié)果進(jìn)行用藥,才能夠控制患者的病情。
在本次的研究中:在80份血液樣本中分離出病原菌16株(20.00%),革蘭陽性菌9株(56.25%),革蘭陰性菌6株(37.50%),真菌1株(6.25%),陰性菌中主要以腸桿菌為主,檢出5株,常見檢出菌為大腸埃希菌和肺炎克伯菌為主,而陽性菌則以葡萄球菌為主,金黃色葡萄球菌4株;革蘭陽性菌對苯唑西林與芐青霉素的耐藥率分別為77.78%與66.67%,而革蘭陰性菌對頭孢素類和青霉素類的耐藥率比較高。
綜上所述,血流感染屬于重癥感染性疾病,在其鑒定和檢測中應(yīng)用梅里埃血培養(yǎng)儀與Vitek2 compact聯(lián)合檢測的效果顯著,能夠準(zhǔn)確篩選保陽瓶,可靠的鑒定和藥敏結(jié)果,且在降低血流感染疾病中的優(yōu)勢明顯,值得應(yīng)用。