梅里埃血培養(yǎng)儀聯(lián)合Vitek2 compact在血標(biāo)本中菌株分離鑒定及耐藥檢測評(píng)價(jià)

黃春紅 譚曉琴 樂玉霞 付靜 重慶市忠縣人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科 （重慶 404300）

內(nèi)容提要： 目的：研究梅里埃血培養(yǎng)儀聯(lián)合Vitek2 compact在血標(biāo)本中菌株分離鑒定情況，并分析其耐藥檢測的效果。方法：選擇本院2016年9月～2018年9月臨床送檢的血液樣本80份作為本次研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行菌種的鑒定和耐藥性的分析。結(jié)果：在80份血液樣本中分離出病原菌16株（20.00%），革蘭陽性菌9株（56.25%），革蘭陰性菌6株（37.50%），真菌1株（6.25%），陰性菌中主要以腸桿菌為主，檢出5株，常見檢出菌為大腸埃希菌和肺炎克伯菌為主，而陽性菌則以葡萄球菌為主，金黃色葡萄球菌4株；革蘭陽性菌對(duì)苯唑西林與芐青霉素的耐藥率分別為77.78%與66.67%，而革蘭陰性菌對(duì)頭孢素類和青霉素類的耐藥率比較高。結(jié)論：梅里埃血培養(yǎng)儀與Vitek2 compact聯(lián)合應(yīng)用在血標(biāo)本中菌株分離鑒定中的效果顯著，能夠準(zhǔn)確分離出血標(biāo)本中的菌株，且在血液感染中的診療效果較為明顯，值得應(yīng)用。

血液感染主要包括敗血癥和菌血癥狀，其屬于血液內(nèi)科中最為常見的病癥之一，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[1]，該病癥具有極高的病死率[2]，為此臨床中應(yīng)該本著早期診斷，早期治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，基于此，本文就對(duì)本院2016年9月～2018年9月臨床送檢的80份血液樣本進(jìn)行研討，分析梅里埃血培養(yǎng)儀與Vitek2 compact聯(lián)合應(yīng)用的鑒定效果，旨為臨床研究提供依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)本院2016年9月～2018年9月臨床送檢的80份血液樣本進(jìn)行檢測，送檢樣本來源于各個(gè)科室，其中最多的為重癥醫(yī)學(xué)科31份，其次為血液內(nèi)科16份，對(duì)其進(jìn)行菌種的鑒定和耐藥性的分析。

1.2 方法

所用儀器選擇法國梅里埃血培養(yǎng)儀與Vitek2 compact培養(yǎng)儀器以及血培養(yǎng)瓶，而陽性菌則選擇GP鑒定卡，陰性菌應(yīng)用GN鑒定卡[3]。在無菌的條件下采集靜脈血，成人采集血8～10mL，兒童采集血1～3mL，將所有的血液都注入在相應(yīng)的血培養(yǎng)瓶中，通過血培養(yǎng)儀進(jìn)行培養(yǎng)監(jiān)測，待有陽性瓶時(shí)，轉(zhuǎn)種血平板，將其放置在溫度為35°C的二氧化碳培養(yǎng)瓶中培養(yǎng)，時(shí)間控制為24～48h，放置其在有菌環(huán)境下生長，對(duì)其進(jìn)行涂片染色分類，應(yīng)用梅里埃公司的Vitek2 compact培養(yǎng)儀器進(jìn)行細(xì)菌的鑒定和耐藥檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用Whonet5.6軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

80份血液樣本中分離出病原菌16株（20.00%），革蘭陽性菌9株（56.25%），革蘭陰性菌6株（37.50%），真菌1株（6.25%），陰性菌中主要以腸桿菌為主，檢出5株，常見檢出菌為大腸埃希菌和肺炎克伯菌為主，而陽性菌則以葡萄球菌為主，金黃色葡萄球菌4株，腸球菌2株，MRSA1株。

革蘭陽性菌對(duì)苯唑西林與芐青霉素的耐藥率分別為77.78%與66.67%，見表1，而革蘭陰性菌對(duì)頭孢素類和青霉素類的耐藥率比較高，見表2。

表1.革蘭陽性菌對(duì)常見抗菌藥物的耐藥率分析

表2.革蘭陰性菌對(duì)常見抗菌藥物的耐藥率分析

3.討論

在血流感染疾病的治療中最關(guān)鍵的就是血液病原菌鑒定與藥敏試驗(yàn)，在最近幾年，醫(yī)學(xué)水平不斷提高中，新的試驗(yàn)診斷技術(shù)越來越多[4]，血流感染的病原菌較多樣，若不能對(duì)菌種進(jìn)行確定，就會(huì)造成患者治療的不徹底，只有明確菌種，并根據(jù)鑒定的結(jié)果進(jìn)行用藥，才能夠控制患者的病情。

在本次的研究中：在80份血液樣本中分離出病原菌16株（20.00%），革蘭陽性菌9株（56.25%），革蘭陰性菌6株（37.50%），真菌1株（6.25%），陰性菌中主要以腸桿菌為主，檢出5株，常見檢出菌為大腸埃希菌和肺炎克伯菌為主，而陽性菌則以葡萄球菌為主，金黃色葡萄球菌4株；革蘭陽性菌對(duì)苯唑西林與芐青霉素的耐藥率分別為77.78%與66.67%，而革蘭陰性菌對(duì)頭孢素類和青霉素類的耐藥率比較高。

綜上所述，血流感染屬于重癥感染性疾病，在其鑒定和檢測中應(yīng)用梅里埃血培養(yǎng)儀與Vitek2 compact聯(lián)合檢測的效果顯著，能夠準(zhǔn)確篩選保陽瓶，可靠的鑒定和藥敏結(jié)果，且在降低血流感染疾病中的優(yōu)勢明顯，值得應(yīng)用。