三片硝酸甘油測(cè)出心臟病

張健

日常生活中，當(dāng)你突然感覺(jué)胸部不適，出現(xiàn)胸悶、憋氣、壓迫感、緊縮感等癥狀，如何能知道是否與心臟病相關(guān)？有一個(gè)小的試驗(yàn)可以幫上忙，醫(yī)學(xué)上稱作“硝酸甘油試驗(yàn)”。

發(fā)覺(jué)胸部不適時(shí)，可含用1～3片0.5毫克的硝酸甘油，觀察5分鐘，看胸部或胸部以外不適是否有所減輕，由此可以判斷是否出現(xiàn)了心肌缺血問(wèn)題。要強(qiáng)調(diào)的是，一定要舌下含服，不可吞服。如果含用第一片硝酸甘油后，癥狀沒(méi)有減輕、緩解或消失，可在5分鐘后含用第二片，再觀察5分鐘，假如這片硝酸甘油起效，也證明胸痛癥狀與心臟病有關(guān)。否則，還可以用同樣方法含服第三片，驗(yàn)證是否為心臟問(wèn)題所致。如果三片硝酸甘油均未起效，可初步認(rèn)定為心源性胸痛的概率很低，建議到醫(yī)院排查其他原因。

需要提醒的是，該方法不是所有人都適用，過(guò)敏體質(zhì)者不可應(yīng)用硝酸甘油;患有青光眼的人不建議使用硝酸甘油;血壓過(guò)低的患者（血壓低于90/60毫米汞柱），尤其是年輕女性，建議謹(jǐn)慎使用。因?yàn)橄跛岣视陀袛U(kuò)張血管的作用，敏感患者會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓下降，降幅可達(dá)20～30毫米汞柱，易引發(fā)低血壓風(fēng)險(xiǎn)。此外，服用硝酸甘油時(shí)最好坐下，以免因血壓下降，造成跌倒意外。

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心臟好不好 捏捏腳踝就知道

人的腳踝分布著淋巴管、血管、神經(jīng)等重要組織，是腳部與血液流動(dòng)的重要關(guān)口，流經(jīng)靜脈回心血液。當(dāng)心臟不能好好工作時(shí)，靜脈血液就不能順利回流，從而會(huì)引起靜脈內(nèi)壓力升高、體液漏出進(jìn)入組織間隙，具體表現(xiàn)為下肢水腫，尤其是腳踝水腫癥狀。如果水腫的同時(shí)還伴有呼吸困難、心慌、一活動(dòng)就累等癥狀，那么一定要當(dāng)心，因?yàn)樾呐K很可能出了問(wèn)題。

簡(jiǎn)便的檢測(cè)方法就是用手指按壓腳踝或小腿，手指松開(kāi)后按壓部位會(huì)呈凹陷狀，如果凹陷不能立即恢復(fù)，須及時(shí)就醫(yī)做下肢超聲檢查。

同時(shí)，每天不妨抽點(diǎn)時(shí)間做做踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)全身的血液循環(huán)，增加回心血量，保護(hù)心臟。具體方法是：站立旋踝，一腳站立，另一只腳旋轉(zhuǎn)畫圈，雙腳交替進(jìn)行，每次10分鐘左右;交替踮腳：或者可以嘗試兩腳腳尖前的1/3腳掌著地，其余的2/3懸空站立，踮起腳尖，再放下，再踮起來(lái)再放下，如此每天重復(fù)20次左右。

需要注意的是，活動(dòng)腳踝時(shí)切忌用力過(guò)大、過(guò)猛，以防踝關(guān)節(jié)軟組織的損傷。