本科護(hù)理倫理學(xué)課程的教學(xué)研究分析

吳志霞　李麗紅

摘? 要：護(hù)理倫理學(xué)是一門(mén)以護(hù)理職業(yè)道德規(guī)范的踐行為核心目標(biāo)的專(zhuān)業(yè)課程。面對(duì)臨床復(fù)雜的倫理情境，護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)任重道遠(yuǎn)。該文基于中國(guó)知網(wǎng)，借助計(jì)量軟件分析本科護(hù)理倫理學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀。近15年來(lái)，案例教學(xué)、辯論、影視欣賞等多種教學(xué)方法被運(yùn)用于護(hù)理倫理學(xué)的課堂教學(xué);運(yùn)用頻率最高的教學(xué)方法是案例教學(xué)，其教學(xué)效果獲得認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：護(hù)理倫理學(xué)? 教學(xué)? 本科

中圖分類(lèi)號(hào)：G64 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）12（a）-0201-02

《護(hù)士倫理準(zhǔn)則》的第一條就明確指出護(hù)理宗旨是“保護(hù)生命、減輕痛苦、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病”[1]。道德視域下，護(hù)理工作就是一種關(guān)懷照顧人的善行。而護(hù)理倫理學(xué)正是一門(mén)以護(hù)理職業(yè)道德規(guī)范的踐行為教學(xué)目標(biāo)的專(zhuān)業(yè)課程，其重要性不言而喻。面對(duì)臨床復(fù)雜的倫理情境，作為一門(mén)相對(duì)稚嫩的新興課程，護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)是任重而道遠(yuǎn)。該文回溯國(guó)內(nèi)本科護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)的實(shí)證研究文獻(xiàn)，明晰課程教學(xué)現(xiàn)況，為下一步教學(xué)實(shí)踐提供改進(jìn)依據(jù)。

1? 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

初步檢索條件設(shè)為主題詞=“護(hù)理倫理學(xué)”+“教學(xué)”+“本科”，在CNKI的中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)中僅獲取6篇文獻(xiàn);調(diào)整檢索條件為主題詞=“護(hù)理倫理學(xué)”+“教學(xué)”，獲取168條題錄。

1.2 文獻(xiàn)整理

文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為：（1）以國(guó)內(nèi)本科護(hù)理倫理學(xué)的課程教學(xué)為主要研究?jī)?nèi)容;（2）實(shí)證研究;（3）國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)期刊公開(kāi)發(fā)表。將全部題錄導(dǎo)入NoteExpress軟件，查閱題名、關(guān)鍵詞和摘要，剔除不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn);再閱讀文獻(xiàn)全文進(jìn)行又一次篩選，最后有35篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 計(jì)量方法

運(yùn)用Excel和BibExcel等軟件，對(duì)納入的35篇文獻(xiàn)的發(fā)表年份、發(fā)表期刊、發(fā)表作者和教學(xué)方法等進(jìn)行計(jì)量。

2? 計(jì)量結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)的發(fā)表年份

具體情況見(jiàn)圖1。

2.2 文獻(xiàn)的發(fā)表期刊

納入的35篇實(shí)證研究論文分別發(fā)表于17份期刊。中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理研究、衛(wèi)生職業(yè)教育和中華護(hù)理教育等學(xué)術(shù)期刊發(fā)表了多篇論文，發(fā)表量依次為11、5、3和3篇;護(hù)理學(xué)雜志、護(hù)士進(jìn)修雜志、中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)、中醫(yī)教育、齊魯護(hù)理雜志等13份期刊的發(fā)表量均為1篇。

2.3 文獻(xiàn)的發(fā)表作者

多位研究者發(fā)表了多篇護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)研究論文。王慶華老師位居第一，在2015—2017年間共發(fā)表了4篇論文;高玲玲、古宏文、顏君、張鳳英、張俊娥等老師的發(fā)表量均為3篇;陳長(zhǎng)香、胡曉林、李建民、李曉玲、王磊等老師，則是2篇。除此之外，還有70位老師發(fā)表了1篇教學(xué)研究論文。

2.4 文獻(xiàn)中的教學(xué)方法

護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用了某種或多種教學(xué)方法。相應(yīng)教學(xué)方法在文獻(xiàn)中的出現(xiàn)頻次見(jiàn)圖2。

3? 討論

3.1 課程教學(xué)有待更多關(guān)注

近15年來(lái)，平均每年有2篇相關(guān)論文發(fā)表于倫理學(xué)或護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊，共有80余位教師致力于教學(xué)實(shí)踐和研究，護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)研究已取得一定成果。

姜小鷹等開(kāi)展的案例教學(xué)凸顯了護(hù)理倫理學(xué)的臨床實(shí)踐性，99.3%的學(xué)生接納此教學(xué)方法且相對(duì)更喜歡多媒體的呈現(xiàn)形式[2]。李進(jìn)、王麗萍等都將翻轉(zhuǎn)課堂引入護(hù)理倫理學(xué)教學(xué);體驗(yàn)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的學(xué)生們?cè)谧晕覍?dǎo)向?qū)W習(xí)能力和教學(xué)滿(mǎn)意度上相對(duì)較高[3，4]。葛圓等在部分章節(jié)教學(xué)中運(yùn)用三明治教學(xué)法設(shè)計(jì)了小組討論、組間交叉討論以及小組全班匯報(bào)等教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生們的滿(mǎn)意度較對(duì)照組高，評(píng)判性思維能力也有所提高[5]。

但與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等課程高達(dá)千余篇的文獻(xiàn)數(shù)相比，護(hù)理倫理學(xué)的教研論文量相形見(jiàn)絀。作為“務(wù)謀病者之福利”的護(hù)理專(zhuān)業(yè)，護(hù)理倫理學(xué)課程的教學(xué)研究理應(yīng)贏得更多關(guān)注。

3.2 案例教學(xué)有待系統(tǒng)深入

為改善學(xué)生體驗(yàn)和提升教學(xué)效果，研究者們嘗試了多種教學(xué)方法。35項(xiàng)研究中有13項(xiàng)開(kāi)展了案例教學(xué)，出現(xiàn)頻率遠(yuǎn)超其他教學(xué)方法。張俊娥等綜合案例分析、角色扮演等多種教學(xué)方法組織課堂教學(xué);絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法予以認(rèn)可[6]。杜萍組織學(xué)生在護(hù)理倫理學(xué)課程學(xué)習(xí)后對(duì)喜愛(ài)的授課方式進(jìn)行排序，案例分析名列第三，僅次于觀看影片和參觀學(xué)習(xí)[7]。借助臨床典型案例創(chuàng)設(shè)倫理道德問(wèn)題情境，案例教學(xué)成功激發(fā)了學(xué)生興趣。

案例教學(xué)法創(chuàng)建于19世紀(jì)70年代，20世紀(jì)80年代方進(jìn)入我國(guó)教育者視野[8]。案例教學(xué)在能力培養(yǎng)、學(xué)生接受度等方面的功效已得到一致認(rèn)可。案例教學(xué)的有效實(shí)施，案例是先決條件之一。目前在管理教育領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)已有多家高校收錄了數(shù)百甚至數(shù)千條案例[9]。近幾年，護(hù)理領(lǐng)域的案例庫(kù)建設(shè)正處于起步階段[10]，護(hù)理倫理學(xué)方面未見(jiàn)相關(guān)報(bào)告。以案例為媒介開(kāi)展有效教學(xué)，教學(xué)設(shè)計(jì)、過(guò)程控制和管理體系等的系統(tǒng)整合也十分必要。部分文獻(xiàn)大致說(shuō)明了護(hù)理倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)施過(guò)程。但教學(xué)各環(huán)節(jié)應(yīng)如何整合，學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)條件有所變化時(shí)又該如何調(diào)整等問(wèn)題尚待解答。

4? 結(jié)語(yǔ)

近15年來(lái)，80余位教師將22種教學(xué)方法運(yùn)用于護(hù)理倫理學(xué)的課堂教學(xué)。案例教學(xué)法的“出鏡率”最高，教學(xué)效果也廣被認(rèn)可。借助案例，學(xué)生們?cè)谡n堂上體驗(yàn)臨床倫理情境，感受工作困境，進(jìn)而主動(dòng)構(gòu)建護(hù)理倫理理論、原則和職業(yè)道德規(guī)范。但如何進(jìn)行有效的案例教學(xué)，如案例的建設(shè)和選擇、教學(xué)各環(huán)節(jié)如何整合等，尚待解答。

參考文獻(xiàn)

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